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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (02) : 183 -186. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.009

论著

EOS、总IgE与儿童哮喘严重程度和肺功能的相关性
张超1, 岳小哲1,†()   
  1. 1. 110016　沈阳，中国人民解放军北部战区总医院
  • 收稿日期:2021-06-13 出版日期:2022-04-25
  • 通信作者: 岳小哲
  • 基金资助:
    辽宁省科学技术计划项目(20180550936)

Association of eosinophils, total IgE with severity and lung function in children with asthma

Chao Zhang1, Xiaozhe Yue1,†()   

  1. 1. General Hospital of PLA Northern Theater Command, Shenyang 110016, China
  • Received:2021-06-13 Published:2022-04-25
  • Corresponding author: Xiaozhe Yue
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引用本文：

张超, 岳小哲. EOS、总IgE与儿童哮喘严重程度和肺功能的相关性[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 183-186.

Chao Zhang, Xiaozhe Yue. Association of eosinophils, total IgE with severity and lung function in children with asthma[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(02): 183-186.

目的

分析血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE与儿童哮喘严重程度和肺功能的相关性。

方法

选择2018年1月至2021年1月我院收治并确诊的55例支气管哮喘患儿，根据病情严重程度分为轻度组18例、中度组22例、重度组15例。对比不同病情严重程度组儿童血清EOS、总IgE、FeNO及肺功能第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1% pred)、呼气峰值流速(PEF)和用力肺活量(FVC)水平变化；观察给予吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后，哮喘组儿童上述指标变化情况；采用Spearman秩相关和Pearson相关性分析血清EOS、总IgE与儿童哮喘FeNO、病情严重程度及肺功能的相关性。

结果

哮喘组儿童FeNO及血EOS%、总IgE水平升高，肺功能指标FEV1% pred、PEF、FVC明显降低(P<0.05)；重度哮喘组上述指标高于/低于中度组，中度组高于/低于轻度组(P<0.05)。ICS治疗后，哮喘组儿童FeNO及血EOS%、总IgE水平较治疗前降低，肺功能指标升高，治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。儿童哮喘血EOS%和总IgE水平呈正相关(P<0.05)；血EOS%、总IgE与FeNO和病情严重程度呈正相关，与FEV1% pred呈负相关(P<0.05)，与PEF和FVC未见显著相关性(P>0.05)。

结论

儿童哮喘血EOS和总IgE水平明显升高，与FeNO、病情严重程度及肺功能相关，监测血EOS和总IgE水平变化可为儿童哮喘的临床诊治和病情监测提供参考。

关键词: 支气管哮喘, 嗜酸性粒细胞, 免疫球蛋白E, 病情严重程度, 肺功能
Objective

To analyze the correlation between blood eosinophils (EOS), total IgE and asthma severity and lung function in children.

Methods

A total of 55 children with bronchial asthma admitted and diagnosed in our hospital from January 2018 to January 2021 were prospectively selected and divided into mild group 18 cases, moderate group 22 cases and severe group 15 cases according to the severity of their disease.The changes of serum EOS, total IgE, FeNO, the percentage of forced expiratory volume in the first second of lung function to predicted value (FEV1% pred), peak expiratory flow rate (PEF) and forced vital capacity (FVC) in children with different severity of the disease. To observe the changes of the above indexes in asthma group before and after inhaled glucocorticoid (ICS) treatment. Spearman rank correlation and Pearson correlation were used to analyze the correlation between serum EOS, total IgE and FeNO, severity of the disease and lung function in children with asthma.

Results

The levels of FeNO, EOS% and total IgE in asthmatic group were significantly increased, and the pulmonary function indexes FEV1% pred, PEF and FVC were significantly decreased (P<0.05); The above indexes in severe asthma group were higher/lower than those in moderate group, and those in moderate group were higher/lower than those in mild group (P<0.05). After ICS treatment, FeNO, serum EOS% and total IgE levels of children in asthma group decreased compared with before treatment, while pulmonary function indexes increased, with statistical significance before and after treatment (P<0.05). There was a positive correlation between EOS% and total IgE level in asthmatic children (P<0.05). Serum EOS% and total IgE were positively correlated with FeNO and disease severity, but negatively correlated with FEV1% pred (P<0.05), but had no significant correlation with PEF and FVC (P>0.05).

Conclusion

The serum EOS and total IgE levels were significantly increased in children with asthma, which were significantly correlated with FeNO, disease severity and lung function. Monitoring the changes of serum EOS and total IgE levels could provide valuable reference for the clinical diagnosis, treatment and disease monitoring of children with asthma.

