切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (03) : 305 -307. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.009

临床研究

COPD合并肺炎患者血清内毒素、降钙素原、PDGF水平对病原体鉴别的意义
李敏1, 施健1, 陈洋1, 刘芳1, 杜文秀1, 韩广超1, 迟玉敏1, 孙宝华1,()   
  1. 1. 061000 河北,沧州市中心医院呼吸与危重症医学科一科
  • 收稿日期:2021-04-25 出版日期:2021-06-25
  • 通信作者: 孙宝华
  • 基金资助:
    河北省省级科技计划(172777500)

Significance of pathogen identification of serum endotoxin, procalcitonin and PDGF levels in COPD patients with pneumonia

Min Li1, Jian Shi1, Yang Chen1   

  • Received:2021-04-25 Published:2021-06-25
引用本文:

李敏, 施健, 陈洋, 刘芳, 杜文秀, 韩广超, 迟玉敏, 孙宝华. COPD合并肺炎患者血清内毒素、降钙素原、PDGF水平对病原体鉴别的意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 305-307.

Min Li, Jian Shi, Yang Chen. Significance of pathogen identification of serum endotoxin, procalcitonin and PDGF levels in COPD patients with pneumonia[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(03): 305-307.

目的

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平对病原体鉴别诊断意义。

方法

选择2018年6月至2020年8月我院收治的81例COPD合并肺炎患者为观察组,根据电动低负压气管内吸痰病原学培养结果将观察组患者分为支原体感染组27例、细菌感染组36例、病毒感染组18例,选取同期医院接收的46例COPD稳定期为对照组,采用肺炎严重指数(PSI)将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,比较三组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平。

结果

支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);细菌感染组血清PCT、LPS水平比支原体感染组、病毒感染组均高(P<0.05),支原体感染组血清PCT、LPS水平比病毒感染组高(P<0.05);支原体感染组血清PDGF水平比细菌感染组、病毒感染组均高(P<0.05),且细菌感染组血清PDGF水平比病毒感染组高(P<0.05);81例COPD合并肺炎患者中,病情评估结果为Ⅱ级16例、Ⅲ级25例、Ⅳ级21例、Ⅴ级19例,随着病情分级的不断增加,患者血清PCT、PDGF、LPS水平逐渐提高(P<0.05);血清PCT、PDGF、LPS水平对细菌性、病毒性、支原体肺炎鉴别均具有良好的价值(P<0.05),且血清PCT、PDGF联合LPS水平鉴别的AUC值更高。

