切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 439 -440. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.044

短篇论著

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症腺病毒肺炎临床分析
黄顺1, 于洋1, 吴娴婕1, 林强1   
  1. 1. 570100　海口，海南医学院第二附属医院儿科二区
  • 收稿日期:2021-10-15 出版日期:2022-06-25

Clinical analysis of fibrobronchoscopic alveolar lavage in pediatric treatment of severe adenovirus pneumonia

Shun Huang1, Yang Yu1, Xianjie Wu1   

  • Received:2021-10-15 Published:2022-06-25
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

黄顺, 于洋, 吴娴婕, 林强. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症腺病毒肺炎临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 439-440.

Shun Huang, Yang Yu, Xianjie Wu. Clinical analysis of fibrobronchoscopic alveolar lavage in pediatric treatment of severe adenovirus pneumonia[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 439-440.

腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型，占社区获得性肺炎的4%~10%，其中1/3发展为重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia，SAP)[1,2,3,4]。腺病毒致SAP的发病机制仍不清楚，其治疗是临床儿科面临的难题。纤维支气管镜肺泡灌洗是近年来新兴的医疗技术，可用于诊断和临床治疗[5]。纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎的治疗中有显著辅助治疗作用，本文对我院收治的64例腺病毒肺炎进行分析，在积极抗病毒治疗的基础上辅助使用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童SAP，报道如下。

