心肌酶谱在新生儿肺炎病情评估中的临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.021

目的

分析心肌酶谱在新生儿肺炎病情程度评估中的应用价值。

方法

选择2019年2月至2021年9月我院收治的51例新生儿肺炎患儿。按病情程度分为轻症组31例，重症组20例，比较两组心肌酶差异，采用Spearman相关分析心肌酶与新生儿肺炎病情程度的关系，采用受试者工作特征曲线分析心肌酶对新生儿肺炎病情程度的评估价值。

结果

重症组血清CK、LDH、CK-MB、AST及α-HBD水平显著高于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关分析表明，CK、LDH、CK-MB、AST及α-HBD与病情程度呈正相关(r＝0.498、0.653、0.528、0.653、0.644，P<0.001)；ROC曲线分析显示，CK、LDH、CK-MB、AST及α-HBD水平对新生儿肺炎病情程度具有一定预测价值(AUC＝0.797、0.891、0.816、0.891、0.885)，且LDH、AST预测价值更高，敏感度、特异度LDH为86.7%、90.2%，AST为93.3%、78.4%。

结论

重症肺炎新生儿机体心肌酶更高，心肌酶对其病情程度具有预测意义。

关键词: 新生儿肺炎, 心肌酶谱, 病情程度

表1 不同病情程度血清心肌酶比较(±s)

组　别		例数	CK(U/L)	LDH(U/L)	CK-MB(U/L)	AST(U/L)	α-HBD(U/L)
轻症组		31	589.51±34.12	282.56±17.62	39.57±8.81	42.49±6.31	194.31±41.23
重症组		20	642.76±42.56	318.87±24.69	58.45±15.79	53.52±7.86	276.12±53.57
	t值	-	6.181	7.698	6.919	6.928	7.705
	P值	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

表1 不同病情程度血清心肌酶比较(±s)

组　别		例数	CK(U/L)	LDH(U/L)	CK-MB(U/L)	AST(U/L)	α-HBD(U/L)
轻症组		31	589.51±34.12	282.56±17.62	39.57±8.81	42.49±6.31	194.31±41.23
重症组		20	642.76±42.56	318.87±24.69	58.45±15.79	53.52±7.86	276.12±53.57
	t值	-	6.181	7.698	6.919	6.928	7.705
	P值	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

表2 心肌酶谱对新生儿肺炎患儿病情程度的预测价值

检验项目	AUC	S.E.	P值	95%CI		敏感度	特异度	约登指数
检验项目	AUC	S.E.	P值	下限值	上限值	敏感度	特异度	约登指数
CK	0.797	0.054	0.000	0.691	0.904	0.667	0.863	0.530
LDH	0.891	0.044	0.000	0.805	0.976	0.867	0.902	0.769
CK-MB	0.816	0.048	0.000	0.722	0.909	0.500	1.000	0.500
AST	0.891	0.040	0.000	0.813	0.968	0.933	0.784	0.717
α-HBD	0.885	0.038	0.000	0.810	0.960	0.767	0.882	0.649

表2 心肌酶谱对新生儿肺炎患儿病情程度的预测价值

检验项目	AUC	S.E.	P值	95%CI		敏感度	特异度	约登指数
检验项目	AUC	S.E.	P值	下限值	上限值	敏感度	特异度	约登指数
CK	0.797	0.054	0.000	0.691	0.904	0.667	0.863	0.530
LDH	0.891	0.044	0.000	0.805	0.976	0.867	0.902	0.769
CK-MB	0.816	0.048	0.000	0.722	0.909	0.500	1.000	0.500
AST	0.891	0.040	0.000	0.813	0.968	0.933	0.784	0.717
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Clinical significance of myocardial enzymology in the evaluation of neonatal pneumonia

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