切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 338 -340. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.039

病例报告

肺隔离症合并曲霉菌感染一例
肖传勇1, 白晓锋1, 韩文雅1, 王汉生1, 任涛1, 郭家龙2, 王梅芳1,†()   
  1. 1. 442099　十堰，湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院呼吸与危重症医学科
    2. 442099　十堰，湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院胸心大血管外科
  • 收稿日期:2023-10-27 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 王梅芳

A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han   

  • Received:2023-10-27 Published:2024-04-25
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

肖传勇, 白晓锋, 韩文雅, 王汉生, 任涛, 郭家龙, 王梅芳. 肺隔离症合并曲霉菌感染一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 338-340.

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han. A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 338-340.

肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)是一种较为罕见的先天性肺部发育畸形，病变肺组织与正常肺组织间无交通，由体循环血液单独供应发育，病变肺组织无正常功能[1]。根据病变肺组织与正常肺组织中有无共同的脏层胸膜，可分为叶内型和叶外型，前者较多见。临床表现多为反复发作或持续性肺部感染性症状，如发热、咳嗽、咳痰、咯血，部分无症状或在常规体检时意外发现。PS可合并气胸、结核及曲霉菌感染等。常规胸部X线及CT诊断困难，易漏诊及误诊。本文对我院收治的1例肺隔离症合并曲霉菌感染诊疗过程进行分析，报告如下。

