491例儿童慢性咳嗽病因及其临床特征分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.024

目的

分析儿童慢性咳嗽病因及其与临床特征的关系。

方法

收集2019年11月至2021年10月我院收治的491例慢性咳嗽患儿为对象。统计病因分布情况，不同性别、年龄段慢性咳嗽患儿发生率及临床特征。

结果

儿童慢性咳嗽病因构成比前五位依次为上气道咳嗽综合征(UACS)143例(29.12%)，咳嗽变异性哮喘(CVA)118例(24.03%)，CVA合并UACS例86(17.52%)，感染后咳嗽(PIC)79例(16.09%)，变应性咳嗽(AC)41例(8.35%)。男性患儿UACS高于女性(P<0.05)。≥3~<6岁年龄UACS高于≤3岁和≥6~<14岁(P<0.05)；≥6~<14岁年龄CVA高于≤3岁和≥3~<6岁(P<0.05)；≤3岁年龄PIC、AC高于≥3~<6岁和≥6~<14岁(P<0.05)。UACS患儿晨起咳嗽、湿咳高于其他病因(P<0.05)；CVA、AC患儿干咳、特应性体质高于其他病因(P<0.05)。

结论

儿童慢性咳嗽病因主要以UACS、CVA、CVA合并UACS、PIC、AC；不同性别、年龄儿童慢性咳嗽病因构成比不同为特征。

关键词: 儿童, 慢性咳嗽, 病因, 临床特征

表1 不同年龄段慢性咳嗽患儿病因分布[n(%)]

年　龄		例数	UACS	CVA	CVA合并UACS	PIC	AC	其他
≤3岁		134	27(20.15)	24(17.91)	19(14.18)	39(29.10)	18(13.43)	7(5.22)
≥3~<6岁		213	85(39.91)^a	38(17.84)	36(16.90)	25(11.74)^a	15(7.04)^a	14(6.57)
≥6~<14岁		144	31(21.53)^b	56(38.89)^ab	31(21.53)	15(10.42)^a	8(5.56)^a	3(2.08)
	χ²值		21.250	24.633	2.693	23.234	6.469	3.769
	P值		0.001	0.001	0.260	0.000	0.039	0.152

表1 不同年龄段慢性咳嗽患儿病因分布[n(%)]

年　龄		例数	UACS	CVA	CVA合并UACS	PIC	AC	其他
≤3岁		134	27(20.15)	24(17.91)	19(14.18)	39(29.10)	18(13.43)	7(5.22)
≥3~<6岁		213	85(39.91)^a	38(17.84)	36(16.90)	25(11.74)^a	15(7.04)^a	14(6.57)
≥6~<14岁		144	31(21.53)^b	56(38.89)^ab	31(21.53)	15(10.42)^a	8(5.56)^a	3(2.08)
	χ²值		21.250	24.633	2.693	23.234	6.469	3.769
	P值		0.001	0.001	0.260	0.000	0.039	0.152

表2 不同病因慢性咳嗽患儿临床特征分布[n(%)]

病　因		例数	晨起咳嗽	日间咳嗽	夜间咳嗽	昼夜无规律	干咳	湿咳	咽部异物感
UACS		143	96(67.13)	31(21.68)	25(17.48)	32(22.38)	44(30.77)	99(69.23)	105(73.43)
CVA		118	23(19.49)^a	25(21.19)	78(66.10)^a	27(22.88)	104(88.14)^a	14(11.86)^a	37(31.36)^a
CVA合并UACS		86	38(44.19)^ab	18(20.93)	45(52.33)^ab	23(26.74)	51(59.30)^ab	35(40.70)^ab	51(59.30)^b
PIC		79	32(40.51)^a	26(32.91)	13(16.46)^bc	26(32.91)	46(58.23)^ab	33(41.77)^ab	39(49.37)^a
AC		41	7(17.07)^ac	21(51.22)^a	9(21.95)^b	13(31.71)	29(70.73)^ad	12(29.27)^a	14(34.15)^a
	χ²值		77.106	19.515	93.762	4.260	90.640		53.725
	P值		0.000	0.000	0.000	0.372	0.000		0.000
病　因		例数	运动相关	感染相关	冷空气相关	鼻炎病史	鼻窦炎病史	特应性体质	特应性家族史
UACS		143	31(21.68)	33(23.08)	14(9.79)	68(47.55)	33(23.08)	39(27.27)	32(22.38)
CVA		118	28(23.73)	21(17.80)	19(16.10)	41(34.75)	12(10.17)	84(71.19)^a	37(31.36)
CVA合并UACS		86	20(23.26)	29(33.72)	15(17.44)	62(72.09)^ab	19(22.09)	47(54.65)^ab	28(32.56)
PIC		79	11(13.92)	75(94.94)^abc	5(6.33)	24(30.38)^c	12(15.19)	13(16.46)^bc	19(24.05)
AC		41	10(24.39)	12(29.27)^d	8(19.51)	18(43.90)^d	7(17.07)	28(68.29)^ad	12(29.27)
	χ²值		7.899	162.599	8.417	34.614	8.893	89.011	4.408
	P值		0.095	0.000	0.077	0.000	0.064	0.000	0.354

表2 不同病因慢性咳嗽患儿临床特征分布[n(%)]

病　因		例数	晨起咳嗽	日间咳嗽	夜间咳嗽	昼夜无规律	干咳	湿咳	咽部异物感
UACS		143	96(67.13)	31(21.68)	25(17.48)	32(22.38)	44(30.77)	99(69.23)	105(73.43)
CVA		118	23(19.49)^a	25(21.19)	78(66.10)^a	27(22.88)	104(88.14)^a	14(11.86)^a	37(31.36)^a
CVA合并UACS		86	38(44.19)^ab	18(20.93)	45(52.33)^ab	23(26.74)	51(59.30)^ab	35(40.70)^ab	51(59.30)^b
PIC		79	32(40.51)^a	26(32.91)	13(16.46)^bc	26(32.91)	46(58.23)^ab	33(41.77)^ab	39(49.37)^a
AC		41	7(17.07)^ac	21(51.22)^a	9(21.95)^b	13(31.71)	29(70.73)^ad	12(29.27)^a	14(34.15)^a
	χ²值		77.106	19.515	93.762	4.260	90.640		53.725
	P值		0.000	0.000	0.000	0.372	0.000		0.000
病　因		例数	运动相关	感染相关	冷空气相关	鼻炎病史	鼻窦炎病史	特应性体质	特应性家族史
UACS		143	31(21.68)	33(23.08)	14(9.79)	68(47.55)	33(23.08)	39(27.27)	32(22.38)
CVA		118	28(23.73)	21(17.80)	19(16.10)	41(34.75)	12(10.17)	84(71.19)^a	37(31.36)
CVA合并UACS		86	20(23.26)	29(33.72)	15(17.44)	62(72.09)^ab	19(22.09)	47(54.65)^ab	28(32.56)
PIC		79	11(13.92)	75(94.94)^abc	5(6.33)	24(30.38)^c	12(15.19)	13(16.46)^bc	19(24.05)
AC		41	10(24.39)	12(29.27)^d	8(19.51)	18(43.90)^d	7(17.07)	28(68.29)^ad	12(29.27)
	χ²值		7.899	162.599	8.417	34.614	8.893	89.011	4.408
	P值		0.095	0.000	0.077	0.000	0.064	0.000	0.354

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Analysis of etiology and clinical features of 491 chronic cough children

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