瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对AECOPD并发肺动脉高压的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.015

目的

分析瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of COPD, AECOPD)合并肺动脉高压(PH)的疗效。

方法

选取2020年1月至2022年12月我院收治的老年患有AECOPD伴随PH的患者59例，分为观察组28例(瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化治疗)和对照组31例(激素气道雾化治疗)，比较患者的肺功能指标、肺血管功能、炎症因子、血气指标及不良反应。

结果

两组治疗后用力肺活量方面(FVC)，1秒内用力呼气呼出的气体容积情况(FEV₁)，第1秒最大的呼吸效率(FEV₁/FVC)，最大呼气流量(PEF)比治疗前高，观察组高于对照组(P<0.05)；肺血管顺应性(Cpw)高于治疗前，观察组高于对照组；肺血管总阻力(TPR)低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；血清Apelin(Apelin)高于治疗前，观察组高于对照组；嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)比治疗前低，观察组低于对照组(P<0.05)；氧分压(PaO₂)高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO₂)低于治疗前；观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率数值比较无差异(P>0.05)。

结论

瑞舒伐他汀钙联合激素气道雾化对老年AECOPD合并肺动脉高压的疗效好，安全。

关键词: 瑞舒伐他汀钙, 布地奈德, 糖皮质激素, AECOPD, 肺动脉高压

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

组　别	例数	FVC(ml)		FEV₁(%)		FEV₁/FVC(%)		PEF(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	73.83±10.12	93.88±11.44^a	72.14±9.98	95.33±10.96^a	79.22±10.07	90.54±19.74^a	73.24±10.55	93.77±19.04^a
对照组	31	72.90±10.34	86.95±12.76^a	72.28±10.02	85.92±11.22^a	79.55±10.29	84.11±13.10^a	73.56±9.73	84.32±13.09^a
t值		0.348	2.187	0.050	3.252	0.124	1.488	0.121	2.240
P值		0.729	0.033	0.960	0.003	0.901	0.142	0.904	0.029

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

组　别	例数	FVC(ml)		FEV₁(%)		FEV₁/FVC(%)		PEF(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	73.83±10.12	93.88±11.44^a	72.14±9.98	95.33±10.96^a	79.22±10.07	90.54±19.74^a	73.24±10.55	93.77±19.04^a
对照组	31	72.90±10.34	86.95±12.76^a	72.28±10.02	85.92±11.22^a	79.55±10.29	84.11±13.10^a	73.56±9.73	84.32±13.09^a
t值		0.348	2.187	0.050	3.252	0.124	1.488	0.121	2.240
P值		0.729	0.033	0.960	0.003	0.901	0.142	0.904	0.029

表2 两组肺血管功能比较(±s)

组　别	例数	Cpw(ml/kPa)		TPR(kPa×s/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	23.02±1.38	29.23±1.47^a	42.68±3.12	25.76±1.38^a
对照组	31	23.13±1.39	26.42±1.53^a	42.70±3.13	33.89±2.32^a
t值		0.305	7.716	0.025	16.136
P值		0.762	0.000	0.980	0.000

表2 两组肺血管功能比较(±s)

组　别	例数	Cpw(ml/kPa)		TPR(kPa×s/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	23.02±1.38	29.23±1.47^a	42.68±3.12	25.76±1.38^a
对照组	31	23.13±1.39	26.42±1.53^a	42.70±3.13	33.89±2.32^a
t值		0.305	7.716	0.025	16.136
P值		0.762	0.000	0.980	0.000

表3 观察组和对照组炎症因子比较(±s)

组　别	例数	NE(pg/ml)		Gal-3(ng/ml)		Apelin(μg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	16.02±4.38	10.23±2.47^a	25.68±5.12	12.76±2.38^a	3.20±1.58	5.53±1.52^a
对照组	31	16.13±4.39	13.42±2.53^a	26.70±5.13	18.89±2.32^a	3.19±1.50	4.62±1.54^a
t值		0.096	4.891	0.763	10.011	0.025	2.280
P值		0.924	0.000	0.448	0.000	0.980	0.026

表3 观察组和对照组炎症因子比较(±s)

组　别	例数	NE(pg/ml)		Gal-3(ng/ml)		Apelin(μg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	28	16.02±4.38	10.23±2.47^a	25.68±5.12	12.76±2.38^a	3.20±1.58	5.53±1.52^a
对照组	31	16.13±4.39	13.42±2.53^a	26.70±5.13	18.89±2.32^a	3.19±1.50	4.62±1.54^a
t值		0.096	4.891	0.763	10.011	0.025	2.280
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Analysis of the efficacy of rosuvastatin calcium combined with the hormone airway atomization on AECOPD with pulmonary hypertension

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