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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 19 ›› Issue (03) : 510 -515. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2026.03.027

综述

新型药物在支气管哮喘中的临床应用与研究近况
龙铭1, 赵彦2, 高瞻3,(), 王关嵩3, 向青3,()   
  1. 1400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院预防保健科
    2400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院全科医学科
    3400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重医学中心
  • 收稿日期:2026-03-31 出版日期:2026-06-25
  • 通信作者: 高瞻, 向青

Clinical application and recent research progress of novel drugs in bronchial asthma

Ming Long, Yan Zhao, Zhan Gao()   

  • Received:2026-03-31 Published:2026-06-25
  • Corresponding author: Zhan Gao
引用本文:

龙铭, 赵彦, 高瞻, 王关嵩, 向青. 新型药物在支气管哮喘中的临床应用与研究近况[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 510-515.

Ming Long, Yan Zhao, Zhan Gao. Clinical application and recent research progress of novel drugs in bronchial asthma[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2026, 19(03): 510-515.

支气管哮喘(bronchial asthma)是一种由多种细胞及炎症因子参与的慢性气道炎症性异质性疾病,伴随气道高反应性与气道重塑(airway remodeling),临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。近年来,随着对支气管哮喘发病机制,尤其是2型辅助性T细胞(Th2)与非Th2炎症通路、气道上皮屏障损伤、免疫细胞异常活化等机制研究的不断深入,支气管哮喘药物治疗从传统吸入制剂、全身性应用激素,逐步迈向精准靶向、长效缓释、多通路协同的新阶段。本文通过阐述支气管哮喘传统治疗药物的优化升级、新型生物靶向制剂、小分子创新药物及联合治疗策略的最新研究成果,结合全球哮喘防治创议(Global Initiafive for Asthma, GINA)2025-2026版指南更新,分析不同类药物的作用机制、临床疗效、安全性及应用前景,同时探讨当前支气管哮喘药物治疗面临的挑战与未来发展方向,为支气管哮喘患者临床个体化治疗与新型药物研发提供参考。

图1 生物制剂在支气管哮喘中的作用机制
表1 支气管哮喘新型生物制剂药物分类
图2 小分子靶向药物在支气管哮喘中的作用
表2 支气管哮喘新型小分子靶向药物分类
药物类别 代表药物 作用机制 临床优势 给药方式 注意事项
吸入型糖皮质激素(ICS) 布地奈德、氟替卡松、莫米松 激活糖皮质激素受体、抑制NF-κB通路、减少细胞因子基团转录 局部抗炎、全身副作用小、一线控制药物 吸入给药,每周1~2次 长期高剂量,可致口腔念珠茵、骨质疏松风险
长效β2受体激动剂(LABA) 沙美特罗、福莫特罗、维兰特罗 激活β2受体、↑cAMP→松弛平滑肌起效快(3~5 min) 快速缓解症状与ICS联合增效,改善肺功能 吸入给药,每日2次(维持) 不单独用于支气管哮喘控制,可能致震颤
白三烯受体拮抗剂(LTRA) 孟鲁司特、扎鲁司特 竞争性阻断CysLT1受体 口服给药方便,轻度支气管哮喘单药,运动性支气管哮喘预防 口服,每日1次 精神神经不良,反应需关注,疗效个体差异大
JAK抑制剂 乌帕替尼(upadacitinib)、巴瑞替尼 抑制JAK1/JAK2、阻断STAT磷酸化、减少IL-4/IL-13/IL-5 口服靶向治疗、2型支气管哮喘有效,生物制剂替代方案 口服,每日1次 感染风险增加,需监测血常规,带状疱疹风险
磷酸二酯酶-4抑制剂(PDE4) 罗氟司特(roflumilast) 抑制PDE4↑cAMP→抗炎,松弛平滑肌 口服给药,中重度COPD合并支气管哮喘患者 口服,每日1次 恶心腹泻、常见体重减轻
新型吸入型LAMA 格隆溴铵、乌美溴铵 阻断M3受体,抑制乙酰胆碱→平滑肌松弛 长效(24 h)与LABA+ICS三联疗效协同 吸入给药,每日1次 口干、尿潴留(少见)、青光眼慎用
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