切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 545 -547. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.025

临床研究

血浆ADMA联合BNP与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的相关性分析
李彩霞1,(), 彭丽娜1   
  1. 1. 014040 包头,包头市中心医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2022-03-15 出版日期:2022-08-25
  • 通信作者: 李彩霞

Correlation between plasma ADMA combined with BNP and pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Caixia Li1(), Lina Pen1   

  • Received:2022-03-15 Published:2022-08-25
  • Corresponding author: Caixia Li
引用本文:

李彩霞, 彭丽娜. 血浆ADMA联合BNP与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 545-547.

Caixia Li, Lina Pen. Correlation between plasma ADMA combined with BNP and pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(04): 545-547.

目的

分析血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)联合脑钠肽(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)的诊断及预后意义。

方法

选择2019年1月至2021年1月我院收治的COPD并发PAH患者40例。采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ADMA。Logistic回归分析COPD患者发生PAH的风险(OR)及95%置信区间(CI)。

结果

ADMA和BNP水平与COPD并发PAH不同年龄、性别和FEV1/FVC等因素无显著相关性(P>0.05)。ADMA与BNP诊断COPD并发PAH曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.767~0.931,P<0.001)和0.831(95%CI:0.710~0.914,P<0.001)。灵敏度/特异性分别为66.2%/90.9%和84.1%/73.4%,联合AUC为0.907(95%CI:0.814~0.976,P<0.001),灵敏度为80.7%,特异性为96.2%。ADMA水平与BNP水平是COPD并发PAH的危险因素(P<0.05)。

