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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (02) : 236 -238. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.022

所属专题： 经典病例；

临床研究

38例肺隐球菌患者CT及临床特征分析
李雅丽1,†(), 薛敏君1, 韩福1   
  1. 1. 215004　江苏，苏州大学附属第二医院影像科
  • 收稿日期:2022-10-19 出版日期:2023-04-25
  • 通信作者: 李雅丽

CT and clinical features of 38 patients with Cryptococcus pneumoniae

Yali Li1(), Minjun Xue1, Fu Han1   

  • Received:2022-10-19 Published:2023-04-25
  • Corresponding author: Yali Li
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引用本文：

李雅丽, 薛敏君, 韩福. 38例肺隐球菌患者CT及临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 236-238.

Yali Li, Minjun Xue, Fu Han. CT and clinical features of 38 patients with Cryptococcus pneumoniae[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(02): 236-238.

目的

分析38例肺隐球菌患者的临床特征和电子计算机断层扫描(CT)表现。

方法

选择2013年12月至2023年1月我院收治的肺隐球菌患者38例，分析患者临床资料及CT表现。

结果

肺隐球菌好发年龄段男31~50岁，女61~70岁；无基础疾病者30例(78.95%)，合并基础疾病8例(21.05%)；无与鸽子接触史。无症状者26例(68.42%)，咳嗽10例(26.32%)、发热5例(13.16%)、咳痰5例(13.16%)、胸痛5例(13.16%)。混合型以多发为主，结节肿块型多发型较多；CT表现以多发结节/肿块型为主23例(60.35%)，两肺下叶27例(71.05%)，肺内外周分布36例(94.74%)。空气支气管征30例(78.95)、空洞6例(15.79%)，未出现钙化；肺界面征象毛刺37(97.37%)、分叶36例(94.74%)、晕征34例(89.47%)，伴随征象树芽征6例(15.79%)、纵隔淋巴结肿大4例(10.53%)、胸腔积液3例(7.89%)，生长方式为簇状聚集22例(57.89%)，病灶出现融合趋势25例(65.79%)。

结论

肺隐球菌病以中年男性多见，临床表现不典型，影像学表现多变，以结节肿块型较为常见，病灶分布在外周时呈簇状，可见分叶、毛刺、空气支气管征，周边可见晕征。

关键词: 肺隐球菌, 电子计算机断层扫描, 临床特征, 影像学表现
表1 有无合并基础疾病患者临床症状分析[n(%)]
临床症状 有基础疾病(n＝8) 无基础疾病(n＝30) χ2值 P值
无症状 4(50.00) 22(73.33) － 0.232
咳嗽 4(50.00) 6(20.00) － 0.170
发热 3(37.50) 2(6.67) － 0.053
咳痰 2(25.00) 3(10.00) － 0.279
畏寒 0 1(3.33) － 1.000
咽痛 1(12.50) 0 － 0.211
胸痛 1(12.50) 4(13.33) － 1.000
头晕 1(12.50) 1(3.33) － 0.381
恶心 0 1(3.33) － 1.000
乏力 0 1(3.33) － 1.000
表2 患者CT分型[n(%)]
CT分型 例数 单发 多发
混合 10 1(10.00) 9(90.00)
结节肿块 24 1(4.17) 23(95.83)
实变 4 3(75.00) 1(25.00)
χ2值 －
P(Fisher精确概率) 0.006
表3 患者肺叶及肺内分布特点[n(%)]
临床分型 肺叶分布特点 肺内分布特点 合　计
上叶为主 中叶为主 下叶为主 均匀分布 外周 中央 随机
单发结节/肿块型 － － 1(100.00) － 1(100.00) － － 1(2.63)
多发结节/肿块型 7(30.43) － 16(69.57) － 21(91.30) － 2(8.70) 23(60.53)
肺炎实变型 1(10.00) － 7(70.00) 2(20.00) 10(100.00) － － 10(26.32)
混合型 － － 3(75.00) 1(25.00) 4(100.00) － － 4(10.53)
合　计 8(21.05) － 27(71.05) 3(7.89) 36(94.74) － 2(5.26) 38(10.00)
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