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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (05) : 623 -626. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.05.020

临床研究

阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者的疗效分析
周伟1, 陈欢1, 王言理1, 骆继业1,†()   
  1. 1. 222000　连云港，连云港市第一人民医院急诊医学科
  • 收稿日期:2021-02-11 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 骆继业
  • 基金资助:
    江苏省医院协会管理创新课题(JSYGY-3-2018-308)

Therapeutic effect of azithromycin and cefazoxime on elderly patients with severe pneumonia and heart failure

Wei Zhou1, Huan Chen1, Yanli Wang1   

  • Received:2021-02-11 Published:2021-10-25
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引用本文：

周伟, 陈欢, 王言理, 骆继业. 阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 623-626.

Wei Zhou, Huan Chen, Yanli Wang. Therapeutic effect of azithromycin and cefazoxime on elderly patients with severe pneumonia and heart failure[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(05): 623-626.

目的

分析阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并慢性心力衰竭(CHF)老年患者的疗效。

方法

选取我院2019年1月至2021年1月间收治的56例重症肺炎合并CHF老年患者作为观察对象，将入选对象依据随机数字法均分为单纯组与联合组，单纯组给予头孢唑肟治疗，联合组给予阿奇霉素联合头孢唑肟治疗；治疗7 d后，对比两组临床疗效，观察两组患者治疗前后血清指标、病情程度、心肺功能指标的变化情况，统计两组患者临床症状改善时间与不良反应发生率。

结果

联合组总有效率为96.0%，单纯组为70.9%，联合组临床疗效优于单纯组，(P<0.05)；治疗后，两组患者心肺功能指标、血清指标、病情程度APACHEⅡ与CPIS评分均较治疗前改善，组内对比差异有统计学意义(P<0.05)，且联合组均优于单纯组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患者发热、咳嗽咳痰及住院时间均短于单纯组(P<0.05)；联合组不良反应发生率为24.00%，单纯组为25.81%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者疗效良好，能够更为有效的缓解病情，改善患者心肺功能、血清相关指标表达水平，且具有起效快、用药安全。

关键词: 重症肺炎, 心力衰竭, 老年人, 阿奇霉素, 头孢唑肟
表1 两组患者治疗前后心肺功能指标对比(±s)
组　别 例数 时间 LVEF(%) LVEDD(mm) LVESD(mm) FEV1/FVC(%) MMEF(%)
单纯组 31 治疗前 36.52±4.94 60.12±6.88 50.28±6.27 60.61±8.13 42.43±5.72
治疗后 68.57±7.75 56.08±5.77 45.14±4.9 67.36±8.32 56.38±6.5
联合组 25 治疗前 36.22±5.31 60.66±8.22 50.83±6.23 59.55±7.07 41.84±5.61
治疗后 76.35±6.68 50.68±4.96 39.41±3.46 76.48±10.32 66.5±6.83
  t单纯组内   25.060 3.655 4.983 4.154 13.066
  p单纯组内   0.000 0.001 0.000 0.000 0.000
  t联合组内   37.775 8.361 11.534 9.516 19.856
  p联合组内   0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
  t前组间   0.295 0.371 0.453 0.722 0.536
  p前组间   0.769 0.711 0.651 0.472 0.593
  t后组间   5.532 5.159 6.953 5.006 7.814
  p后组间   0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
表2 两组患者治疗前后血清指标对比(±s)
组　别 例数 时间 BNP(pg/ml) PCT(ng/ml) CRP(mg/ml) IL-6(pg/ml)
单纯组 31 治疗前 417.38±16.53 610.93±22.43 21.95±4.13 32.61±7.54
治疗后 316.99±17.37 513.19±19.67 14.45±3.21 27.45±7.05
联合组 25 治疗前 418.21±19.92 611.16±23.50 22.17±5.17 33.16±8.26
治疗后 262.18±17.07 462.43±18.16 7.12±2.90 21.44±5.44
  t单纯组内   30.616 25.050 10.121 3.531
  p单纯组内   0.000 0.000 0.000 0.001
  t联合组内   40.827 34.373 19.257 9.989
  p联合组内   0.000 0.000 0.000 0.000
  t前组间   0.234 0.052 0.244 0.352
  p前组间   0.815 0.959 0.808 0.725
  t后组间   16.389 13.804 12.330 4.907
  p后组间   0.000 0.000 0.000 0.000
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