结论

血清LPS、PDGF、LPS水平在细菌性、病毒性、支原体肺炎中具有鉴别。

表1 4组血清PCT、PDGF、LPS水平比较(±s)
1
任成山,王关嵩,钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2
Wyres KL, Lam M, Holt KE. Population genomics of Klebsiella pneumoniae[J]. Nat Rev Microbiol, 2020, 18(6): 344-359.
3
Halpin D, Criner GJ, Papi A, et al. Global initiative for the diagnosis,management, and prevention of chronic obstructive lung disease. The 2020 GOLD science committee report on COVID-19 and chronic obstructive pulmonary disease[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2021, 203(1): 24-36.
4
Lanks CW, Musani AI, Hsia DW. Community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia[J]. Med Clin North Am, 2019, 103(3): 487-501.
5
钟家禹,陈馥盈,谢嘉慧,等. 2016-2018年广州地区急性呼吸道感染偏肺病毒、博卡病毒和腺病毒的流行病学分析[J]. 中华生物医学工程杂志,2019, 25(2): 237-242.
6
Cabral L, Afreixo V, Meireles R, et al. Evaluation of procalcitonin accuracy for the distinction between gram-negative and gram-positive bacterial sepsis in burn patients[J]. J Burn Care Res, 2019, 40(1): 112-119.
7
郑 玥,刘秀芬,刘朝阳. 支原体DNA载量、耐药检测以及PCT对儿童难治性支原体肺炎感染的价值研究[J]. 解放军预防医学杂志,2020, 38(11): 65-66.
8
李顺昌. sTREM-1、KL-6、PDGF联合检测在儿童病毒性肺炎早期鉴别及预后评估中的价值[J]. 中国妇幼保健,2020, 35(12): 2271-2274.
9
段红茹. 血清PCT、CRP及内毒素对G-菌血流感染所致脓毒症病情的指导意义[J]. 临床血液学杂志,2020, 33(8): 545-549.
10
贾 举,董 方,袁 林,等. 荚膜肿胀试验阴性肺炎链球菌的菌种鉴定及其抗生素敏感性分析[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020, 35(8): 595-599.
11
Tan D, Zhang Y, Cheng M, et al. Characterization of Klebsiella pneumoniae ST11 isolates and their interactions with lytic phages[J]. Viruses, 2019, 11(11): 1080-1081.
12
薛 瑾,唐美岸,许金桂,等. 湖南省尘肺及尘肺合并慢阻肺患者流感和肺炎疫苗接种及认知情况调查[J]. 中国医师杂志,2020, 22(10): 1449-1451, 1456.
13
樊 静,丛 舒,王 宁,等. 2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺炎疫苗接种状况[J]. 中华流行病学杂志,2020, 41(7): 1028-1033.
14
Jelic M, Hrenovic J, Dekic S, et al. First evidence of KPC-producing ST258 Klebsiella pneumoniae in river water[J]. J Hosp Infect, 2019, 103(2): 147-150.
15
赵 璐,常明则,张格娟,等. 血清PCT、HLA-DR水平对急性脑卒中相关性肺炎的预测价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021, 19(3): 501-503.
16
苗娓娓,赵西军,王 奔,等. 小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原、转化生长因子-β水平的影响[J]. 中国基层医药,2021, 28(2): 272-276.
17
梅 凯,王国祥. 髓系细胞触发受体-1、降钙素原分别联合临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值[J]. 临床肺科杂志,2021, 26(5): 672-676.
18
Wussler D, Kozhuharov N, Tavares OM, et al. Clinical utility of procalcitonin in the diagnosis of pneumonia[J]. Clin Chem, 2019, 65(12): 1532-1542.
19
詹文丽,苏显都. CD64、CRP、PCT及NLR对儿童社区获得性肺炎的诊断价值[J]. 临床肺科杂志,2020, 25(5): 701-706.
20
Kamat IS, Ramachandran V, Eswaran H, et al. Procalcitonin to distinguish viral from bacterial pneumonia: a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Infect Dis, 2020, 70(3): 538-542.
21
王 凯,刘灵月,李 泽,等. 血清LTB4、PCT检测在肺炎患儿病原学诊断及病情评估中的应用价值[J]. 中国妇幼健康研究,2020, 31(8): 1054-1058.
22
Fu P, Tang Y, Li G, et al. Pandemic spread of blaKPC-2 among Klebsiella pneumoniae ST11 in China is associated with horizontal transfer mediated by IncFII-like plasmids[J]. Int J Antimicrob Agents, 2019, 54(2): 117-124.
23
Ruan Z, Sun Q, Jia H, et al. Emergence of a ST2570 Klebsiella pneumoniae isolate carrying mcr-1 and blaCTX-M-14 recovered from a bloodstream infection in China[J]. Clin Microbiol Infect, 2019, 25(7): 916-918.
24
姜曼蕾,许 飞,胡江玲,等. IL-6、CRP、PCT和内毒素预判肝衰竭合并细菌感染风险中的临床价值[J]. 中华医院感染学杂志,2020, 30(20): 3062-3065.
25
Nishi Y, Tsukano K, Otsuka M, et al. Relationship between bronchoalveolar lavage fluid and plasma endotoxin activity in calves with bronchopneumonia[J]. J Vet Med Sci, 2019, 81(7): 1043-1046.
[1] 段燕, 郭欣, 吕慧芳, 王国利, 黄明光, 董英俊. 乳腺癌患者辅助化疗后感染肺孢子菌一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(05): 318-321.
[2] 张巧梅, 孙小平, 李冠胜, 邓扬嘉. 针灸对大鼠呼吸机相关性肺炎中性粒细胞归巢及胞外诱捕网的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 265-271.
[3] 罗晨, 宗开灿, 李世颖, 傅应亚. 微小RNA-199a-3p调控CD4T细胞表达参与肺炎支原体肺炎患儿免疫反应研究[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 569-574.
[4] 涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[5] 廖锵云, 王震, 林洁玉, 廖夏, 邓锦华, 李杰峰, 邓建维, 李明, 荣新洲. 虎门地区创伤弧菌感染的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 394-398.
[6] 伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[7] 周杉京, 诸葛金科, 王芳芳. 补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 517-519.
[8] 吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[9] 芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.
[10] 安钱, 徐彬, 陈志祥, 徐晶晶, 黄丹丹. PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎病情严重程度和预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 544-546.
[11] 卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[12] 孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[13] 李静静, 翟蕾, 赵海平, 郑波. 多囊肾合并囊肿的多重耐药菌感染一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 920-923.
[14] 余林阳, 王美英, 李建斌, 楼骁斌, 谢思远, 马志忠, 齐海英, 李稼. 高原地区肺炎合并右心功能衰竭体征患儿的肺动脉压力和心脏形态与功能的特征[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 535-544.
[15] 王燕, 郭蕊, 王淑杰. 老年烧伤气管切开患者死亡风险诊断模型构建及对策分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 249-253.
阅读次数
全文


摘要