益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.025

目的

分析益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。

方法

选择2020年5月至2023年11月我院收治的晚期NSCLC患者131例，随机分为观察组73例，对照组58例，两组采用TP化疗方案(紫杉醇注射液135 mg/m²，顺铂注射液25 mg/m²，静滴3 h)同时对照组联合卡瑞利珠单抗200 mg静滴，21 d为1个周期，连续2个周期。观察组在对照组基础上增服益气清金汤加味，中药房统一代煎，共取药汁300 ml，平均分装2袋，化疗第1 d早晚分服，连续6周。比较两组实体瘤疗效、细胞免疫指标、不良反应、凝血功能指标。

结果

疗程结束后，观察组缓解43例(58.90%)，稳定21例(28.77%)，进展9例(12.33%)；对照组缓解17例(29.31%)，稳定18例(31.03%)，进展23例(39.66%)(P<0.05)。两组治疗前CD4^＋及CD8^＋水平无统计学差异，观察组治疗后CD4^＋ (36.44±5.04)%高于对照组(31.01±4.39)%，CD8^＋显著(31.34±4.49)%低于对照组(36.94±5.09)%(P<0.05)。观察组治疗过程中骨髓抑制12例(16.44%)、腹泻8例(10.96%)分别低于对照组23例(39.66%)、26例(44.83%)(P<0.05)，两组治疗过程中皮疹、恶心呕吐、神经毒性、脱发发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)、D-二聚体(D-dimer ，DD)差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后血浆Fbg(4.30±0.57)g/L、FDP(4.16±0.56)g/L、DD (298.01±30.61)mg/ml低于对照组(4.93±0.63)g/L、(5.04±0.64)g/L、(314.73±33.93)mg/ml(P<0.05)。

结论

益气清金汤加味治疗可增强晚期NSCLC患者细胞免疫功能，减少化疗及免疫治疗过程中不良反应，改善凝血功能具有临床意义。

关键词: 非小细胞肺癌, 益气清金汤, 免疫功能, 凝血功能, 卡瑞利珠单抗

表1 两组NSCLC患者细胞免疫功能比较(

±s)

组　别	例数	CD4^＋		CD8^＋
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	73	33.09±4.69	36.44±5.04^a	34.90±4.81	31.34±4.49^a
对照组	58	33.18±4.76	31.01±4.39^a	34.79±4.76	36.94±5.09^a
t值		1.671	4.512	0.090	4.601
P值		0.094	0.000	0.464	0.000

表1 两组NSCLC患者细胞免疫功能比较(

±s)

组　别	例数	CD4^＋		CD8^＋
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	73	33.09±4.69	36.44±5.04^a	34.90±4.81	31.34±4.49^a
对照组	58	33.18±4.76	31.01±4.39^a	34.79±4.76	36.94±5.09^a
t值		1.671	4.512	0.090	4.601
P值		0.094	0.000	0.464	0.000

表2 两组NSCLC患者血浆Fbg、FDP、DD比较(

±s)

组　别	例数	Fbg(g/L)		FDP(g/L)		DD(ng/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	73	5.97±0.73	4.30±0.57^a	6.14±0.77	4.16±0.56^a	346.41±36.11	298.01±30.61^a
对照组	58	6.04±0.75	4.93±0.63^a	6.18±0.78	5.04±0.64^a	347.13±36.21	314.73±33.93^a
t值		0.371	4.133	0.204	5.771	0.079	2.040
P值		0.351	0.000	0.419	0.000	0.468	0.022

表2 两组NSCLC患者血浆Fbg、FDP、DD比较(

±s)

组　别	例数	Fbg(g/L)		FDP(g/L)		DD(ng/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	73	5.97±0.73	4.30±0.57^a	6.14±0.77	4.16±0.56^a	346.41±36.11	298.01±30.61^a
对照组	58	6.04±0.75	4.93±0.63^a	6.18±0.78	5.04±0.64^a	347.13±36.21	314.73±33.93^a
t值		0.371	4.133	0.204	5.771	0.079	2.040
P值		0.351	0.000	0.419	0.000	0.468	0.022

表3 两组NSCLC患者不良反应比较[n(%)]

组　别	例数	骨髓抑制	皮疹	恶心呕吐	神经毒性	腹泻	脱发
观察组	73	12(16.44)	20(27.40)	28(38.36)	26(35.62)	8(10.96)	32(43.84)
对照组	58	23(39.66)	18(31.03)	25(43.10)	27(46.55)	26(44.83)	27(46.55)
χ²值		8.898	0.208	0.302	1.604	19.292	0.096
P值		0.003	0.649	0.582	0.205	0.000	0.756

表3 两组NSCLC患者不良反应比较[n(%)]

组　别	例数	骨髓抑制	皮疹	恶心呕吐	神经毒性	腹泻	脱发
观察组	73	12(16.44)	20(27.40)	28(38.36)	26(35.62)	8(10.96)	32(43.84)
对照组	58	23(39.66)	18(31.03)	25(43.10)	27(46.55)	26(44.83)	27(46.55)
χ²值		8.898	0.208	0.302	1.604	19.292	0.096
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Clinical analysis of Yiqi Qingjin Jiawei decoction for advanced non-small cell lung cancer

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