虚拟现实导航技术在胸腔镜下肺段切除中的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.04.020

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (04) : 461 -464. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.04.020

所属专题：文献；

论著—医学新技术

虚拟现实导航技术在胸腔镜下肺段切除中的临床应用

李云婧¹, 李宬润¹, 马永富¹, 刘阳¹^,^†(

)

^1. 100853　北京，中国人民解放军总医院胸外科

收稿日期:2017-05-24 出版日期:2017-08-20
通信作者: 刘阳
基金资助:
国家自然科学基金资金项目(81573026)

Application of virtual reality navigation technique in thoracoscopic lung segmentectomy

Yunjing Li¹, Chengrun Li¹, Yongfu Ma¹, Yang Liu¹^,^†()

^1. Department of Thoracic Surgery, The General Hospital of PLA, 100853 Beijing, China

Received:2017-05-24 Published:2017-08-20
Corresponding author: Yang Liu
About author:
Corresponding author: Liu Yang, Email: Sunny301x@sina.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨三维虚拟现实导航技术(VR)对于胸腔镜下肺段切除术中及术后的影响。

方法

选取解放军总医院2016年10月至2017年2月中8例胸腔镜下肺段切除手术作为研究对象，随机分为VR辅助组和传统组，对比术中出血量、手术时间及术后恢复时间的差异。

结果

VR组术中出血量较传统组明显减少(12.25±2.22 vs. 60.25±9.74)ml ，VR组手术时间较传统组显著缩短(84.50±5.57 vs. 116.50±6.61)min；VR组术后恢复时间较传统组略有缩短(4.25±0.96 vs. 8.00±0.82)d。(P<0.05)。

结论

利用虚拟现实导航技术进行术前评估，详细制定手术计划，规划手术路线，术中实时导航，预显示重要解剖结构，切实减少了肺段切除手术的难度，对于肺段切除手术的普及具有重大意义。

关键词: 虚拟现实导航技术, 肺段切除手术, 胸腔镜

Objective

To investigate the impact of 3D virtual reality navigation technology (VR) for VATS lung segmentectomy.

Methods

All 8 cases with early stage of lung cancer were randomly divided into 2 groups from Department of Thoracic Surgery, The General Hospital of PLA from October 2016 to February, 2017 among which one group was operated with the navigation of VR. The intraoperative blood loss, operation time and postoperative recovery time were observed.

Results

The operation time of VR group was significantly shorter than the traditional(84.50±5.57 vs. 116.50±6.61)min, the amount of bleeding was significantly less (12.25±2.22 vs. 60.25±9.74)ml and the postoperative recovery time shortened(4.25±0.96 vs. 8.00±0.82)d (P<0.05).

Conclusion

Using the technology of virtual reality navigation to evaluate the operation plan, to plan the operation route, to navigate in time and to display the important anatomical structure, effectively reduces the difficulty of pulmonary segmental resection, which is of great significance for the popularity of lung segmentectomy.

Key words: Virtual reality navigation, Lung segmental resection, Thoracoscopy

图1 右肺上叶后段患者CT及三维重建；注：图A中箭头示肿瘤位置

图2 右肺上叶尖段切除患者CT及三维重建；注：图A中箭头示肿瘤位置

图3 右肺上叶尖段切除患者CT及三维重建；注：图A中箭头示肿瘤位置

图4 右肺上叶后段切除患者CT及三维重建；注：图A中箭头示肿瘤位置

图5 术中VR导航实拍

表1 两组患者观测指标对比(±s)

组　别	出血量(ml)	手术时间(min)	恢复时间(d)
VR组	12.25±2.22	84.50±5.57	4.25±0.96
传统组	60.25±9.74	116.50±＋6.61	8.00±0.82
t值	－9.068	－7.407	－5.960
P值	0.002	0.0003	0.001

表1 两组患者观测指标对比(±s)

组　别	出血量(ml)	手术时间(min)	恢复时间(d)
VR组	12.25±2.22	84.50±5.57	4.25±0.96
传统组	60.25±9.74	116.50±＋6.61	8.00±0.82
t值	－9.068	－7.407	－5.960
P值	0.002	0.0003	0.001

