Research on risk factors for acute exacerbation of bronchiectasis

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.03.021

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the risk factors for acute exacerbation in patients with bronchiectasis.

Methods

Clinical data of 300 patients admitted to Longhua Hospital affiliated with Shanghai University of Traditional Chinese Medicine from September 2021 to June 2023 due to acute exacerbation of bronchiectasis were collected. Divide patients into two groups based on whether acute exacerbation of bronchiectasis occurs again within 6 months after discharge. Analyze patient general information，laboratory test results，imaging data，etc.，and explore the risk factors for acute exacerbation of bronchiectasis.

Results

The survival analysis results showed that patients with age ≥70，concomitant chronic obstructive pulmonary disease（COPD），Pseudomonas aeruginosa （PA） infection，involvement of ≥ 3 lobes of the lungs，severe bronchiectasis severity index（BSI），and severe exacerbations，FEV₁，age，chronic colonization，extension，dyspnea（E-FACED） had a low cumulative survival rate without acute exacerbation within 6 months of discharge（P＜0.05）； The results of multiple regression analysis showed that age ≥70 years old （HR=2.51，95% CI：1.67～3.78，P＜0.001），concomitant COPD （HR=2.92，95% CI：1.91～4.46，P＜0.001），and PA infection（HR = 2.03，95% CI：1.30 ～3.18，P = 0.002） were independent risk factors for acute exacerbation of bronchiectasis.

Conclusions

Acute exacerbation of bronchiectasis is associated with multiple risk factors，and early identification of risk factors is of great significance for improving patient prognosis and optimizing disease management.

Key words: Bronchiectasis, Acute exacerbation, Correlation, Prognosis

Xiaoyu Yang, Yaxin Fan, Ben Su, Rongrong Bi, Shaoyan Zhang, Cui Li, Dingzhong Wu, Zhenhui Lu, Lei Qiu. Research on risk factors for acute exacerbation of bronchiectasis[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2025, 18(03): 457-462.

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Figures/Tables 4

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临床资料	对照组（n=171）	观察组（n=119）	χ² 值	P 值
临床资料	对照组（n=171）	观察组（n=119）	χ² 值	P 值	mMRC 分级	16.48	0.002
0 级	40(23.39)	17(14.29)
1 级	90(52.63)	55(46.22)
2 级	30(17.54)	23(19.33)
3 级	5(2.92)	17(14.29)
4 级	6(3.51)	7(5.88)
合并 COPD	9(5.26)	37(31.09)	35.08	0.000
合并支气管哮喘	7(4.09)	15(12.61)	7.25	0.007
囊状扩张	58(33.92)	47(39.50)	0.95	0.331
既往 1 年急性加重次数			67.85	0.000
<2 次	120(70.18)	25(21.01)
≥2 次	51(29.82)	94(78.99)
PA 感染	18(10.53)	31(26.05)		0.000
BSI 分级			11.71	0.000
中度	43(25.15)	11(9.24)
重度	128(74.85)	108(90.76)
E-FACED 分级			25.32	0.000
轻度	69(40.35)	25(21.01)
中度	97(56.73)	73(61.34)
重度	5(2.92)	21(17.65)

临床资料	对照组（n=171）	观察组（n=119）	χ² 值	P 值
临床资料	对照组（n=171）	观察组（n=119）	χ² 值	P 值	mMRC 分级	16.48	0.002
0 级	40(23.39)	17(14.29)
1 级	90(52.63)	55(46.22)
2 级	30(17.54)	23(19.33)
3 级	5(2.92)	17(14.29)
4 级	6(3.51)	7(5.88)
合并 COPD	9(5.26)	37(31.09)	35.08	0.000
合并支气管哮喘	7(4.09)	15(12.61)	7.25	0.007
囊状扩张	58(33.92)	47(39.50)	0.95	0.331
既往 1 年急性加重次数			67.85	0.000
<2 次	120(70.18)	25(21.01)
≥2 次	51(29.82)	94(78.99)
PA 感染	18(10.53)	31(26.05)		0.000
BSI 分级			11.71	0.000
中度	43(25.15)	11(9.24)
重度	128(74.85)	108(90.76)
E-FACED 分级			25.32	0.000
轻度	69(40.35)	25(21.01)
中度	97(56.73)	73(61.34)
重度	5(2.92)	21(17.65)

自变量	B	SE	Z 值	P 值	HR(95%CI)
年龄≥70 岁	0.120	0.192	0.623	0.001	1.85 (1.27,2.70)
性别	-0.286	0.191	-1.499	0.129	0.76 (0.53,1.08)
BMI <18.5 kg/m²	-0.276	0.225	-1.224	0.221	0.76 (0.49,1.18)
病程≥10 年	0.023	0.198	0.114	0.642	1.09 (0.75,1.58)
住院天数 ≥7 d	0.195	0.264	0.738	0.14	1.47 (0.88,2.46)
合并 COPD	0.705	0.219	3.217	0.001	3.44 (2.32,5.09)
合并支气管哮喘	0.572	0.296	1.936	0.008	2.08 (1.21,3.58)
咯血	-0.415	0.25	-1.656	0.098	0.66 (0.40,1.08)
PA 感染	0.453	0.225	2.018	0.001	1.94 (1.29,2.93)
囊状支气管扩张	0.124	0.188	0.660	0.509	1.13 (0.78,1.63)
累及肺叶 ≥3 叶	0.205	0.202	1.018	0.042	1.47 (1.01,2.14)

自变量	B	SE	Z 值	P 值	HR(95%CI)
年龄≥70 岁	0.120	0.192	0.623	0.001	1.85 (1.27,2.70)
性别	-0.286	0.191	-1.499	0.129	0.76 (0.53,1.08)
BMI <18.5 kg/m²	-0.276	0.225	-1.224	0.221	0.76 (0.49,1.18)
病程≥10 年	0.023	0.198	0.114	0.642	1.09 (0.75,1.58)
住院天数 ≥7 d	0.195	0.264	0.738	0.14	1.47 (0.88,2.46)
合并 COPD	0.705	0.219	3.217	0.001	3.44 (2.32,5.09)
合并支气管哮喘	0.572	0.296	1.936	0.008	2.08 (1.21,3.58)
咯血	-0.415	0.25	-1.656	0.098	0.66 (0.40,1.08)
PA 感染	0.453	0.225	2.018	0.001	1.94 (1.29,2.93)
囊状支气管扩张	0.124	0.188	0.660	0.509	1.13 (0.78,1.63)
累及肺叶 ≥3 叶	0.205	0.202	1.018	0.042	1.47 (1.01,2.14)

自变量	B	SE	Z 值	P 值	HR（95%CI）
年龄≥70 岁	0.922	0.208	4.443	0.001	2.51（1.67,3.78）
合并 COPD	1.070	0.217	4.929	0.001	2.92（1.91,4.46）
PA 感染	0.709	0.228	3.109	0.002	2.03（1.3,3.18）

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