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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (01) : 131 -133. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.01.028

短篇论著

肺康复训练在MIE围术期的临床应用
袁丹艳1, 鲁静1,(), 王丽娇1, 岳彩迎1, 范博士1, 王蓉蓉1   
  1. 1. 100089 北京,中国人民解放军总医院第六医学中心胸外科
  • 收稿日期:2023-11-13 出版日期:2024-02-25
  • 通信作者: 鲁静
  • 基金资助:
    国家自然科学基金青年项目(81902433)

Clinical application of pulmonary rehabilitation training in MIE perioperative period

Danyan Yuan, Jing Lu(), Lijiao Wang   

  • Received:2023-11-13 Published:2024-02-25
  • Corresponding author: Jing Lu
引用本文:

袁丹艳, 鲁静, 王丽娇, 岳彩迎, 范博士, 王蓉蓉. 肺康复训练在MIE围术期的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 131-133.

Danyan Yuan, Jing Lu, Lijiao Wang. Clinical application of pulmonary rehabilitation training in MIE perioperative period[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(01): 131-133.

微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy, MIE)具有切口小、出血少、瘢痕小、疼痛轻,康复快等优点[1]。MIE术中需气道插管,挤压肺叶、游离食管时常刺激肺门及支气管,反射性引起呼吸道分泌物增加,导致痰液在肺部沉积[2,3,4,5,6,7]。术后有效的咳嗽排痰和呼吸功能锻炼是预防和降低肺部手术并发症的基本途径[8,9,10]。尽早下床活动加速康复外科术后处理,是评价术后功能状态恢复的重要指标[11,12]。早期下床活动能够增加肌肉和关节的锻炼、增加胃肠蠕动促进消化,减少肺部感染及深静脉血栓等并发症,促进术后康复[13,14,15]。本文对我院收治的108例行MIE围手术期患者根据快速康复需求,研发球囊呼吸功能训练仪和康复训练走步机,为患者提供有效的呼吸功能锻炼和早期下床活动,减少术后肺部并发症,达到快速康复目的,报道如下。