Key words: Bronchial asthma, Eosinophils, Immunoglobulin E, Severity of illness, Lung function
表1 各组患儿FeNO及血EOS%、总IgE结果
组　别 例数 FeNO(ppb) EOS(%) 总IgE(IU/ml)
轻度组 18 25.65±9.82 0.79±0.24 198.75±86.43
中度组 22 31.83±11.57 0.84±0.27 219.58±97.67
重度组 15 38.24±14.36 0.96±0.29 274.12±112.38
表2 三组患儿肺功能FEV1% pred、PEF及FVC水平比较
组　别 例数 FEV1% pred PEF(L/s) FVC(L)
轻度组 18 82.34±9.52 3.62±1.04 2.47±0.49
中度组 22 68.28±7.58 3.03±0.76 2.03±0.50
重度组 15 53.84±8.49 2.67±0.80 1.54±0.55
表3 哮喘患儿治疗前后FeNO、血EOS%、总IgE及肺功能指标变化
临床资料 FeNO (ppb) EOS (%) 总IgE (IU/ml) FEV1% pred PEF (L/s) FVC (L)
治疗前 33.54±6.73 0.88±0.32 237.32±107.92 70.53±13.96 2.99±0.82 1.98±0.64
治疗后 21.85±4.97 0.32±0.21 158.67±78.49 92.76±11.31 3.72±1.03 2.24±0.72
t值 16.826 17.618 7.097 14.899 6.677 3.250
P值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.001
1
包海鹏，史　琦，阎　玥，等. 支气管哮喘的干预现状研究与展望[J]. 中华中医药学刊，2020, 38(11): 164-166.
2
程　丽，蒋　毅. 嗜酸性气道炎症标志物在哮喘管理中的应用[J]. 临床肺科杂志，2020, 25(10): 1604-1607.
3
贠亚男. 呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊治中的应用进展[J]. 国际儿科学杂志，2018, 45(12): 920-923.
4
杨　玲，刘　婷，刘春涛. 2017年哮喘研究进展：发病机制、生物制剂和遗传学[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志，2018, 12(6): 673-685.
5
张方琪，杨学敏，唐元元，等. 嗜酸性粒细胞在哮喘发病机制中的研究进展[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2013, 6(2): 162-165.
6
王法霞，赖克方，陈如冲，等. 哮喘患者吸入表面激素减量后哮喘症状变化与诱导痰嗜酸性粒细胞比例的关系[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(5): 490-493.
7
豆雪芹，骆树新，许西琳，等. 支气管扩张合并哮喘中FeNO水平与外周血EOS%、FEV_1%的相关性[J]. 现代临床医学，2019, 45(1): 19-22.
8
Badar A, Salem AM, Bamosa AO, et al. Association between FeNO, total blood IgE, peripheral blood eosinophil and inflammatory cytokines in partly controlled asthma[J]. J Asthma Allergy, 2020, 13: 533-543.
9
买智涛，姜明明，万善志. FeNO联合血清ECP、IgE检测对支气管哮喘的临床诊断价值[J]. 分子诊断与治疗杂志，2020, 12(5): 625-628+633.
10
李　强，魏丽娟. 血清炎性指标在慢性气流受限性疾病中的表达及其临床意义[J]. 临床合理用药杂志，2018, 11(27): 174-175.
11
郭瑞霞，王晓红. 外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE与儿童哮喘的关系[J]. 山西医科大学学报，2019, 50(3): 364-367.
12
中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志，2016, 54(3): 167-178.
13
何权瀛. 支气管哮喘临床诊治：现状与未来[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2019, 18(1): 1-4.
14
刘　铮，符　州，代继宏，等. 儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征及危险因素分析[J]. 中国当代儿科杂志，2019, 21(5): 431-435.
15
张　艳，孙　静，刘翱搏，等. 长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药现状研究[J]. 护理研究，2018, 32(3): 450-454.
16
中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会. 儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020, 58(9): 708-717.
17
李华君，谢利娟，朱建幸. 围生期应用糖皮质激素的治疗作用及不良反应的研究进展[J]. 国际儿科学杂志，2018, 35(6): 572-576.
18
吴思仿，周丽芹，吴　峰. 支气管哮喘患者ICAM-1, EOS水平与病情严重程度的相关性分析[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(5): 34-37.
19
颜　玺，颜　晔. 益气温阳方对变应性鼻炎患者气道功能和炎性反应递质的影响[J]. 世界中医药，2019, 14(6): 1498-1501, 1506.
20
林　鉴，郝继光. 呼出气一氧化氮监测在儿童哮喘吸入性糖皮质激素治疗中的应用[J]. 中国妇幼保健，2021, 36(1): 82-85.
21
Truong-Thanh T, Vo-Thi-Kim A, Vu-Minh T, et al. The beneficial role of FeNO in association with GINA guidelines for titration of inhaled corticosteroids in adult asthma: A randomized study[J]. Adv Med Sci, 2020, 65(2): 244-251.
