阿莫西林克拉维酸钾联合布地奈德治疗小儿反复细菌性呼吸道感染

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.025

目的

分析阿莫西林克拉维酸钾联合布地奈德治疗小儿反复细菌性呼吸道感染。

方法

选取我院2018年1月至2019年11月收治75例反复细菌性呼吸道感染患儿的病例资料进行回顾性分析，根据治疗方案分为对照组37例，观察组38例，两组患儿治疗7 d后评估临床疗效，治疗结束后评估炎性反应、免疫功能，比较两组患儿临床症状消失时间及不良反应发生率。

结果

观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组扁桃体红肿、气喘、发热、咳嗽症状消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗结束后，两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)及降钙素原(PCT)水平较治疗前降低，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清Ig-A、Ig-M、Ig-G水平较治疗前升高，观察组高于对照组(P<0.05)。治疗结束后，两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高，观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿反复细菌性呼吸道感染，有利于促进免疫功能恢复具有意义。

关键词: 反复细菌性呼吸道感染, 阿莫西林克拉维酸钾, 布地奈德, 免疫功能

表1 两组症状消失时间比较(±s，d)

组　别	例数	扁桃体红肿	气喘	发热	肺部湿啰音	咳嗽
观察组	38	5.17±1.01	5.04±1.25	3.87±0.72	5.42±1.46	3.02±1.14
对照组	37	5.93±1.19	5.89±1.31	4.35±0.54	6.11±1.85	3.81±1.29
t值		2.985	2.875	3.259	1.796	2.812
P值		0.004	0.005	0.000	0.076	0.006

表1 两组症状消失时间比较(±s，d)

组　别	例数	扁桃体红肿	气喘	发热	肺部湿啰音	咳嗽
观察组	38	5.17±1.01	5.04±1.25	3.87±0.72	5.42±1.46	3.02±1.14
对照组	37	5.93±1.19	5.89±1.31	4.35±0.54	6.11±1.85	3.81±1.29
t值		2.985	2.875	3.259	1.796	2.812
P值		0.004	0.005	0.000	0.076	0.006

表2 炎性因子水平比较(±s)

组　别	例数	PCT(μg/L)		CRP(mg/L)		IL-4(pg/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	0.49±0.15	0.17±0.06^a	42.03±6.17	17.52±4.32^a	36.89±7.54	19.86±5.03^a
对照组	37	0.51±0.12	0.24±0.10^a	41.55±5.41	21.89±3.47^a	37.22±6.19	28.71±4.51^a
t值		0.637	3.687	0.357	4.836	0.207	8.015
P值		0.526	0.000	0.721	0.000	0.837	0.000

表2 炎性因子水平比较(±s)

组　别	例数	PCT(μg/L)		CRP(mg/L)		IL-4(pg/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	0.49±0.15	0.17±0.06^a	42.03±6.17	17.52±4.32^a	36.89±7.54	19.86±5.03^a
对照组	37	0.51±0.12	0.24±0.10^a	41.55±5.41	21.89±3.47^a	37.22±6.19	28.71±4.51^a
t值		0.637	3.687	0.357	4.836	0.207	8.015
P值		0.526	0.000	0.721	0.000	0.837	0.000

表3 体液免疫指标水平比较(±s)

组　别	例数	Ig-A(g/L)		Ig-G(g/L)		Ig-M(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	0.88±0.26	1.22±0.27^a	6.64±0.92	7.37±1.15^a	0.86±0.24	1.05±0.19^a
对照组	37	0.91±0.30	1.09±0.28^a	6.69±0.73	7.19±1.06^a	0.83±0.21	0.95±0.22^a
t值		0.462	2.047	0.261	0.704	0.576	2.109
P值		0.645	0.044	0.795	0.483	0.566	0.380

表3 体液免疫指标水平比较(±s)

组　别	例数	Ig-A(g/L)		Ig-G(g/L)		Ig-M(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	0.88±0.26	1.22±0.27^a	6.64±0.92	7.37±1.15^a	0.86±0.24	1.05±0.19^a
对照组	37	0.91±0.30	1.09±0.28^a	6.69±0.73	7.19±1.06^a	0.83±0.21	0.95±0.22^a
t值		0.462	2.047	0.261	0.704	0.576	2.109
P值		0.645	0.044	0.795	0.483	0.566	0.380

表4 细胞免疫指标水平比较(±s，%)

组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD4⁺/CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	66.31±4.46	67.89±3.52^a	30.24±2.76	44.16±4.02^a	0.91±0.22	1.77±0.15^a
对照组	37	67.09±6.31	67.54±3.79^a	31.05±2.51	37.81±3.68^a	0.94±0.27	1.54±0.19^a
t值		0.620	0.415	1.328	7.130	0.528	5.827
P值		0.537	0.679	0.188	0.000	0.599	0.000

表4 细胞免疫指标水平比较(±s，%)

组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD4⁺/CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	38	66.31±4.46	67.89±3.52^a	30.24±2.76	44.16±4.02^a	0.91±0.22	1.77±0.15^a
对照组	37	67.09±6.31	67.54±3.79^a	31.05±2.51	37.81±3.68^a	0.94±0.27	1.54±0.19^a
t值		0.620	0.415	1.328	7.130	0.528	5.827
P值		0.537	0.679	0.188	0.000	0.599	0.000

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Amoxicillin-clavulanate potassium combined with budesonide for pediatric recurrent bacterial respiratory infections

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