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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (06) : 980 -984. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.06.024

临床研究

微波消融和冷冻消融治疗肺结节有效性及安全性对比分析
王黔宇1, 王云1, 蒋婷1, 杨芳1, 廖江荣1,()   
  1. 1.563003 遵义,贵州航天医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2024-08-23 出版日期:2024-12-25
  • 通信作者: 廖江荣
  • 基金资助:
    贵州省科技厅项目(黔科合成果-LC[2024]062)遵义市科技局项目(遵市科合HZ 字[2023]444)贵州省卫健委(gzwkj2024-334)

Comparative analysis of efficacy and safety of microwave ablation and cryoablation in the treatment of pulmonary nodules

Qianyu Wang, Yun Wang, Ting Jiang, Fang Yang, Jiangrong Liao()   

  • Received:2024-08-23 Published:2024-12-25
  • Corresponding author: Jiangrong Liao
引用本文:

王黔宇, 王云, 蒋婷, 杨芳, 廖江荣. 微波消融和冷冻消融治疗肺结节有效性及安全性对比分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(06): 980-984.

Qianyu Wang, Yun Wang, Ting Jiang, Fang Yang, Jiangrong Liao. Comparative analysis of efficacy and safety of microwave ablation and cryoablation in the treatment of pulmonary nodules[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(06): 980-984.

目的

分析CT 引导下微波消融和冷冻消融治疗肺结节有效性及安全性。

方法

选择2018 年7 月至2022 年7 月我院收治的肺结节患者41 例,微波消融治疗24 例为微波组,冷冻消融治疗17 例为冷冻组。 比较两组治疗后并发症、无进展生存率。

结果

微波组肿瘤部位左侧11 例(45.83%)、右侧13 例(54.17%),肿瘤大小<3.0 cm 13 例(54.17%)、3.1 ~5.0 cm 1 例(4.17%)、5.1 ~7.0 cm 1 例(4.17%)、>7.0 cm 9 例(37.50%)、病理类型良性7 例(29.17%)、肺鳞癌2 例(8.33%)、肺腺癌15 例(62.50%),TNM 分期无10 例(41.67%)、Ⅰ期8 例(33.33%)、Ⅱ期0 例、Ⅲ期0 例、Ⅳ期6 例(25.00%);冷冻组肿瘤部位左侧5 例(29.41%)、右侧12 例(70.59%),肿瘤大小<3.0 cm 3 例(17.65%)、3.1~5.0 cm 1 例(5.88%)、5.1~7.0 cm 0 例(0.00%)、>7.0 cm 13 例(76.47%)、病理类型良性10 例(58.82%)、肺鳞癌1 例(5.88%)、肺腺癌6 例(35.29%),TNM 分期无13 例(76.47%)、Ⅰ期2 例(11.77%)、Ⅱ期1 例(5.88%)、Ⅲ期0 例、Ⅳ期1 例(5.88%)(P>0.05)。 微波组气胸5 例(20.83%)、胸腔积液2 例(8.33%)、复发3 例(12.5%)和远处转移1 例(4.17%);冷冻组气胸3 例(17.65%)、胸腔积液0 例、复发1 例(5.88%)和远处转移1 例(5.88%)。 微波组治疗6 个月后复发2 例(8.33%),治疗1 年后复发1 例(4.17%),复发者2 年内死亡。 冷冻组2 年内无复发。

结论

微波消融及冷冻消融对肺结节治疗安全有效,可作为除手术之外肺结节治疗选择方式。

图1 肺结节微波消融或冷冻消融治疗前后CT 图像对比。 注:A-E:肺结节微波消融治疗前后CT 影像,A:右肺下叶约15.7 mm密度欠均匀、边缘毛糙结节; B:CT 引导下对右下肺结节行经皮肺穿刺活检术,术后病理示腺癌; C:右下肺结节行微波消融治疗; D:微波消融治疗后;E:术后6 个月复查胸部CT 见右下肺遗留少量纤维化病灶;F-J:肺结节行冷冻消融治疗前后CT 影像;F:右上肺后段见直径约10 mm 磨玻璃结节;G:CT 引导下右上肺后段磨玻璃结节行经皮肺穿刺活检术,术后病理示为腺癌; H:右上肺结节行冷冻消融治疗; I:冷冻波消融治疗后晕征完全覆盖病灶;J:术后6 个月复查胸部CT 见右上肺遗留少量纤维化病灶
表1 两组肺结节患者临床资料结果[n(%)]
表2 两组肺结节患者并发症比较[n(%)]
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