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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 338 -340. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.039

病例报告

肺隔离症合并曲霉菌感染一例
肖传勇1, 白晓锋1, 韩文雅1, 王汉生1, 任涛1, 郭家龙2, 王梅芳1,†()   
  1. 1. 442099　十堰，湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院呼吸与危重症医学科
    2. 442099　十堰，湖北医药学院附属学院·十堰市太和医院胸心大血管外科
  • 收稿日期:2023-10-27 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 王梅芳

A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han   

  • Received:2023-10-27 Published:2024-04-25
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引用本文：

肖传勇, 白晓锋, 韩文雅, 王汉生, 任涛, 郭家龙, 王梅芳. 肺隔离症合并曲霉菌感染一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 338-340.

Chuanyong Xiao, Xiaofeng Bai, Wenya Han. A case report: Pulmonary isolation combined with aspergillus infection[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 338-340.

肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)是一种较为罕见的先天性肺部发育畸形，病变肺组织与正常肺组织间无交通，由体循环血液单独供应发育，病变肺组织无正常功能[1]。根据病变肺组织与正常肺组织中有无共同的脏层胸膜，可分为叶内型和叶外型，前者较多见。临床表现多为反复发作或持续性肺部感染性症状，如发热、咳嗽、咳痰、咯血，部分无症状或在常规体检时意外发现。PS可合并气胸、结核及曲霉菌感染等。常规胸部X线及CT诊断困难，易漏诊及误诊。本文对我院收治的1例肺隔离症合并曲霉菌感染诊疗过程进行分析，报告如下。

