桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.024

目的

分析桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的临床疗效。

方法

选择2022年1月至2023年6月我院收治的CAP患者62例，随机分为对照组33例，观察组29例。对照组予以常规左氧氟沙星治疗，观察组在此基础上予以桑菊清解汤治疗。比较两组临床疗效、病情程度、炎症和细胞因子动态变化。

结果

观察组治疗后有效27例(93.10%)高于对照组24例(72.73%)(P<0.05)；观察组治疗后CAP( CURB-65)评分(1.65±0.24)分较对照组(1.94±0.19)分低(P<0.05)；观察组治疗后白细胞计数(white blood cell count, WBC)(7.02±1.57)10⁹/L、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEUT%)(63.21±6.34)%、降钙素原(procalcitonin, PCT)(0.11±0.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α) (25.65±4.27)ng/L、白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6) (41.25±5.39)pg/ml和血清γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ)(6.26±1.35)pg/ml低于对照组WBC(8.05±1.97) 10⁹/L、NEUT%(66.98±5.71) %、PCT(0.14±0.02) ng/ml、TNF-α(28.65±4.62) ng/L、IL-6(46.98±5.03) pg/ml和IFN-γ(5.64±1.18) pg/ml(P<0.05)。

结论

桑菊清解汤可改善CAP的炎症和细胞因子水平，缓解病情严重程度具有临床意义。

关键词: 社区获得性肺炎, 桑菊清解汤, 细胞因子

表1 两组CAP患者临床疗效比较[n(%)]

组　别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	29	16(55.17)	11(37.93)	2(6.90)	27(93.10)
对照组	33	14(39.39)	10(30.30)	9(27.27)	24(72.73)
χ²值	－				4.391
P值	－				0.036

表1 两组CAP患者临床疗效比较[n(%)]

组　别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	29	16(55.17)	11(37.93)	2(6.90)	27(93.10)
对照组	33	14(39.39)	10(30.30)	9(27.27)	24(72.73)
χ²值	－				4.391
P值	－				0.036

表2 两组患者CURB-65评分比较[(

±s)，分]

组　别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周
观察组	29	3.26±0.25	2.41±0.71^a	1.65±0.24^a
对照组	33	3.22±0.21	2.99±0.85^a	1.94±0.19^a
t值	－	0.677	2.927	5.225
P值	－	0.501	0.005	0.001

表2 两组患者CURB-65评分比较[(

±s)，分]

组　别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周
观察组	29	3.26±0.25	2.41±0.71^a	1.65±0.24^a
对照组	33	3.22±0.21	2.99±0.85^a	1.94±0.19^a
t值	－	0.677	2.927	5.225
P值	－	0.501	0.005	0.001

表3 两组CAP患者感染指标比较(

±s)

组　别	例数	WBC(×10⁹/L)		NEUT%		PCT(ng/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	29	14.23±3.62	7.02±1.57^a	82.26±8.67	63.21±6.34^a	1.44±0.72	0.11±0.03^a
对照组	33	14.19±3.11	8.05±1.97^a	81.09±9.42	66.98±5.71^a	1.48±0.73	0.14±0.02^a
t值	－	0.046	2.362	0.509	2.559	0.217	4.829
P值	－	0.963	0.021	0.613	0.013	0.829	0.001
组　别	例数	IL-6(pg/ml)		IFN-γ(pg/ml)		TNF-α(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	29	92.36±10.25	41.25±5.39^a	10.23±2.11	4.11±1.02^a	56.26±3.96	25.65±4.27^a
对照组	33	91.87±11.05	46.98±5.03^a	10.16±2.03	5.64±1.18^a	56.57±4.03	28.65±4.62^a
t值	－	0.181	4.500	0.133	5.671	0.305	2.758
P值	－	0.857	0.001	0.895	0.001	0.761	0.008

表3 两组CAP患者感染指标比较(

±s)

组　别	例数	WBC(×10⁹/L)		NEUT%		PCT(ng/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	29	14.23±3.62	7.02±1.57^a	82.26±8.67	63.21±6.34^a	1.44±0.72	0.11±0.03^a
对照组	33	14.19±3.11	8.05±1.97^a	81.09±9.42	66.98±5.71^a	1.48±0.73	0.14±0.02^a
t值	－	0.046	2.362	0.509	2.559	0.217	4.829
P值	－	0.963	0.021	0.613	0.013	0.829	0.001
组　别	例数	IL-6(pg/ml)		IFN-γ(pg/ml)		TNF-α(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	29	92.36±10.25	41.25±5.39^a	10.23±2.11	4.11±1.02^a	56.26±3.96	25.65±4.27^a
对照组	33	91.87±11.05	46.98±5.03^a	10.16±2.03	5.64±1.18^a	56.57±4.03	28.65±4.62^a
t值	－	0.181	4.500	0.133	5.671	0.305	2.758
P值	－	0.857	0.001	0.895	0.001	0.761	0.008

