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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 338 -340. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.039

病例报告

肺隔离症合并曲霉菌感染一例
肖传勇1, 白晓锋1, 韩文雅1, 王汉生1, 任涛1, 郭家龙2, 王梅芳1,()   
  1. 1. 442099 十堰,湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院呼吸与危重症医学科
    2. 442099 十堰,湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院胸心大血管外科
  • 收稿日期:2023-10-27 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 王梅芳

A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han   

  • Received:2023-10-27 Published:2024-04-25
引用本文:

肖传勇, 白晓锋, 韩文雅, 王汉生, 任涛, 郭家龙, 王梅芳. 肺隔离症合并曲霉菌感染一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 338-340.

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han. A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 338-340.

肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)是一种较为罕见的先天性肺部发育畸形,病变肺组织与正常肺组织间无交通,由体循环血液单独供应发育,病变肺组织无正常功能[1]。根据病变肺组织与正常肺组织中有无共同的脏层胸膜,可分为叶内型和叶外型,前者较多见。临床表现多为反复发作或持续性肺部感染性症状,如发热、咳嗽、咳痰、咯血,部分无症状或在常规体检时意外发现。PS可合并气胸、结核及曲霉菌感染等。常规胸部X线及CT诊断困难,易漏诊及误诊。本文对我院收治的1例肺隔离症合并曲霉菌感染诊疗过程进行分析,报告如下。

图1 术前及术后患者胸部CT。注:A:右肺下叶后基底段示团块影,4.5 cm×3.4 cm;B:右肺下叶基底段占位4.5 cm×3.9 cm,肿瘤首先考虑;C:右肺下叶肺隔离症合并真菌感染术后改变;D:隔离病灶斜矢状位置重建,疑似病灶血供(红色箭头处)
图2 两次肺穿刺病理结果。注:A:穿刺肺组织HE染色;B、C:特殊染色示支气管管腔内见PAS与银染阳性的真菌菌丝及孢子(红色箭头处);D:第二次穿刺肺组织HE染色
图3 术中照片及术后病理。注:A:术中手术照片,可见异常血供发自于胸主动脉下段近膈肌裂孔处(黄色箭头处);B:切除病灶可见粗大血管(白色圈内);C、D:分别为PAS染色和银染;镜下见大小不等囊腔取代正常肺泡结构,囊腔内衬纤毛柱状上皮,周围间质见慢性炎细胞浸润,未见软骨及粘液腺体,囊性腺瘤样畸形首先考虑,肺隔离症不能排除,囊腔内见折光病原体(黄色箭头处),考虑为合并真菌感染
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