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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (06) : 835 -837. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.017

临床研究

侵袭性真菌性肺炎MSCT影像特征及与IL-17、IL-23相关性
吴娇艳1, 鹿静雅1, 符萌2, 刘影1,()   
  1. 1. 230000 合肥,中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院影像科
    2. 230000 合肥,中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2022-03-17 出版日期:2022-12-25
  • 通信作者: 刘影
  • 基金资助:
    安徽省2017年公益性技术应用研究联动计划项目(1704f0804003)

Correlation between invasive fungal pneumonia MSCT imaging characteristics and the IL-17, IL-23 of invasive fungal pneumonia

Jiaoyan Wu1, Jingya Lv1, Meng Fu2   

  • Received:2022-03-17 Published:2022-12-25
引用本文:

吴娇艳, 鹿静雅, 符萌, 刘影. 侵袭性真菌性肺炎MSCT影像特征及与IL-17、IL-23相关性[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 835-837.

Jiaoyan Wu, Jingya Lv, Meng Fu. Correlation between invasive fungal pneumonia MSCT imaging characteristics and the IL-17, IL-23 of invasive fungal pneumonia[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(06): 835-837.

目的

分析侵袭性肺部真菌感染(IPFI)、多层螺旋CT(MSCT)影像特征及与血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)相关性。

方法

选择2019年1月至2021年10月我院收治的确诊侵袭性真菌性肺炎患者56例,观察MSCT影像特点,测定分析患者血清IL-17、IL-23与侵袭性真菌性肺炎影像表现的相关性。

结果

IPFI患者真菌培养率100.0%,其中白假丝酵母菌41.1%、隐球菌25.0%、曲霉菌12.5%、热带假丝酵母10.7%、克柔假丝酵母7.1%、光滑假丝酵母3.5%。IPFI主要MSCT征象结节或团块型、实变型、弥漫型、曲菌球型和混合型检出率分别为48.2%,30.4%,12.5%,5.4%和3.5%。病灶分布呈多肺段改变,双肺分布多于单肺,病灶多位中下肺野外带、胸膜下。结节或团块型IPFI患者血清IL-17(67.26±17.72)ng/L、IL-23(868.36±53.93)ng/L高于实变型IL-17(52.15±12.47)ng/L、IL-23(627.26±36.83)ng/L和弥漫型IL-17(44.68±10.24)ng/L、IL-23(562.10±32.47)ng/L (P<0.05)。

