切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (05) : 569 -572. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.05.005

论著

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断意义
王城1, 王春梅1,†(), 王雪梅1, 邬心爱1   
  1. 1. 010050　内蒙古，内蒙古医科大学附属医院核医学科
  • 收稿日期:2021-04-25 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 王春梅
  • 基金资助:
    内蒙古自治区自然科学基金(2018LH08028)

Clinical research of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous lung puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules

Cheng Wang1, Chunmei Wang1,†(), Xuemei Wang1, Xinai Wu1   

  1. 1. Department of Nuclear Medicine, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, China
  • Received:2021-04-25 Published:2021-10-25
  • Corresponding author: Chunmei Wang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王城, 王春梅, 王雪梅, 邬心爱. 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 569-572.

Cheng Wang, Chunmei Wang, Xuemei Wang, Xinai Wu. Clinical research of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous lung puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(05): 569-572.

目的

分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立肺结节(SPN)的诊断意义。

方法

收集2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院呼吸科就诊79例SPN患者，男51例，女28例。年龄43~81岁，平均年龄(62.39±8.99)岁。分析99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像对SPN的诊断价值及联合3D打印模板经皮肺穿刺术后并发症的相关因素。

结果

79例患者均顺利完成SPECT/CT显像及穿刺活检操作。SPN直径为8~30 mm，平均直径为(20.18±5.66)mm。42例SPN(直径≤20 mm)患者采用1根定位针，37例SPN(20 mm<直径≤30 mm)患者未采用定位针；同轴套管活检针穿刺1次52例，穿刺2次21例，穿刺3次6例。所有患者应用同轴套管针进行2次活检。病理学诊断有3例患者因取材不满意而无阳性结果，穿刺活检取材成功率96.2%(76/79)，99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像良性49例，恶性30例。穿刺病理结果良性56例，恶性23例。穿刺并发症：针道出血、气胸或"针道出血+气胸"发生率与性别、结节直径、结节深度、肺气肿及穿刺次数有关，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断将精准功能影像应用到穿刺中，具有良好的临床应用前景。

关键词: 99mTc-3PRGD2, SPECT/CT显像, 孤立性肺结节, 活组织检查
Objective

To explore the value of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template in the diagnosis of solitary pulmonary nodules.

Methods

All of 79 patients with SPN were enrolled in the respiratory department of the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University in the January 2015 to December 2019, they were 51 males and 28 females, the average age of 62.39±8.99 years old. To analyze the value of 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging in the diagnosis of SPN and the related factors of complications after percutaneous pulmonary puncture with 3D printing template.

Results

All 79 patients successfully completed SPECT/CT imaging and biopsy. SPN diameter is 8-30 mm, average diameter is(20.18±5.66)mm. 42 patients with SPN (diameter≤20 mm) were punctured with one positioning needle.37 patients with SPN (20 mm<diameter≤30 mm) did not use positioning needle. 52 patients who puncture once by coaxial cannula biopsy needle. 21 patients who puncture twice. 6 patients who puncture the three times. All patients by biopsied twice with coaxial trocar. There were 3 patient, s pathological diagnosis without positive results because unsatisfied sampling. The success rate of biopsy was 96.2%(76/79). 49 patients were benign and 30 patients were by 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging. 56 patients were benign and 23 patients were by Puncture pathology. Complications of puncture including needle bleeding, pneumothorax or needle bleeding and pneumothorax, The incidence was related to sex, nodule diameter, nodule depth, emphysema and puncture times. The difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

99mTc-3PRGD2 SPECT/CT imaging combined with 3D printing template guided percutaneous pulmonary puncture in the diagnosis of solitary pulmonary nodules, It apply accurate functional image to puncture. It has good clinical application feasibility and prospect.