关键词: 肺隔离症, 曲霉菌, 感染
图1 术前及术后患者胸部CT。注：A：右肺下叶后基底段示团块影，4.5 cm×3.4 cm；B：右肺下叶基底段占位4.5 cm×3.9 cm，肿瘤首先考虑；C：右肺下叶肺隔离症合并真菌感染术后改变；D：隔离病灶斜矢状位置重建，疑似病灶血供(红色箭头处)
图2 两次肺穿刺病理结果。注：A：穿刺肺组织HE染色；B、C：特殊染色示支气管管腔内见PAS与银染阳性的真菌菌丝及孢子(红色箭头处)；D：第二次穿刺肺组织HE染色
图3 术中照片及术后病理。注：A：术中手术照片，可见异常血供发自于胸主动脉下段近膈肌裂孔处(黄色箭头处)；B：切除病灶可见粗大血管(白色圈内)；C、D：分别为PAS染色和银染；镜下见大小不等囊腔取代正常肺泡结构，囊腔内衬纤毛柱状上皮，周围间质见慢性炎细胞浸润，未见软骨及粘液腺体，囊性腺瘤样畸形首先考虑，肺隔离症不能排除，囊腔内见折光病原体(黄色箭头处)，考虑为合并真菌感染
1
Ren S, Yang L, Xiao Y, et al. Pulmonary sequestration in adult patients: a single-center retrospective study[J]. Respir Res, 2023, 24(1): 13.
2
Alsumrain M, Ryu JH. Pulmonary sequestration in adults: a retrospective review of resected and unresected cases[J]. BMC Pulmon Med, 2018, 18(1): 97.
3
Kunisaki SM. Narrative review of congenital lung lesions[J]. Translat Ped, 2021, 10(5): 1418-1431.
4
陈小军，罗　琼，陈春梅. MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值[J]. 医学影像学杂志，2018, 28(1): 54-56.
5
Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2011, 40(1): e39-e42.
6
Gabelloni M, Faggioni L, Accogli S, et al. Pulmonary sequestration: What the radiologist should know[J]. Clin Imag, 2021, 73: 61-72.
7
郑　巍，李　霄. 多层螺旋CT血管成像诊断肺隔离症的影像特征及应用分析[J]. 当代医学，2022, 28(3): 139-142.
8
谢明汛，张枢书，龚明福，等. 罕见部位肺隔离症CT表现及误诊分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(2): 247-250.
9
杨　焱，刘其河，文倩倩，等. 肺隔离症误诊为纵隔肿瘤1例并文献复习[J/CD]. 中华胸部外科电子杂志，2021, 8(3): 4.
10
Sfakianaki AK, Copel JA. Congenital cystic lesions of the lung: congenital cystic adenomatoid malformation and bronchopulmonary sequestration[J]. Rev Obstetr Gynecol, 2012, 5(2): 85-93.
11
Khushdil A, Nawaz R, Razzaq A, et al. Hybrid lesion of congenital cystic adenomatoid malformation and bronchopulmonary sequestration[J]. JCPSP, 2018, 28(9): S201-S203.
12
Pauels L, De Waele M, Medart L, et al. Two unusual variants of pulmonary intra-lobar sequestration[J]. Int Card Vascul Thorac Surg, 2022, 35(2): ivac189.
13
李　林，杨　炼，刘德翰，等. 16例肺隔离症的介入治疗分析[J]. 中国临床医学影像杂志，2020, 31(7): 482-485.
14
Guo L, Wu X, Wu X. Aspergillus infection in chronic obstructive pulmonary diseases[J]. Clin Respir J, 2023, 17(3): 129-138.
15
郭丽娅，王玉光，高　翔，等. 支气管扩张症合并脓肿诺卡菌、曲霉菌感染一例[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(3): 451-453.
16
Berna P, Lebied ED, Assouad J, et al. Pulmonary sequestration and aspergillosis[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2005, 27(1): 28-31.
17
孙雪峰，肖　毅. 肺隔离症合并肺曲霉菌病七例并文献复习[J]. 中华内科杂志，2014, 53(11): 872-875.
18
刘冰冰，赵宗珉，陈佰义. 肺隔离症合并肺曲霉病的诊治——病例报告及文献复习[J]. 中国全科医学，2020, 23(S1): 273-275.
[1] 农云洁, 黄小桂, 黄裕兰, 农恒荣. 超声在多重肺部感染诊断中的临床应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(09): 872-876.
[2] 姜珊, 李湘燕, 田硕涵, 温冰, 何睿, 齐心. 采用优化抗感染治疗模式改善糖尿病足感染预后的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 398-403.
[3] 崔子豪, 阳跃, 赵景峰, 冯光, 庹晓晔. Fournier坏疽创面感染控制策略及创面修复的临床分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 319-323.
[4] 曾雪灵, 杨思园, 常宇飞, 赵红心, 王凌航. 176例人类免疫缺陷病毒合并肺部感染者呼吸道病原体特点与免疫学特征[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 142-148.
[5] 童芷芹, 刘艳, 潘亚娟. 后路腰椎椎间融合术后手术部位感染风险预测模型的构建[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 149-155.
[6] 卢铭浩, 李红, 侯本祥. 根尖生物膜清除方法的研究进展[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(04): 257-261.
[7] 许月芳, 刘旺, 曾妙甜, 郭宇姝. 多粘菌素B和多粘菌素E治疗外科多重耐药菌感染临床疗效及安全性分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 700-703.
[8] 梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[9] 陈冬丽, 邓迎丽, 毕婧. α-干扰素治疗急性呼吸道病毒感染对Th1/Th2平衡及肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 590-594.
[10] 刘静, 徐爽, 缪亚军. 肺腺癌miR-3653表达与高危型人乳头瘤病毒感染及预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 600-604.
[11] 郑玉, 许振浪, 陈青青. 类鼻疽致肺部感染患者的治疗及药学监护分析一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 670-672.
[12] 于泽, 隋宇航, 孙备. 坏死性胰腺炎相关并发症外科干预策略[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 450-455.
[13] 周祥, 张庆庆, 张雪琴, 王晓宇, 姜鸿. Meta分析庆大霉素封管液预防血透患者中心静脉导管相关感染[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(04): 201-206.
[14] 丛黎, 马林, 陈旭, 李文文, 张亮亮, 周华亭. 改良CT严重指数联合炎症指标在重症急性胰腺炎患者胰腺感染预测及预后评估中的研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 432-436.
[15] 闫诺, 邓伟, 张英霞, 贺丹阳, 樊宁. 泌尿系超声检查联合降钙素原对儿童高级别膀胱输尿管反流的诊断价值[J]. 中华诊断学电子杂志, 2024, 12(03): 149-154.
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