关键词: 肺隔离症, 曲霉菌, 感染
图1 术前及术后患者胸部CT。注：A：右肺下叶后基底段示团块影，4.5 cm×3.4 cm；B：右肺下叶基底段占位4.5 cm×3.9 cm，肿瘤首先考虑；C：右肺下叶肺隔离症合并真菌感染术后改变；D：隔离病灶斜矢状位置重建，疑似病灶血供(红色箭头处)
图2 两次肺穿刺病理结果。注：A：穿刺肺组织HE染色；B、C：特殊染色示支气管管腔内见PAS与银染阳性的真菌菌丝及孢子(红色箭头处)；D：第二次穿刺肺组织HE染色
图3 术中照片及术后病理。注：A：术中手术照片，可见异常血供发自于胸主动脉下段近膈肌裂孔处(黄色箭头处)；B：切除病灶可见粗大血管(白色圈内)；C、D：分别为PAS染色和银染；镜下见大小不等囊腔取代正常肺泡结构，囊腔内衬纤毛柱状上皮，周围间质见慢性炎细胞浸润，未见软骨及粘液腺体，囊性腺瘤样畸形首先考虑，肺隔离症不能排除，囊腔内见折光病原体(黄色箭头处)，考虑为合并真菌感染
1
Ren S, Yang L, Xiao Y, et al. Pulmonary sequestration in adult patients: a single-center retrospective study[J]. Respir Res, 2023, 24(1): 13.
2
Alsumrain M, Ryu JH. Pulmonary sequestration in adults: a retrospective review of resected and unresected cases[J]. BMC Pulmon Med, 2018, 18(1): 97.
3
Kunisaki SM. Narrative review of congenital lung lesions[J]. Translat Ped, 2021, 10(5): 1418-1431.
4
陈小军，罗　琼，陈春梅. MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值[J]. 医学影像学杂志，2018, 28(1): 54-56.
5
Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2011, 40(1): e39-e42.
6
Gabelloni M, Faggioni L, Accogli S, et al. Pulmonary sequestration: What the radiologist should know[J]. Clin Imag, 2021, 73: 61-72.
7
郑　巍，李　霄. 多层螺旋CT血管成像诊断肺隔离症的影像特征及应用分析[J]. 当代医学，2022, 28(3): 139-142.
8
谢明汛，张枢书，龚明福，等. 罕见部位肺隔离症CT表现及误诊分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(2): 247-250.
9
杨　焱，刘其河，文倩倩，等. 肺隔离症误诊为纵隔肿瘤1例并文献复习[J/CD]. 中华胸部外科电子杂志，2021, 8(3): 4.
10
Sfakianaki AK, Copel JA. Congenital cystic lesions of the lung: congenital cystic adenomatoid malformation and bronchopulmonary sequestration[J]. Rev Obstetr Gynecol, 2012, 5(2): 85-93.
11
Khushdil A, Nawaz R, Razzaq A, et al. Hybrid lesion of congenital cystic adenomatoid malformation and bronchopulmonary sequestration[J]. JCPSP, 2018, 28(9): S201-S203.
12
Pauels L, De Waele M, Medart L, et al. Two unusual variants of pulmonary intra-lobar sequestration[J]. Int Card Vascul Thorac Surg, 2022, 35(2): ivac189.
13
李　林，杨　炼，刘德翰，等. 16例肺隔离症的介入治疗分析[J]. 中国临床医学影像杂志，2020, 31(7): 482-485.
14
Guo L, Wu X, Wu X. Aspergillus infection in chronic obstructive pulmonary diseases[J]. Clin Respir J, 2023, 17(3): 129-138.
15
郭丽娅，王玉光，高　翔，等. 支气管扩张症合并脓肿诺卡菌、曲霉菌感染一例[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(3): 451-453.
16
Berna P, Lebied ED, Assouad J, et al. Pulmonary sequestration and aspergillosis[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2005, 27(1): 28-31.
17
孙雪峰，肖　毅. 肺隔离症合并肺曲霉菌病七例并文献复习[J]. 中华内科杂志，2014, 53(11): 872-875.
18
刘冰冰，赵宗珉，陈佰义. 肺隔离症合并肺曲霉病的诊治——病例报告及文献复习[J]. 中国全科医学，2020, 23(S1): 273-275.
[1] 钱雅君, 虞竹溪, 徐颖, 董丹江, 顾勤. 危重型新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病的临床特征和高危因素分析[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(01): 3-9.
[2] 丁关棣, 黄云, 曹震, 刘刚. 胃癌根治术后感染性并发症预测：基于真实世界数据的Nomogram模型开发与验证[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 261-266.
[3] 游雅婷, 刘熙, 白莉, 郭亮. 肺曲霉菌病患者的影像学及临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 229-233.
[4] 高瑞, 康迪斯, 秦蘅, 胡月明, 初同伟, 代丽. 加速康复管理改善膝关节置换术后肺部感染并发症和疗效的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 234-237.
[5] 郭小琦, 张璞, 李小军, 余明, 王博. 口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌ESD术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 288-291.
[6] 徐辉, 杨勇琼, 刘健, 许剑, 江佳莲, 邓正波. s-ChE、PCT、CRP在肺结核中的表达及继发肺部感染的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 292-295.
[7] 罗懿, 王洪武. 宏基因组高通量测序在肺部感染中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 320-323.
[8] 熊欢庆, 王惠琴, 李玉娟, 刘刚, 金发光. TSPOT.TB、Genechip、AFB及其联合应用在结核病中的诊断价值[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 19-24.
[9] 陈景星, 吴建雄, 谭焯荣, 杜宁超. 肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿一例报道[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(02): 158-161.
[10] 孙晓林, 潘世琴, 何宗钊, 马四清, 马琴. 化脓性链球菌感染致AIPF患者的护理一例[J]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(01): 90-96.
[11] 邹健, 从建华, 田玥, 黄旻坤, 孙婷, 王志勤, 沈俪骅, 高臻晖. 肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 258-262.
[12] 张秋玥, 程羽, 牛雨田, 唐茂芝, 张克勤, 张懿, 郭亚楠, 涂增. 肾移植与人体微生态的相关性研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 207-213.
[13] 陈丽, 陈敏江, 任建敏, 谢艳茹, 涂建飞, 纪建松. 125I放射性粒子条联合胆道支架与单纯胆道支架植入治疗恶性胆道梗阻的术后院内感染发生率及临床疗效的对照研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 144-149.
[14] 冯建聪, 普布扎西, 大旦增, 宋虎, 彭学成, 程志立, 林杨, 张昊翔. 西藏山南地区幽门螺杆菌感染的单中心分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 37-40.
[15] 华美芳, 陈莉, 张峰林, 刘忠. 出血性脑卒中术后并发肺部感染的影响因素分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 110-114.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号