温肺健脾益气汤治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.06.027

目的

分析温肺健脾益气汤治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响。

方法

选择2019年4月至2021年1月我院收治的58例老年稳定期COPD患者为对象，随机分为对照组32例和观察组26例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上采用温肺健脾益气汤治疗，两组均治疗1个月。比较两组治疗前后肺脾气虚证中医症候评分、第一秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)、Th1细胞、Th2细胞及Th1/Th2水平，比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。

结果

治疗前，两组肺脾气虚证中医症候评分、FEV₁、PEF、Th1细胞、Th1/Th2水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组肺脾气虚证中医症候评分均降低(P<0.05)，且观察组更低(P<0.05)；治疗后，两组FEV₁、PEF、Th1细胞、Th1/Th2水平均升高(P<0.05)，且观察组更高(P<0.05)；两组治疗前后Th2细胞水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效等级分布差异显著(P<0.05)，且观察组总有效率比对照组高(93.10% vs. 72.41%，P<0.05)；两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。

结论

温肺健脾益气汤联合常规西医治疗老年稳定期COPD患者，可改善患者的临床症状，疗效显著，可改善患者的肺功能，调节Th1/Th2平衡。

关键词: 温肺健脾益气汤, 老年人, 肺疾病，慢性阻塞性，稳定期, 肺脾气虚证, 临床疗效, 辅助性T细胞1/辅助性T细胞

表1 比较两组治疗前后肺脾气虚证中医症候评分[(±s)分]

组　别	例数	主症评分		次症评分		总评分
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	10.28±2.96	6.73±1.64^a	8.27±2.35	4.26±0.77^a	18.55±3.26	10.99±2.34^a
观察组	26	10.41±3.12	4.21±0.85^a	8.12±2.39	1.88±0.38^a	18.53±3.27	6.09±1.36^a
t值	-	0.163	7.347	0.241	14.926	0.023	9.750
P值	-	0.871	0.000	0.810	0.000	0.981	0.000

表1 比较两组治疗前后肺脾气虚证中医症候评分[(±s)分]

组　别	例数	主症评分		次症评分		总评分
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	10.28±2.96	6.73±1.64^a	8.27±2.35	4.26±0.77^a	18.55±3.26	10.99±2.34^a
观察组	26	10.41±3.12	4.21±0.85^a	8.12±2.39	1.88±0.38^a	18.53±3.27	6.09±1.36^a
t值	-	0.163	7.347	0.241	14.926	0.023	9.750
P值	-	0.871	0.000	0.810	0.000	0.981	0.000

表2 比较两组治疗前后肺功能指标(±s)

组　别	例数	PEF(L/min)		FEV₁(L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	4.56±1.02	6.23±1.69^a	1.12±0.23	1.56±0.37^a
观察组	26	4.67±1.05	7.89±1.93^a	1.17±0.25	1.79±0.48^a
t值	-	0.405	3.485	0.793	2.044
P值	-	0.687	0.001	0.431	0.045

表2 比较两组治疗前后肺功能指标(±s)

组　别	例数	PEF(L/min)		FEV₁(L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	4.56±1.02	6.23±1.69^a	1.12±0.23	1.56±0.37^a
观察组	26	4.67±1.05	7.89±1.93^a	1.17±0.25	1.79±0.48^a
t值	-	0.405	3.485	0.793	2.044
P值	-	0.687	0.001	0.431	0.045

表3 比较两组治疗前后Th1细胞、Th2细胞及Th1/Th2水平(±s)

组　别	例数	Th1细胞(%)		Th2细胞(%)		Th1/Th2
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	15.24±2.33	28.37±4.68^a	3.34±0.67	3.43±0.71^a	4.56±1.02	8.27±2.13^a
观察组	26	15.32±2.36	35.46±5.25^a	3.41±0.69	3.48±0.73^a	4.49±1.04	9.90±2.78^a
t值	-	0.130	5.429	0.392	0.264	0.259	2.501
P值	-	0.897	0.000	0.697	0.792	0.797	0.015

表3 比较两组治疗前后Th1细胞、Th2细胞及Th1/Th2水平(±s)

组　别	例数	Th1细胞(%)		Th2细胞(%)		Th1/Th2
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	32	15.24±2.33	28.37±4.68^a	3.34±0.67	3.43±0.71^a	4.56±1.02	8.27±2.13^a
观察组	26	15.32±2.36	35.46±5.25^a	3.41±0.69	3.48±0.73^a	4.49±1.04	9.90±2.78^a
t值	-	0.130	5.429	0.392	0.264	0.259	2.501
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Clinical analysis of Wenfei Jianpi Yiqi Decoction in the treatment of senile stable chronic obstructive pulmonary disease

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