关键词: 腺病毒肺炎, 儿童, 支气管镜, 肺泡灌洗
表1 两组患儿治疗前后外周血TNF-α和IL-6表达水平比较
组　别 例数 TNF-α(μmol/L) IL-6(μmol/L)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 28 85.92±12.42 15.24±2.31 62.06±6.55 11.47±2.03
对照组 35 86.25±12.33 32.26±4.24 61.13±6.52 26.53±3.24
  t值   0.224 14.526 0.231 14.472
  P值   0.837 0.000 0.822 0.000
表2 两组患儿并发症的比较[n(%)]
组　别 例数 呼吸衰竭 胸腔积液 肺不张 中毒性脑病 肝功能损伤
观察组 28 22(78.57) 2(7.14) 1(3.56) 4(14.29) 5(17.86)
对照组 35 30(85.71) 7(20.00) 6(17.14) 10(28.57) 8(22.86)
  χ2值   0.916 3.112 3.125 3.042 0.886
  P值   0.213 0.014 0.011 0.021 0.252
1
Jing S, Zhang J, Cao M, et al. Household transmission of human adenovirus type 55 in case of fatal acute respiratory disease[J]. Emerg Infect Dis, 2019, 25(9): 1756-1758.
2
Xie L, Zhang B, Xiao N, et al. Epidemiology of human adenovirus infection in children hospitalized with lower respiratory tract infections in Hunan, China[J]. J Med Virol, 2019, 91(3): 392-400.
3
倪金凤，黄光举，庞保东，等. 小儿社区获得性肺炎病毒病原学及细胞免疫功能分析研究[J]. 临床肺科杂志，2017, 22(6): 1131-1133.
4
何智富，伍少霞，马可泽，等. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2020, 5(11): 94-95.
5
中华人民共和国国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 儿童腺病毒肺炎诊疗规范( 2019年版)[J]. 中华临床感染病杂志，2019，12(3): 161-166.
6
国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组，中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会，中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会，等. 中国儿科可弯曲支气管镜术指南(2018年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志，2018, 33(13): 983-989.
7
Gentile A, Lucion MF, Juarez MDV, et al. Burden of respiratory syncytial virus disease and mortality risk factors in argentina: 18 years of active surveillance in a children's hospital[J]. Pediatr Infect Dis J, 2019, 38(6): 589-594.
8
Yuan L, Huang JJ, Zhu QG, et al. Plastic bronchitis associated with adenovirus serotype 7 in children[J]. BMC Pediatr, 2020, 20(1): 268-274.
9
Alcamo AM, Wolf MS, Alessi LJ, et al. Successful use of cidofovir in an immunocompetent child with severe adenoviral sepsis[J]. Pediatrics, 2020, 145(1): e1632-e1637.
10
Ko JH, Lim JU, Choi JY, et al. Early cidofovir administration might be associated with a lower probability of respiratory failure in treating human adenovirus pneumonia: a retrospective cohort study[J]. Clin Microbiol Infect, 2020, 26(5): 646-651.
11
袁远宏，张　慧，张新萍，等. 纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎机械通气患儿疗效观察[J]. 中国小儿急救医学，2019, 26(1): 27-31.
12
曾焕华，崔小木. 纤维支气管镜肺泡灌洗术和阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿小叶性肺炎的疗效比较[J]. 中国妇幼保健，2021, 36(1): 101-104.
13
张梦洁，缪红军. 儿童重症腺病毒肺炎的发病机制进展[J]. 中国小儿急救医学，2020, 27(3): 225-229.
14
裴炜娜，孙国栋，吴　静，等．经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎的临床分析[J]. 兰州大学学报：医学版，2021, 47(1): 59-63, 69.
15
程义伍，魏广友，刘　军，等. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎临床疗效及安全性分析[J]. 医学综述，2021, 27(13): 2677-2681.
16
卢保霞，陈荣寿，汪　珊，等. 纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效分析[J]. 中华全科医学，2021, 19(7): 1138-1141.
17
刘春娟，陈伟超，余宏川. 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察[J]. 中国医药导刊，2020, 22(7): 447-450.
18
杨晓纲，周晓金，杜　洁. 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的疗效及对患者炎症因子和呼吸力学指标的影响[J]. 海南医学，2020, 31(15): 1920-1922.
19
邓晓慧，田巍，葛晓竹，等. 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效观察[J]. 中国医药，2021, 16(4): 535-539.
20
黄泰博，高胜浩，王小丽，等. 支气管镜下肺泡灌洗治疗肺癌合并肺部感染患者的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2020, 27(7): 828-831.
21
吴　瑶，彭　洁，谢　梅，等. 经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗重症肺炎疗效及动脉血气指标和呼吸动力学的影响[J]. 河北医学，2021, 27(7): 1123-1127.
[1] 张璇, 马宇童, 苗玉倩, 张云, 吴士文, 党晓楚, 陈颖颖, 钟兆明, 王雪娟, 胡淼, 孙岩峰, 马秀珠, 吕发勤, 寇海燕. 超声对Duchenne肌营养不良儿童膈肌功能的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1068-1073.
[2] 张宝富, 俞劲, 叶菁菁, 俞建根, 马晓辉, 刘喜旺. 先天性原发隔异位型肺静脉异位引流的超声心动图诊断[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1074-1080.
[3] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 939-944.
[4] 刘婷婷, 林妍冰, 汪珊, 陈幕荣, 唐子鉴, 代东伶, 夏焙. 超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 787-794.
[5] 周钰菡, 肖欢, 唐毅, 杨春江, 周娟, 朱丽容, 徐娟, 牟芳婷. 超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 795-800.
[6] 米洁, 陈晨, 李佳玲, 裴海娜, 张恒博, 李飞, 李东杰. 儿童头面部外伤特点分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 511-515.
[7] 王蕾, 王少华, 牛海珍, 尹腾飞. 儿童腹股沟疝围手术期风险预警干预[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 768-772.
[8] 李芳, 许瑞, 李洋洋, 石秀全. 循证医学理念在儿童腹股沟疝患者中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 782-786.
[9] 彭永辉, 张文杰, 李炳根, 聂向阳, 吴凯, 杨六成. 单孔双针疝囊高位结扎术在儿童巨大腹股沟疝的临床应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 566-569.
[10] 周顺, 赵素侠, 时静静, 吴双双, 吴圆圆, 李金山. 丙泊酚-舒芬太尼复合七氟烷吸入对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的麻醉效果及安全性[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 603-607.
[11] 吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[12] 卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[13] 刘笑笑, 张小杉, 刘群, 马岚, 段莎莎, 施依璐, 张敏洁, 王雅晳. 中国学龄前儿童先天性心脏病流行病学研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1021-1024.
[14] 李静, 张玲玲, 邢伟. 兴趣诱导理念用于小儿手术麻醉诱导前的价值及其对家属满意度的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 812-817.
[15] 余林阳, 王美英, 李建斌, 楼骁斌, 谢思远, 马志忠, 齐海英, 李稼. 高原地区肺炎合并右心功能衰竭体征患儿的肺动脉压力和心脏形态与功能的特征[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 535-544.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号