围手术期肺康复训练在胸腔镜肺叶切除术中疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.017

目的

分析围手术期肺康复训练在胸腔镜肺叶切除术中临床疗效。

方法

选取2022年10月至2023年10月我院收治的肺癌胸腔镜肺叶切除术患者71例为对象，围手术期行常规干预32例为对照组，在此基础上行肺康复训练39例为观察组。对比两组术后1个月肺功能、6分钟步行距离(6 minutes walk distance, 6MWD)、咳嗽效力分级及术后并发症、拔管时间及出院时间情况。

结果

观察组术后1月用力肺活量(forced vital capacity, FVC)[(3.02±0.48) vs. (2.57±0.35)]L、第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV₁)[(2.38±0.39) vs. (2.07±0.32)]L、FEV₁/FVC[(78.47±4.78) vs. (73.20±5.22)]、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)[(6.29±1.25) vs. (5.18±1.02)]L/s、6MWD[(477.18±94.20) vs. (362.39±74.23)]m及半定量咳嗽效力[(3.74±0.62) vs. (2.68±0.63)]级优于对照组(P<0.05)；观察组肺部感染5例(12.82%)、肺不张4例(10.26%)及再次胸腔穿刺2例(6.25%)低于对照组肺部感染13例(40.63%)、肺不张11例(34.28%)、再次胸腔穿刺9例(23.08%)(P<0.05)；观察组胸管拔除时间及出院时间短于对照组(P<0.05)。

结论

肺康复训练有助于提高肺癌胸腔镜下肺叶切除术后肺功能和心肺耐力，降低围手术期并发症，减少拔管时间和住院时间。

关键词: 胸腔镜, 肺叶切除术, 支气管肺癌, 围手术期, 肺康复训练

表1 两组肺癌患者心肺耐力及肺功能情况对比

组　别	例数	时间点	FEV₁(L)	FVC(L)	FEV₁/FVC	PEF(L/s)	6MWD(m)	半定量咳嗽效力(级)
观察组	39	入院时	2.38±0.57	2.98±0.71	78.30±4.18	6.10±1.33	432.10±76.29	3.82±0.55
		术后1个月	2.38±0.39	3.02±0.48	78.47±4.78	6.29±1.25	477.18±94.20	3.74±0.62
t值		入院时	0.204	0.339	0.094	0.118	0.884	0.137
P值		入院时	0.805	0.721	0.917	0.896	0.205	0.842
对照组	32	入院时	2.40±0.44	3.10±0.49	76.21±4.23	5.98±1.49	420.12±84.23	3.72±0.74
		术后1个月	2.07±0.32	2.57±0.35	73.20±5.22	5.18±1.02	362.39±74.23	2.68±0.63
t值		术后1个月	8.342	6.002	18.024	9.942	32.104	7.392
P值		术后1个月	0.001	0.002	0.000	0.000	0.000	0.000

表1 两组肺癌患者心肺耐力及肺功能情况对比

组　别	例数	时间点	FEV₁(L)	FVC(L)	FEV₁/FVC	PEF(L/s)	6MWD(m)	半定量咳嗽效力(级)
观察组	39	入院时	2.38±0.57	2.98±0.71	78.30±4.18	6.10±1.33	432.10±76.29	3.82±0.55
		术后1个月	2.38±0.39	3.02±0.48	78.47±4.78	6.29±1.25	477.18±94.20	3.74±0.62
t值		入院时	0.204	0.339	0.094	0.118	0.884	0.137
P值		入院时	0.805	0.721	0.917	0.896	0.205	0.842
对照组	32	入院时	2.40±0.44	3.10±0.49	76.21±4.23	5.98±1.49	420.12±84.23	3.72±0.74
		术后1个月	2.07±0.32	2.57±0.35	73.20±5.22	5.18±1.02	362.39±74.23	2.68±0.63
t值		术后1个月	8.342	6.002	18.024	9.942	32.104	7.392
P值		术后1个月	0.001	0.002	0.000	0.000	0.000	0.000

图1 两组拔管及出院时间曲线。注：A：两组术后拔管时间曲线；B：两组术后出院时间

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Efficacy analysis of perioperative pulmonary rehabilitation training in thoracoscopic lobectomy

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