Key words: 99mTc-3PRGD2, SPECT/CTimaging, SPN, Biopsy
表1 穿刺相关因子与穿刺并发症的相关性[n(%)]
临床资料 例数 并发症 χ2值 P值
年龄(岁) ≤60 35 8(8/35) 4.87 0.040
>60 44 17(17/44)    
性别 男 51 11(11/51) 6.76 0.012
女 28 14(14/28)    
肺气肿 有 54 15(15/54) 6.61 0.014
无 25 10(10/25)    
结节大小(mm) ≤20 42 19(19/42) 23.87 0.000
21~30 37 6(6/37)    
结节深度(mm) ≤50 46 10(10/46) 4.99 0.030
>50 33 15(15/33)    
结节位置 右肺 47 12(12/47) 4.63 0.327
左肺 32 13(13/32)    
穿刺次数 1 51 6(6/51) 29.94 0.000
2 22 13(13/22)    
3 6 6(3/6)    
1
付丽，徐岩，李丽，等. 低剂量CT动态监测孤立性肺结节调查研究[J]. 临床和实验医学杂志，2020, 19(2): 212-215.
2
Tian Y. Application of CT and MRI in the identification of solitary pulmonary nodeles[J]. Systems Med, 2016, 1 (8): 96-99.
3
苏蕾，董军强，胡丽丽，等. 优化CT引导下穿刺活检技术在肺部亚厘米结节中的应用[J]. 医学影像学杂志，2019, 29(3): 410-413.
4
郑勇，黄佳，庄丁勤，等. 18F-FDG PET/CT双时相显像结合高分辨率CT诊断孤立性肺结节的临床观察[J]. 新医学，2020, 51(1): 48-52.
5
蒋红芳，王杰，马文江，等. CT引导下肺孤立结节经皮肺穿刺的诊断价值及其影像学特征[J]. 现代实用医学，2017, 29(6): 773-775.
6
Zhu ZH, Miao WB, Li QW, et al.99mTc-3PRGD2 for inergrin recepter imaging of lung cancer: a multicenter[J]. J Nucl Med, 2012, (53): 716-722.
7
黄卓琼，周进，李镛. 容积再现技术在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(2): 222-225.
8
周进，张柏膺，严峻海，等. 81例恶性肺微小结节的影像学征象分析[J]. 内科理论与实践，2017, 12(3): 191-193.
9
陈国强，苏福，王卫星，等. 18F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建诊断孤立性肺结节[J]. 中国医学影像技术，2020, 36(1): 86-90.
10
申镐源，庞小溪，刘敏，等. 99Tcm-c(RGD)2在荷不同肿瘤裸鼠体内的生物分布及显像研究[J]. 标记免疫分析与临床，2018, 25(10): 1499-1503.
11
Zhang H, Gao S, Chen B, et al. Comparison of the accuracy of 99mTc-3PRGD2 SPECT and CT in diagnosing solitary pulmonary nodules[J]. Oncol Lett, 2016, 12(4): 2517-2523.
12
胡玉娜，施裕新. 恶性孤立性肺结节的CT征象及其诊断价值[J]. 中国临床医学，2011, 18(4): 567-568.
13
王冠，陈宝明，张玉卫，等. 3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究[J]. 癌症进展，2017, 15(9): 1003-1007.
14
余翔，张敏，刘建光. 孤立性肺结节影像学特征的Logistic回归分析[J]. 蚌埠医学院学报，2019, 44(7): 936-939.
15
Takeshita J, Masago K, Kato R, et al. CT-guided fine-needle aspiration and core needle bio-psies of pulmonary lesions: A single center experience with 750 biopsies in Japan[J]. AJR Am J Roentgenol, 2015, 204(1): 29-34.
16
李茹恬，任伟，孔炜伟，等. 液性撤退法联合同轴法减少CT引导下经皮肺穿刺活检气胸并发症[J]. 现代肿瘤医学，2016, 24(4): 558-561.
17
王琴，张庭秀，马李杰，等. CT引导下经皮肺穿刺活检术114例临床分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(3): 388-390.
[1] 刘士源, 林浩, 李谦, 乔哲, 李少民. 超声引导下经皮肺穿刺组织学活检对周围型肺病变的诊断价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(06): 573-577.
[2] 王丹丹, 李雅婷, 徐超丽, 杨斌. 影响乳腺癌穿刺活检与术后病理分子分型差异的自动乳腺全容积成像特征[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2022, 19(04): 337-341.
[3] 程将, 葛晖. 超声引导下甲状腺小结节细针穿刺标本无法诊断的影响因素[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021, 18(11): 1049-1053.
[4] 梁爽, 陈梦杰, 万锦秀, 宋长琳, 许尔蛟, 傅绢, 邱少东. 多模态超声对提高甲状腺结节细针穿刺活检取材成功率的价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021, 18(10): 998-1004.
[5] 张国锋, 屈欣荣, 李艳, 张春, 刘蕾. 基于空芯针穿刺活组织检查的乳腺纤维上皮性肿瘤患者治疗策略[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 264-268.
[6] 刘炎东, 李恒宇. 新辅助化疗后乳腺癌局部区域的分期评估和治疗的降阶梯策略[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(03): 146-151.
[7] 乌帆, 王耕, 姚方辉, 柴松山, 李文仿. 1~2枚腋窝前哨淋巴结转移的乳腺癌患者非前哨淋巴结转移影响因素分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2022, 16(02): 91-95.
[8] 唐冬梅, 周胜兰, 胡正昌, 邱小明, 宿宓, 熊雯, 魏璐, 范从红, 魏素梅, 罗丹. 妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(06): 722-730.
[9] 金从稳, 陈霖霖, 刘浩, 余有声, 陈本鑫. 超声联合细针穿刺定位在乳腺微小病灶切除中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 423-426.
[10] 庞兴华, 苑著. 针吸细胞块技术在术前乳腺癌分子分型中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 276-279.
[11] 杨林, 包国强, 董彦明, 杨平, 霍良宝, 张铎, 彭书甲. 乳腺癌腔镜下前哨淋巴结活检的临床应用效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(02): 154-157.
[12] 段丽君, 董鑫, 潘若楠, 任梦然, 卢晓倩, 曹殿波. 术前误诊良性肺结节与典型恶性肺结节临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 46-50.
[13] 张文弢, 任长娟, 张瑞侠, 王瑞凯. 不同路径CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 227-229.
[14] 闫士放, 吴圣波, 张新晨. 胰腺囊性肿瘤诊断与治疗[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(02): 123-127.
[15] 傅宇飞, 黄亚勇, 王涛, 曹伟. 孤立性肺结节胸腔镜切除术前CT引导下肺结节定位针与微弹簧圈定位的应用比较[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(03): 272-277.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？