表1 两组患者临床资料比较结果(±s)
表2 两组患者肺康复相关指标
表3 两组患者肺功能指标结果
1
王 晨,马秉玲. 食管癌微创外科治疗研究进展[J]. 现代医学2021, 49(8): 990-994.
2
吴 媛,潘 璐,程小珍. 食管癌患者术后发生肺部感染的原因分析及护理对策研究[J]. 系统医学2021, 6(19): 145-148.
3
曹 晖,陈亚进,顾小萍,等. 中国加速康复外科临床实践指南(2021版)[J]. 中国实用外科杂志2021, 41(9): 961-992.
4
王敏捷,赵春梅. 胸部手术后有效扣背排痰研究进展[J]. 循证护理2020, 6(8): 782-784.
5
林慧慧,黄海燕. 高频率叩背结合手法按压应用于胸腔镜肺叶切除术病人对排痰效果、并发症的影响[J]. 全科护理2019, 17(5): 599-601.
6
袁 慧,邓 攀. 呼吸功能综合训练在食管癌患者围术期中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志2016, 20(20): 152-153.
7
沈 琴,祝 玲,顾 欣,等. 拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防研究[J]. 现代中西医结合杂志2017, 26(30): 3408-3410.
8
唐雪娇,殷小容. 手法肺复张对行胸腔镜肺叶切除术老年患者麻醉苏醒期低氧血症及肺部并发症的影响[J]. 临床肺科杂志2022, 27(5): 672-675.
9
闫小龙,吴海龙. 术前呼吸功能锻炼在病态肥胖患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践2022, 7(13): 70-73.
10
赵淑珍. 围手术期快速康复外科理念护理对食管癌患者治疗依从性、生存质量及并发症的影响[J]. 中国医药指南2022, 20(10): 42-45.
11
从明华,石汉平.中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识[J]. 中国科学:生命科学2022, 52(4): 587-602.
12
于 媛,李 敏,康 然,等. 食管癌患者加速康复术后生活质量水平及影响因素分析[J]. 中华肿瘤杂志2022, 44(4): 341-346.
13
任占良,任小朋,张 泳,等. 加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用[J/CD]. 中华胸部外科电子杂志2021, 8(4): 229-234.
14
王丽竹,尚丹丹,王钰炜,等. ICU患者早期活动影响因素的研究进展[J]. 护理与康复2021, 20(10): 41-44.
15
李 翠,龚兰娟,周林荣,等. 加速康复护理对食管癌患者术后胃肠功能及并发症的影响[J]. 中国卫生标准管理2021, 12(16): 139-142.
16
龚太乾. 微创食管切除术术式演变与个体化选择[J]. 转化医学杂志2019, 8(5): 262-265.
17
岳彩迎,宋伟安,刘军强,等. 空肠穿刺造瘘术在食管癌外科治疗中的应用:258例分析[J]. 转化医学志2020, 9(6): 360-362.
18
王丽君. 胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术对非小细胞肺癌的疗效与护理体会[J]. 中华肿瘤防治杂志2018, 5(25): 212-213.
19
张家乐,范博士,董焱鑫,等. IL-34对食管鳞癌细胞增殖、凋亡和迁移的作用研究[J]. 转化医学杂志2023, 12(2): 86-91+104.
20
孙增锋,刘军强,范博士,等. 微创食管切除术联合三野或二野淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌短期疗效比较[J]. 中国胸心血管外科临床杂志2023, 1(30): 1-6.
21
刘丽华,陈红光,陈 斌,等. 我国食管癌病人延续性护理现状[J]. 询证护理2023, 9(19): 3494-3497.
22
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.
23
Wang WP, Ni PZ, Yang YS, et al. The role and prognosticsignificance of aortopulmonary, anterior mediastinal, andtracheobronchial lymph nodes in esophageal cancer: Update of theeighth-edition TNM staging system (2018)[J]. Ann Surg Oncol, 2019, 26(4): 1005-1011.
24
聂晓进,刘海平. 胸腹腔镜和开放手术对食管癌的安全性评估及远期疗效比较[J]. 实用癌症杂志2016, 31(4): 598-600.
25
赵双涛. 胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌患者的临床效果分析[J]. 大医生2023, 8(17): 21-23.
26
Kentoku F, Masaki U, Kazuya O, et al. Successful robot-assisted surgery for advanced metachronous cancer in a gastric conduit after esophagectomy: A case report[J]. Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2024, 30(1). doi: 10.5761/atcs.cr.23-00202.
27
Toon JLK, Sanne KS, Ingrid SM, et al. Transhiatal hernia: An underdiagnosed and overtreated phenomenon after minimally invasive esophagectomy[J]. J Gastrointest Surg, 2024, 28(2): 164-166.
28
Shayan E, Nikhil C, Joseph H, et al. National outcomes of expedited discharge following esophagectomy for malignancy[J]. PLoS One, 2024, 19(2): e0297470.
29
Ma SZ, Zhu JF, Xue MH, et al. Early postoperative endoscopy for predicting anastomotic leakage after minimally invasive esophagectomy: A large-volume retrospective study[J]. Surgery, 2024: S0039-6060(24)00004-7.
30
Haruštiak T, Jarošciaková S, Snajdauf M, et al. Robotic-assisted minimally invasive esophagectomy-our first experience[J]. Rozhl Chir, 2024, 102(11): 422-429.
[1] 苏永维, 陈果. 早产儿非心脏手术的麻醉管理[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 139-144.
[2] 夏慧, 廖慧, 戴艳萍, 吴俊萍, 杨诚, 李建雄, 刘存东. 医护合作——快速康复模式在单孔腹腔镜上尿路重建围手术期的应用研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 266-270.
[3] 刘丽欢, 刘春香, 孙红玲, 曹西霞, 曾国华. 经皮肾镜碎石取石术围术期规范化全程护理方案的构建和应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 125-132.
[4] 邓世君, 刘晓青, 刘权兴. 信息化管理在肺癌围手术期中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 466-468.
[5] 吕欣谕, 李雯, 王娟侠, 邹维, 王艳, 雷杰. 围手术期肺康复训练在胸腔镜肺叶切除术中疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 256-259.
[6] 罗静, 王霞, 高上兰, 张彬霞, 廖菲. 5A+5R式管理干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 429-431.
[7] 赵浩, 尚峰, 程玮涛, 徐跃峤, 齐猛, 蒋丽丹, 陈文劲, 王宁, 曲鑫. 神经外科围术期瞳孔改变的相关因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 147-150.
[8] 张付意, 侯现增, 汪建军, 辛涛. 有创颅内压监测靶向管控在重型颅脑损伤患者围术期应用价值分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(05): 298-301.
[9] 赵浩, 刘琛, 曲鑫, 徐跃峤, 齐猛, 陈文劲, 程玮涛, 尚峰, 蒋丽丹, 王宁. 神经外科围术期丙戊酸盐诱导高氨血症的临床研究[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(04): 218-223.
[10] 夏金根, 胡诗雨. 体外二氧化碳清除技术的重症应用场景[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(01): 40-45.
[11] 高山, 董有静. 老年外科患者虚弱研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 343-348.
[12] 许睿, 刘长红, 王蔚云, 高莹莹, 刘鸿. Roy适应模式用于Stanford B型主动脉夹层患者围术期的价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 738-743.
[13] 黄淑萍, 龚蓓, 申铁梅, 杨丹莉, 陈秀梅, 李国琪, 李星, 麦爱欢, 钟冰, 广东省护士协会心血管疾病护理分会, 南方心血管护理联盟. 心房颤动患者介入手术围术期护理专家共识[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(01): 1-9.
[14] 邹秋红, 李海燕. 斑块旋切减容术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者围术期的观察与护理[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(02): 215-218.
[15] 中国抗癌协会食管癌专业委员会. 机器人辅助食管切除术中国临床专家共识(2023版)[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(01): 1-15.
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