1	Oliveira E Silva PG, Cerqueira Batista Filho LA, Ismael PF, et al. Community-acquired pneumonia: Epidemiology, diagnosis, prognostic severity scales, and new therapeutic options[J]. Medwave, 2023, 23(11): e2719.
2	韦元元，顾红燕，王巍伟，等. 成人社区获得性肺炎患者反复入院预测模型的建立[J]. 安徽医科大学学报，2023, 58(12): 2113-2118.
3	刘　熙，李　琦. 我国成人社区获得性肺炎诊疗现状及思考[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(3): 387-389.
4	Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Infectious diseases society of America/American thoracic society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults[J]. Clin Infect Dis, 2007, 44(Suppl 2): S27-S72.
5	Assefa M, Tigabu A, Belachew T, et al. Bacterial profile, antimicrobial susceptibility patterns, and associated factors of community-acquired pneumonia among adult patients in Gondar, Northwest Ethiopia: A cross-sectional study[J]. PLoS One, 2022，17(2): e0262956.
6	Theilacker C, Sprenger R, Leverkus F, et al. Population-based incidence and mortality of community-acquired pneumonia in Germany[J]. PLoS One, 2021，16(6): e0253118.
7	孙淑荣，黄　琛，何方方，等. 中医药治疗老年社区获得性肺炎的临床概况[J]. 中医临床研究，2022, 14(14): 145-148.
8	中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016, 39(4): 253-279.
9	吴勉华，王新月. 中医内科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2012: 118-132.
10	郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社，2002: 105-110.
11	Dinh A, Crémieux AC, Guillemot D. Short treatment duration for community-acquired pneumonia[J]. Curr Opin Infect Dis, 2023, 36(2): 140-145.
12	杨海燕，姜海青. 左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果[J]. 临床合理用药，2023, 16(23): 63-65，69.
13	鲍任任，梅　清，杨田军，等. 宏基因组二代测序对重症社区获得性肺炎患者的病原学诊断及预后分析[J]. 中国中西医结合急救杂志，2023, 30(3): 271-276.
14	颜鲁伟，尹姣姣，杨　虹，等. 不同病原体感染社区获得性肺炎患者的炎症及凝血纤溶相关指标对比观察[J]. 山东医药，2023, 63(12): 59-62.
15	苗若琪，乔瑞萍，Effah Clement Yaw, 等. 基于数据挖掘技术的社区获得性肺炎患病风险预测模型的构建[J]. 郑州大学学报(医学版), 2023, 58(3): 306-310.
16	牛文敏，黄平富，刘露露. 中医药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎概述[J]. 中医药临床杂志，2023, 35(12): 2439-2443.
17	朱元俊，钟　恋，吴佳颖，等. 中医药治疗老年社区获得性肺炎研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育，2024, 22(2): 153-155.
18	李　丽，李改杰，李国栋. 基于数据挖掘的中医药治疗社区获得性肺炎组方用药规律研究[J]. 光明中医，2022, 37(14): 2534-2538.
19	陈嘉琦，叶国辉，肖婉媚，等. 莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果比较[J]. 临床合理用药，2023, 16(5): 80-83.
20	李明伟，冯玉龙，肖慧芳. PK/PD理论指导下左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎老年患者的效果研究[J]. 中国药物滥用防治杂志，2023, 29(2): 274-276，284.
21	贺　刚，杜　飞. 初始抗生素选择对普通病房重症社区获得性肺炎患者预后的影响[J]. 现代医药卫生，2020, 36(18): 2886-2889.
22	中华中医药学会肺系病分会. 中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南[J]. 中日友好医院学报，2021, 35(1): 8-11，15.
23	朱李登，蔡丽平，黄庆凤. 宁德市社区获得性肺炎住院患者病原菌统计及抗生素耐药分析[J]. 中国卫生标准管理，2023, 14(18): 77-80.
24	Li J, Wang Y, Zhao W, et al. Multi-omics analysis reveals overactive inflammation and dysregulated metabolism in severe community-acquired pneumonia patients[J]. Respir Res, 2024, 25(1): 45.
25	Zhang C, He H, Chen X, et al. The prediction of lymphocyte count and neutrophil count on the efficacy of Xuebijing adjuvant treatment for severe community-acquired pneumonia: A post hoc analysis of a randomized controlled trial[J]. Phytomedicine, 2023, 110: 154614.
26	Brands X, Haak BW, Klarenbeek AM, et al. Concurrent immune suppression and hyperinflammation in patients with community-acquired pneumonia[J]. Front Immunol, 2020, 11: 796.
27	Viasus D, Nonell L, Restrepo C, et al. A systematic review of gene expression studies in critically Ⅲ patients with sepsis and community-acquired pneumonia[J]. Biomedicines, 2023, 11(10): 2755.
28	邱　磊，徐　皓，杨小钰，等. 基于网络药理学探讨桑白皮汤治疗支气管扩张症的潜在作用机制[J]. 实用中医内科杂志，2023, 37(7): 9-12.
29	张冬玲，何枢衡，吴建雄，等. 基于网络药理学研究复方银花解毒颗粒抗新型冠状病毒的潜在机制[J]. 西北药学杂志，2021, 36(4): 568-575.
30	葛　洪，刘　畅. 瓜蒌的化学成分及药理活性研究进展[J]. 浙江临床医学，2014, 16(9): 1496-1497.
31	孙淑玲. 中药芦根的药理作用及临床应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016, 4(36): 165.
32	刘小平，朱小兵，吴　论. 桑菊清解汤对大鼠单肺通气肺损伤的影响[J]. 北方药学，2019, 16(1): 149-150.