1	刘歆阳，王智超，王瑞. 解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的研究进展[J]. 实用医学杂志，2014, 30(11): 1688-1689.
2	李宬润，马永富，梁朝阳，等. 三维虚拟现实导航胸腔镜下肺叶切除技术初探[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2016, 9(5): 307-309.
3	仲晨曦，谷志涛，方文涛，等. 34例肺单纯性磨玻璃样病灶的临床分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2011, 31(3): 378-380.
4	张艳娇，高禹舜，毛友生，等. 胸腔镜解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌对肺功能的影响[J]. 肿瘤学杂志，2016, 22(5): 389-393.
5	苏建明，张续红，胡庆夕. 展望虚拟现实技术[J]. 计算机仿真，2004, 21(1): 18-21.
6	屈锡亮. Mimics虚拟手术规划在L5/S1椎间孔镜手术中的应用研究[D]. 广州中医药大学，2014, 18: 23.
7	王亨，王然，卓子寒，等. 虚拟现实技术概述及其用于辅助康复治疗的研究进展[J]. 生命科学仪器，2013, 11(4): 3-9.
8	莫海燕，刘静，曹慧，等. 虚拟现实技术在康复医学中的应用与展望[J]. 医疗卫生装备，2014, 35(11): 100-102.
9	Volonté F, Robert JH, Ratib O, et al. A lung segmentectomy performed with 3D reconstruction images available on the operating table with an iPad[J]. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 2011, 12(6): 1066-1068.
10	Nyaz Didehbani, Tandra Allen, Michelle Kandalaft, et al. Virtual reality social cognition training for young adults with high functioning autism[J]．J Autism Dev Disord，2013，43(1):34-44.

[1]	陈经欣, 李梅, 陈洁雅. 肺结节胸腔镜术后肺部感染危险因素分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(04): 238-243.
[2]	陈静, 张春明, 周斌, 吴明明. 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼全身麻醉对胸腔镜肺叶切除患者术后应激反应及血清PAF、γ干扰素的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 554-556.
[3]	赵璐, 尹文静, 贾萌. 不同肺复张策略在老年胸腔镜术中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 382-384.
[4]	张文汇, 马森, 徐秋香. 肢体远隔缺血预处理对单孔胸腔镜肺叶切除术后影响分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 239-241.
[5]	李祥魁, 薛玉荣, 丁凯, 孔劲松. ESPB、SAPB、TPVB对胸腔镜微创术血流动力学、应激反应的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 245-247.
[6]	郭丹, 冯琪雅, 吕丛海, 王波, 卢伟. 胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 110-112.
[7]	刘龙, 褚红军, 邢春花, 佘勇军. 超声引导下SAPB与ESPB在胸腔镜手术中的应用效果及术后疼痛分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 70-73.
[8]	李彦君, 李明前, 曹安, 杨朝坤. 全胸腔镜肺叶切除术后支气管残端旁单根细管负压引流的应用分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 80-82.
[9]	宁晓矿, 郝普明, 闫睿, 刘云泽, 李宬润. 单向式三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌应用研究[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(04): 227-232.
[10]	罗伟, 李易泽, 曹然, 张旭刚, 尹庆, 王昆. 单孔胸腔镜下2枪法在右肺上叶切除术中的运用体会[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(04): 200-206.
[11]	李正龙, 赵永生, 罗钶鑫, 彭忠勤. 胸腔镜切除治疗全内脏反位合并食管癌手术1例并文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(04): 234-237.
[12]	陈立如, 刘亮, 彭雷, 徐全, 章晔. 单孔胸腔镜左肺下叶袖式切除术：新辅助免疫化疗后手术[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(04): 228-233.
[13]	王新桥, 马超英, 张旭光. 纵隔单中心型Castleman病诊治体会及文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 183-187.
[14]	杨杨, 刘永志, 刘军峰, 周雪涛, 张东升. 回顾性分析完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折患者的临床效果[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 137-142.
[15]	贾卓奇, 李硕, 陈健, 张广健, 付军科. 新辅助治疗后胸腹腔镜下Ivor-Lewis食管胃结合部腺癌根治术1例并文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(02): 111-116.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of virtual reality navigation technique in thoracoscopic lung segmentectomy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of virtual reality navigation technique in thoracoscopic lung segmentectomy