结论

ADMA联合BNP对COPD并发PAH有诊断价值,对COPD患者的病情监测有临床意义。

表1 ADMA、BNP对COPD并发PAH的预测结果
1
任成山,王关嵩,钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2
曾 静,蒋 勇,朱 琳,等. 老年COPD合并呼衰患者血清CysC、VEGF、ACTA水平与病情严重程度的相关性[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(6): 719-723.
3
周 榕,崔晓雪,华正东,等. 慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者sTREM-l及炎症状态与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 中南医学科学杂志2021, 49(3): 331-334.
4
张 承,何 威. 肝素结合蛋白、1, 25-二羟基维生素D_3、白三烯B4及炎性指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的相关性研究[J]. 标记免疫分析与临床2018, 25(3): 403-406.
5
Vonk Noordegraaf A, Groeneveldt JA, Bogaard HJ. Pulmonary hypertension [J]. Eur Respir Rev, 2016, 25(139): 4-11.
6
Berthelot E, Bailly MT, Hatimi SE, et al. Pulmonary hypertension due to left heart disease[J]. Arch Cardiovasc Dis, 2017, 110(6-7): 420-431.
7
王 莹,陈亚红. 慢性阻塞性肺疾病合并重度肺动脉高压的诊断与治疗[J]. 中国医师杂志2019, 21(10): 1452-1455.
8
舒 微,梁民勇,向明钧. 慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的研究进展[J]. 中国当代医药2019, 26(25): 32-35.
9
王 毅,王洪敏,高艳锋,等. 血清非对称二甲基精氨酸水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志2018, 26(8): 43-47.
10
郭庆玲,冯家华,梁秋亭. PCT、BNP联合APACHEⅡ评分对呼吸重症监护患者预后的评估价值[J]. 中南医学科学杂志2021, 49(4): 431-434.
11
李正欢,张晓云,陈 杨,等. 2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南解读(一)—稳定期药物管理[J]. 中国全科医学2021, 24(8): 923-929.
12
杨媛华.《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》解读——肺动脉高压的诊断[J]. 中国实用内科杂志2021, 41(8): 696-699.
13
高蓓蓓,李晓芳,毛毅敏. 慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的药物治疗进展[J]. 国际生物医学工程杂志2020, 43(04): 335-339.
14
Fishman AP. Hypoxia on the pulmonary circulation. How and where it acts[J]. Circ Res, 1976, 38(4): 221-231.
15
Kim HJ, Yoo HY. Hypoxic pulmonary vasoconstriction and vascular contractility in monocrotaline-induced pulmonary arterial hypertensive rats[J]. Korean J Physiol Pharmacol, 2016, 20(6): 641-647.
16
Sakao S, Voelkel NF, Tatsumi K. The vascular bed in COPD: pulmonary hypertension and pulmonary vascular alterations[J]. Eur Respir Rev, 2014, 23(133): 350-355.
17
Li J, Li JJ, He JG, et al. Atorvastatin decreases C-reactive protein-induced inflammatory response in pulmonary artery smooth muscle cells by inhibiting nuclear factor-kappaB pathway[J]. Cardiovasc Ther, 2010, 28(1): 8-14.
18
Hashimoto-Kataoka T, Hosen N, Sonobe T, et al. Interleukin-6/interleukin-21 signaling axis is critical in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension[J]. Proc Natl Acad Sci U S A, 2015, 112(20): E2677-E2686.
19
Huber LC, Bye H, Brock M. The pathogenesis of pulmonary hypertension-an update[J]. Swiss Med Wkly, 2015, 145: w14202.
20
Candemir I, Ergun P, Kaymaz D, et al. The comparison of clinical variables in two classifications: GOLD 2017 combined assessment and spirometric stage of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Tuberc Respir Dis (Seoul), 2018, 81(4): 281-288.
21
Gordeuk VR, Castro OL, Machado RF. Pathophysiology and treatment of pulmonary hypertension in sickle cell disease[J]. Blood, 2016, 127(7): 820-828.
22
Ahmad T, Mabalirajan U, Ghosh B, et al. Altered asymmetric dimethyl arginine metabolism in allergically inflamed mouse lungs[J]. Am J Respir Cell Molecular Biol, 2010, 42(1): 3-8.
23
Tain YL, Hsu CN. Toxic dimethylarginines: Asymmetric dimethylarginine (ADMA) and symmetric dimethylarginine (SDMA)[J]. Toxins (Basel), 2017, 9(3): 92.
24
Kushimo OA, Mbakwem AC, Ajuluchukwu JN, et al. Clinical and echocardiographic correlates of pulmonary hypertension among heart failure patients in Lagos, south-western Nigeria[J]. Cardiovasc J Afr, 2019, 30(1): 9-14.
25
罗广彬. 血浆BNP水平和血清hs-CRP水平检测在不同程度COPD中临床应用[J]. 国际检验医学杂志2017, 38(6): 838-840.
26
朱立成,尚云飞. 8-异前列腺素、血管内皮素在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志2017, 21(9): 35-38.
27
赵明丽,王玉忠,张露露. COPD合并肺心病患者血清hs-CRP、BNP的含量及临床意义[J]. 中国实验诊断学2016, 20(10): 1670-1672.
28
Balaceanu A. B-type natriuretic peptides in pregnant women with normal heart or cardiac disorders[J]. Med Hypotheses, 2018, 121: 149-151.
29
张忠华,徐东波,邬 波. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压患者血浆BNP水平的变化[J]. 宁夏医科大学学报2017, 39(7): 837-839.
30
苏 锐,白 瑞,李艳花,等. 非对称二甲基精氨酸水平与慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度及肺动脉高压的关系[J]. 中国药物与临床2020, 20(5): 752-754.
[1] 周杉京, 诸葛金科, 王芳芳. 补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 517-519.
[2] 吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[3] 芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.
[4] 熊锋, 娄建丽. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 550-553.
[5] 王庆, 张红联, 吴志勇. COPD合并多重耐药菌肺部感染预后危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 557-559.
[6] 代芬, 卞士柱. 无创机械通气联合肺康复在肺动脉高压呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 560-562.
[7] 林静, 陈芳, 刘小霞. COPD患者认知功能障碍影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 569-571.
[8] 张七妹, 麦宜准, 蒋浩波. 喘可治对慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 578-580.
[9] 张林, 刘芳, 赵静, 刘勇, 周青. 远程康复在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 601-604.
[10] 唐英俊, 李华娟, 王赛妮, 徐旺, 刘峰, 李羲, 郝新宝, 黄华萍. 人脐带间充质干细胞治疗COPD小鼠及机制分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 476-480.
[11] 徐丽玲, 卢玉宝, 赵彦, 任利, 李姝艺, 符娟, 康玲, 汪青松, 尤再春. COPD管理云平台的构建及临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 481-484.
[12] 李海明, 刘鸿飞, 李俊. 血清脂蛋白酶水平与COPD患者骨骼肌质量减少的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 500-503.
[13] 苏国栋, 王剑桥, 刘洋, 樊祥德, 樊华, 刘惠林. 吸气肌训练对COPD运动恐动症的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 421-423.
[14] 赵晓红, 修翠萍, 张瑜, 吴珂. 大康复理念在COPD稳定期肺康复治疗的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 424-426.
[15] 余林阳, 王美英, 李建斌, 楼骁斌, 谢思远, 马志忠, 齐海英, 李稼. 高原地区肺炎合并右心功能衰竭体征患儿的肺动脉压力和心脏形态与功能的特征[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 535-544.
阅读次数
全文


摘要