[1]	钱雅君, 虞竹溪, 徐颖, 董丹江, 顾勤. 危重型新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病的临床特征和高危因素分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(01): 3-9.
[2]	陈腊青, 林佳佳, 毛洪刚, 童冠海, 汪梦娜, 夏红波, 刘卓, 徐海霞, 赵玉华, 张传领. 血清细胞因子及呼出气一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的临床意义[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 316-320.
[3]	毛建. 老年糖尿病患者社区获得性肺炎病原分布及空腹血糖、糖化血红蛋白的预测价值[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(06): 408-415.
[4]	黄晶, 邓慧, 李乐生. 鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎伴胰腺损伤一例并文献复习[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 209-214.
[5]	李永浩, 高雪菲, 郭田田, 张进, 张彩针, 刘静. 肥胖合并甲状腺癌相关机制的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 311-315.
[6]	何俊, 易淑华, 陈婷婷, 杨玉, 李红雨, 谢飞, 何健. 妊娠并发社区获得性肺炎临床特征及降钙素原和炎症指数对其诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 421-425.
[7]	宋素莉, 贺英华, 陈丽娟. COPD并发吸入性CAP危险因素及病原菌分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 264-267.
[8]	叶瑞兴, 张娟, 龚彩平, 王发雄, 唐雄. 可溶性人基质裂解素2(sST2)在CAP血清中的表达及临床意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 770-773.
[9]	张黎黎, 杨敏, 石娅妮, 谭红霞. MR-proADM作为社区获得性肺炎预后生物标志物的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 706-708.
[10]	徐嘉愉, 张复华, 牛国敏, 梁家宝, 潘焕玉, 麦秀蕖, 杨国雷, 徐嘉良, 黄佑勇. Th1/Th2细胞因子谱在恶性血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的应用价值[J]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(03): 143-150.
[11]	阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝脏缺血-再灌注损伤与cGAS-STING信号通路[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 394-397.
[12]	杨金涓, 夏建平. 糖尿病性黄斑水肿患者基线房水细胞因子水平评估血管内皮生长因子疗效的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(06): 350-355.
[13]	刘立业, 赵德芳. 非酒精性脂肪肝患者血清细胞因子信号转导抑制因子3、肝X受体α水平与CT影像学特征的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 211-215.
[14]	李益军, 梁兴森, 方细霞, 肖文良, 李湘, 高彦平, 李嘉, 李玲. 温针灸治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效观察[J]. 中华针灸电子杂志, 2024, 13(01): 7-12.
[15]	南朝涛, 陈建, 王书鸿, 李刚, 郝俊杰. 血清细胞因子预测急性脑梗死后肺炎的价值[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(01): 16-20.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical analysis of Sangju Qingjie decoction combined with Levofloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical analysis of Sangju Qingjie decoction combined with Levofloxacin in the treatment of community-acquired pneumonia