22
范明鑫，刘　霞. 25(OH)D3, IgE和FeNO在哮喘患者血清中的表达及其临床意义[J]. 医学临床研究，2019, 36(5): 988-989.
23
李小波，张蓉映，王斌梁，等. 哮喘小鼠CD34~+祖细胞和嗜酸性粒细胞的动态变化及其与CCR3/eotaxin表达的关系[J]. 中华全科医学，2019, 17(8): 1261-1264.
24
古丽班努，苏　婷，阿丽娅·艾依提. 支气管哮喘患者诱导痰细胞百分比与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性研究[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(1): 18-21.
25
程　丽，蒋　毅. 嗜酸性气道炎症标志物在哮喘管理中的应用[J]. 临床肺科杂志，2020, 25(10): 1064-1067.
26
李　君. 支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析[J]. 中国妇幼保健，2019, 34(11): 2532-2534.
27
刘再玲，吕晓春，都　丽. FeNO水平在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠治疗前后的变化及与气道炎症的关系[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(1): 50-52.
28
Zhang YY, Li HW, Chen ZM. Research progress in the application of anti-IgE antibody for allergic asthma in school-age children[J]. Chin J Pediatr, 2020, 58(3): 255-258.
29
刘　欣，尚云晓，冯　雍，等. 5~14岁哮喘患儿呼出气一氧化氮检测与气道可逆性相关性研究[J]. 中国实用儿科杂志，2018, 33(3): 224-228.
30
吴巧珍，胡晓蕴，董凌云，等. 基于呼出气一氧化氮水平的支气管哮喘降级治疗策略研究[J]. 中华全科医师杂志，2019, 18(2): 156-160.
31
宋瑜欣，于晓华，纪羽婷，等. 儿童支气管哮喘患者呼出气中一氧化氮浓度变化与激素治疗效果及免疫学效应评价[J]. 国际免疫学杂志，2019, 42(6): 566-570.
32
罗国标，张灵娟，刘国清，等. 肺功能中不同气道功能指标联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值及预后判断研究[J]. 心肺血管病杂志，2019, 38(4): 377-381.
[1] 王汉生, 陈晓, 尤辉, 刘岩, 任涛, 王梅芳. 肺吸虫感染致胸腔积液6例临床分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 348-353.
[2] 刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[3] 王刚, 单伟根, 刘娟, 李长庆, 王新民. 常规治疗联合阿托伐他丁钙片对支气管扩张症临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 538-540.
[4] 孙臣忠, 韩碧芸, 陈虹, 陈英, 周军. 慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白亚型与肺功能相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 403-405.
[5] 刘康凯, 姚光辉. 补肺纳肾汤对COPD稳定期患者肺功能及外周血Treg、Th17细胞比率的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 376-378.
[6] 张晓娟, 邓祥瑞, 陈睿, 钟文. AECOPD伴肺部感染吸入三联疗效与EOS相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 364-366.
[7] 路东明, 陈建华, 艾月琴. 布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 361-363.
[8] 谭玲芳, 周克兵. 基于生物信息学整合鉴定与支气管哮喘相关的潜在诊断生物标志物[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 329-334.
[9] 柴雅琴, 金发光, 郭晓雅, 张红军, 王瑞璇, 路玲, 顾兴. 特发性高嗜酸性粒细胞增多综合征伴多脏器受损一例病例报道[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 448-450.
[10] 王小蓓, 秦雯, 符天选, 谭春苗. AECOPD睡眠障碍对肺功能炎性因子及焦虑抑郁状态的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 260-262.
[11] 刘汶睿, 高丽娜, 于书娴, 周建刚. 支气管哮喘患者血清IL-27与IFN-γ及肺功能相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 224-226.
[12] 宋昕, 耿涛, 刘长春. 老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 215-217.
[13] 张沥, 宋俊华, 何皓, 杨雪瑶, 周康. 血清D-D、PAI-1、sICAM-1水平与糖尿病合并肺部感染病情严重程度及预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 203-205.
[14] 邹娟, 刘宇晴, 万园园. BiPAP无创呼吸机救治肺心病急性加重期疗效及对血清NT-proBNP、动脉血气指标和肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 6-10.
[15] 吴蓉菊, 向平超. COPD频繁急性加重表型与炎性因子相关性研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 939-947.
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