结论

IPFI联合MSCT表现和血清IL-17、IL-23在分析肺部病灶表现、推测致病菌类型和发病机制上有临床意义。

表1 患者MSCT影像表现[n(%)]
图1 IPFI患者的影像学资料;注:A:右肺下叶后基地段一类圆形高密度影,边缘可见毛刺,边缘稍模糊;B:右肺上叶可见团片、结节状高密度影,形态不规则,边界模糊;C:右肺下叶团片状高密度影,边界稍不规则,与邻近胸膜宽基底相连;D:双肺多发片状、结节状高密度影,结节内见空洞,壁厚薄不均
表2 不同MSCT表现与IL-17、IL-23相关性(±s)
1
Gogia, Pratibha. Pulmonary fungal infections[J]. Current Med Res Pract, 2015, 5(5): 221-227.
2
武玉丽. MSCT在血液病合并侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值分析[J]. 中国医药指南2015, 13(19): 2.
3
Fabiane Neiva Backes, Andressa de Souza, Marino Muxfeldt Bianchin. IL-23 and IL-17 in acute ischemic stroke: Correlation with stroke scales and prognostic value[J]. Clin Biochem, 2021, 98: 29-34.
4
中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志2007, 30(11): 821-834.
5
刘 晓,李若瑜,宋营改. 侵袭性真菌感染分子病理诊断进展[J]. 中国真菌学杂志2021, 16(2): 141-144.
6
Balaji Pathakumari, Guanzhao Liang, Weida Liu. Immune defence to invasive fungal infections: A comprehensive review[J]. Biomed Pharmacother, 2020, 130: 110550.
7
Marie von Lilienfeld-Toal, Johannes Wagener, Hermann Einsele, et al. Invasive Fungal Infection[J] . Dtsch Arztebl Int, 2019, 116(16): 271-278.
8
David A Enoch, Huina Yang, Sani H Aliyu, et al. The changing epidemiology of invasive fungal infections[J]. Methods Mol Biol, 2017, 1508: 17-65.
9
Ge HF, Liu XQ, Zhu YQ, et al. Invasive pulmonary fungal infections in patients with connective tissue disease: a retrospective study from northern[J]. China Braz J Med Biol Res, 2016, 49(10): e5531.
10
Ibáñez-Martínez E, Ruiz-Gaitán A, Pemán-García J. Update on the diagnosis of invasive fungal infection[J]. Rev Esp Quimioter, 2017, 30(Suppl 1): 16-21.
11
李 莉,贺 兰,李淑明,等. MSCT后处理技术对真菌性肺炎的诊断及鉴别诊断价值[J]. 放射学实践2014, 29(3): 292-295.
12
张启川,王 爽,熊廷伟,等. 低剂量多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诊断意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(4): 530-531.
13
印为武,彭 卫,戚继荣. 侵袭性肺曲霉菌感染MSCT特征及对预后的评价[J]. 中国CT和MRI杂志2017, 15(1): 58-61.
14
倪晓琼,侯金鹏,余 蕊,等. MSCT诊断气道侵袭性肺曲菌病16例分析及文献复习[J]. 中国临床医学影像杂志2019, 30(7): 514-516.
15
Anja C Roden, Audrey N Schuetz. Histopathology of fungal diseases of the lung[J]. Semin Diagn Pathol, 2017, 34(6): 530-549.
16
Maurizio Sanguinetti, Brunella Posteraro, Catherine Beigelman-Aubry,et al. Diagnosis and treatment of invasive fungal infections: looking ahead[J]. J Antimicrob Chemother, 2019, 74(Suppl 2): ii27-ii37.
17
甘文忠,张 盛. 多层螺旋CT对侵袭性肺曲霉菌感染病灶分布及征象显示特征分析[J]. 医学综述(13期): 2666-2669.
18
刘思杰,林 杨,林雪鸿,等. 多排螺旋CT基本征像对肺结核活动性判断的临床价值研究[J]. 中国医学装备2021, 18(12): 38-41.
19
胡 蝶. 多层螺旋CT对肺脓肿诊断及疗效评估的价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志2020, 18(1): 82-84.
20
张继光. 周围型肺癌MSCT影像表现及病理学特征与肿瘤浸润转移的相关性研究[J]. 中国CT和MRI杂志2022, 20(11): 72-73, 84.
21
夏兰兰. MSCT对肺韦格氏肉芽肿诊断价值的临床评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报2015, 36(31): 4740-4742.
22
杨兴云,宋立江,王 涛,等. 多层螺旋CT图像后处理技术在肺部结节鉴别诊断中的应用研究[J]. 中国医学装备2019, 16(8): 33-36.
23
张 昕,彭小玲,李兆芳. ICU患者侵袭性真菌感染的诊断方法研究[J]. 中华保健医学杂志2020, 22(2): 209-211.
24
Li Z, Lu G, Meng GX, Pathogenic fungal infection in the lung.[J]. Front Immunol, 2019, 10: 1524.
25
黄 婷,骆雪萍,赵 莹,等. 大鼠肺部侵袭性光滑假丝酵母菌感染过程中Dectin-1蛋白和IL-17,IL-23的含量变化及意义[J]. 中国感染控制杂志2019, 18(5): 8.
26
高自颖,甄拴平,柏居林. 侵袭性真菌病患者血清白细胞介素-17、白细胞介素-23检测及临床应用初探[J]. 中国卫生检验杂志2019, 29(1): 3.
27
Basso P, Dang EV, Urisman A, et al. Deep tissue infection by an invasive human fungal pathogen requires lipid-based suppression of the IL-17 response.[J] . Cell Host Microbe, 2022, 30: 1589-1601.
28
Lee MP, Wu KK, Lee EB, et al. Risk for deep fungal infections during IL-17 and IL-23 inhibitor therapy for psoriasis.[J]. Cutis, 2020, 106: 199-205.
29
Nur S, Sparber F, Lemberg C, et al. IL-23 supports host defense against systemic Candida albicans infection by ensuring myeloid cell survival.[J] . PLoS Pathog, 2019, 15: e1008115.
30
Fernández-García OA, Cuellar-Rodríguez JM. Immunology of fungal infections.[J]. Infect Dis Clin North Am, 2021, 35: 373-388.
[1] 余萍, 罗兵, 喻定刚. 基于三维重建引导下腹腔镜右半结肠切除术与传统手术的疗效及预后比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(05): 502-505.
[2] 潘银梅, 高谞杰. 多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(02): 158-161.
[3] 占海生, 曹俊杰. 多层螺旋CT结合血清C反应蛋白对腹股沟嵌顿疝患者的诊断价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(01): 70-73.
[4] 吕永锋, 李瑶, 王珏, 徐涛, 焦琳, 李丹丹, 冷晓妍. 彩色多普勒超声与16排螺旋CT在腹股沟疝诊断中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 506-508.
[5] 陈健, 王山, 云香. 多层螺旋CT联合MRI在腹壁疝患者中的诊断效果及临床治疗研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 255-258.
[6] 龚翔, 潘振宇, 王帆, 都雪朝, 刘晨鹏, 张博. CT3D技术在腹壁切口疝术前评价中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 252-254.
[7] 葛卫卫, 李伟, 李荣兴, 成亚会, 李青松. MSCT与HRCT在不同病理类型肺磨玻璃结节中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 572-574.
[8] 蒙姣姣, 胡刚, 欧阳涣堃. 肺癌术前淋巴结转移及MWA手术效果预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 547-549.
[9] 王康, 陈冬梅, 刘基, 尹婷婷, 陈忠, 史清明. 多层螺旋CT及能谱CT在肺磨玻璃结节中的应用价值[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 361-363.
[10] 葛晓东, 龚明福, 白奇之, 赵刚, 甘慧, 戴书华. MSCT对原发性气管支气管腺样囊性癌的12例诊断及文献复习[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 344-348.
[11] 张曦, 秦显莉, 符海杰, 张静娜, 张晔, 韩一飞. 硬化性肺细胞瘤的MSCT特征及18F-FDGPET/CT表现[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 300-305.
[12] 甘慧, 张冬, 文利, 龚明福. 结节肿块型肺隐球菌病的临床特征及CT表现[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 564-568.
[13] 周昌冬, 左小华, 单奔, 戚云凤. 血清miR-210、CY21-1联合多层螺旋CT诊断早期非小细胞肺癌临床意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 489-492.
[14] 王丽媛, 张瑞芳, 王向托, 王雅霄. 老年高尿酸血症患者血清白细胞介素-23、尿酸、单核细胞趋化蛋白-1与肾功能损伤的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 145-149.
[15] 吕晓波, 樊鹏飞, 景斐华, 文华波, 张晓强, 孟雅婷. 低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(03): 150-153.
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