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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (05) : 569 -572. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.05.005

论著

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断意义
王城1, 王春梅1,†(), 王雪梅1, 邬心爱1   
  1. 1. 010050　内蒙古，内蒙古医科大学附属医院核医学科
  • 收稿日期:2021-04-25 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 王春梅
  • 基金资助:
    内蒙古自治区自然科学基金(2018LH08028)

Clinical research of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous lung puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules

Cheng Wang1, Chunmei Wang1,†(), Xuemei Wang1, Xinai Wu1   

  1. 1. Department of Nuclear Medicine, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, China
  • Received:2021-04-25 Published:2021-10-25
  • Corresponding author: Chunmei Wang
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引用本文：

王城, 王春梅, 王雪梅, 邬心爱. 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 569-572.

Cheng Wang, Chunmei Wang, Xuemei Wang, Xinai Wu. Clinical research of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous lung puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(05): 569-572.

目的

分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立肺结节(SPN)的诊断意义。

方法

收集2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院呼吸科就诊79例SPN患者，男51例，女28例。年龄43~81岁，平均年龄(62.39±8.99)岁。分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像对SPN的诊断价值及联合3D打印模板经皮肺穿刺术后并发症的相关因素。

结果

79例患者均顺利完成SPECT/CT显像及穿刺活检操作。SPN直径为8~30 mm，平均直径为(20.18±5.66)mm。42例SPN(直径≤20 mm)患者采用1根定位针，37例SPN(20 mm<直径≤30 mm)患者未采用定位针；同轴套管活检针穿刺1次52例，穿刺2次21例，穿刺3次6例。所有患者应用同轴套管针进行2次活检。病理学诊断有3例患者因取材不满意而无阳性结果，穿刺活检取材成功率96.2%(76/79)，99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像良性49例，恶性30例。穿刺病理结果良性56例，恶性23例。穿刺并发症：针道出血、气胸或"针道出血+气胸"发生率与性别、结节直径、结节深度、肺气肿及穿刺次数有关，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断将精准功能影像应用到穿刺中，具有良好的临床应用前景。

关键词: 99mTc-3PRGD2, SPECT/CT显像, 孤立性肺结节, 活组织检查
Objective

To explore the value of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template in the diagnosis of solitary pulmonary nodules.

Methods

All of 79 patients with SPN were enrolled in the respiratory department of the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University in the January 2015 to December 2019, they were 51 males and 28 females, the average age of 62.39±8.99 years old. To analyze the value of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging in the diagnosis of SPN and the related factors of complications after percutaneous pulmonary puncture with 3D printing template.

Results

All 79 patients successfully completed SPECT/CT imaging and biopsy. SPN diameter is 8-30 mm, average diameter is(20.18±5.66)mm. 42 patients with SPN (diameter≤20 mm) were punctured with one positioning needle.37 patients with SPN (20 mm<diameter≤30 mm) did not use positioning needle. 52 patients who puncture once by coaxial cannula biopsy needle. 21 patients who puncture twice. 6 patients who puncture the three times. All patients by biopsied twice with coaxial trocar. There were 3 patient, s pathological diagnosis without positive results because unsatisfied sampling. The success rate of biopsy was 96.2%(76/79). 49 patients were benign and 30 patients were by 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging. 56 patients were benign and 23 patients were by Puncture pathology. Complications of puncture including needle bleeding, pneumothorax or needle bleeding and pneumothorax, The incidence was related to sex, nodule diameter, nodule depth, emphysema and puncture times. The difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous pulmonary puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules, It apply accurate functional image to puncture. It has good clinical application feasibility and prospect.

Key words: 99mTc-3PRGD2, SPECT/CTimaging, SPN, Biopsy
表1 穿刺相关因子与穿刺并发症的相关性[n(%)]
临床资料 例数 并发症 χ2值 P值
年龄(岁) ≤60 35 8(8/35) 4.87 0.040
>60 44 17(17/44)    
性别 男 51 11(11/51) 6.76 0.012
女 28 14(14/28)    
肺气肿 有 54 15(15/54) 6.61 0.014
无 25 10(10/25)    
结节大小(mm) ≤20 42 19(19/42) 23.87 0.000
21~30 37 6(6/37)    
结节深度(mm) ≤50 46 10(10/46) 4.99 0.030
>50 33 15(15/33)    
结节位置 右肺 47 12(12/47) 4.63 0.327
左肺 32 13(13/32)    
穿刺次数 1 51 6(6/51) 29.94 0.000
2 22 13(13/22)    
3 6 6(3/6)    
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