切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (01) : 58 -60. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.01.015

临床研究

慢性阻塞性肺疾病继发肺栓塞的危险因素分析
宗海娟1,†(), 张蓉蓉1, 卢坤琴1   
  1. 1. 226500　江苏，南通大学附属如皋医院呼吸内科
  • 收稿日期:2021-10-19 出版日期:2022-02-25
  • 通信作者: 宗海娟

Analysis of risk factors of pulmonary embolism secondary to chronic obstructive pulmonary disease

Haijuan Zong1(), Rongrong Zhang1, Kunqin Lu1   

  • Received:2021-10-19 Published:2022-02-25
  • Corresponding author: Haijuan Zong
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

宗海娟, 张蓉蓉, 卢坤琴. 慢性阻塞性肺疾病继发肺栓塞的危险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 58-60.

Haijuan Zong, Rongrong Zhang, Kunqin Lu. Analysis of risk factors of pulmonary embolism secondary to chronic obstructive pulmonary disease[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(01): 58-60.

目的

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺栓塞的危险因素，提高其诊断率，改善预后。

方法

选择2019年7月至2021年5月我院收治的单纯COPD患者35例为对照组，COPD继发肺栓塞患者36例为观察组。

结果

两组患者年龄，性别，SAPS Ⅱ评分，吸烟史，吸烟指数，COPD严重度，胸痛，咳血，气喘，下肢水肿等资料及降钙素原(PCT)，白细胞计数(WBC)，血红蛋白(Hb)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)无统计学差异(P>0.05)。两组不对称水肿，卧床时间，深静脉血栓形成患者比例，D-二聚体，NT-proBNP指标，PaCO2，PaO2，NT-proBNP值有统计学差异(P<0.05)。下肢不对称水肿，卧床天数≥3 d，深静脉血栓形成，PaCO2<50 mmHg，PaO2 <60 mmHg，D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml均为COPD继发肺栓塞的危险因素。

结论

COPD继发肺栓塞的危险因素较多，包括下肢不对称水肿，卧床天数≥3 d，深静脉血栓形成，PaCO2<50 mmHg，PaO2<60 mmHg，D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml因素，对存在危险因素的患者，及时进行干预治疗，降低继发肺栓塞的风险。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 肺栓塞, 危险因素, 生化指标
表1 两组患者一般临床资料比较
临床资料 观察组(n＝36) 对照组(n＝35) t/Z/χ2值 P值
SAPS Ⅱ评分 35.13±7.93 33.64±7.35 1.064 0.290
吸烟史 20(55.56) 18(51.43) 0.023 0.879
吸烟指数 699(417~986) 685(416~917) 0.964 0.108
慢阻肺严重度        
  Ⅰ级 8(22.22) 10(28.57) 1.036 0.792
  Ⅱ级 9(25.00) 8(22.86)
  Ⅲ级 8(22.22) 9(25.71)
  Ⅳ级 11(30.56) 8(22.86)
胸痛 4(11.11) 6(17.14) 1.102 0.294
咳血 1(2.78) 2(5.71) 0.478 0.490
气喘 29(80.56) 27(77.14) 0.018 0.893
下肢水肿 17(47.22) 11(31.43) 1.210 0.271
下肢不对称水肿 14(38.89) 2(5.71) 17.340 0.000
卧床时间        
  ≥3 d 10(27.78) 4(11.43) 7.138 0.008
深静脉血栓形成 16(44.44) 8(22.86) 6.416 0.011
表2 两组患者生化指标比较
项　目 观察组(n＝36) 对照组(n＝35) t/χ2值 P值
PaCO2(mmHg) 36.97±7.93 44.16±6.83 5.314 0.000
PaO2(mmHg) 63.18±8.55 74.91±9.68 6.968 0.000
D-二聚体(μg/ml) 4.89±1.06 1.03±0.38 27.030 0.000
PCT(ng/L) 0.41±0.25 0.35±0.14 1.638 0.104
WBC (×109/L) 14.07±3.51 13.26±2.86 1.386 0.168
Hb(g/L) 149.86±41.08 154.78±32.19 0.731 0.466
hs-TnT(pg/ml) 133.09±24.72 129.75±23.06 0.762 0.447
NT-proBNP(pg/ml) 1 297.46±433.91 1 694.21±568.15 4.240 0.000
表3 COPD继发肺栓塞Logistic多因素回归分析
因　素 β S.E. Wald χ2 OR(95%CI) P值
下肢不对称水肿 1.025 0.426 7.054 2.731(1.067~6.032) 0.032
卧床天数≥3 d 0.651 0.109 3.964 2.037(1.037~5.031) 0.037
深静脉血栓形成 0.945 0.126 4.215 2.314(0.869~4.865) 0.029
PaCO2(<50 mmHg) 3.219 1.637 10.367 16.743(2.367~132.167) 0.006
PaO2(<60 mmHg) 2.134 0.987 11.674 9.427(1.349~30.197) 0.019
D-二聚体(≥2 μg/ml) 1.247 0.684 5.308 10.684(2.063~38.795) 0.011
NT-proBNP(≥1 200 pg/ml) 1.036 0.603 4.637 2.009(1.856~4.093) 0.021
1
任成山，王关嵩，钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2
来　焱，杨瑞青. D-二聚体联合二氧化碳分压检测在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞中的诊断价值[J]. 安徽医药，2018, 22(10): 1919-1921.
3
武红莉，田瑞雪，叶　青，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征[J]. 中国临床保健杂志，2018, 21(2): 251-254.
4
曹秀丽，李有香. 血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病伴低危肺栓塞患者预后的相关性[J]. 中国临床研究，2020, 33(7): 971-975.
5
陈云霞，李　敏，陈晓香，等. 联合检测N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞中的诊断价值[J]. 临床肺科杂志，2017, 22(2): 329-331.
6
曾庆为，谢　华，宋　迪. 慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞早期临床症状对比分析[J]. 西南国防医药，2018, 28(2): 161-162.
7
陈云霞，李　敏，陈晓香，等. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义[J]. 海南医学，2017, 28(1): 23-25.
8
吴文彬，杨冬莲. 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期肺栓塞筛查中新D-二聚体临界值的探讨[J]. 临床与病理杂志，2018, 38(4): 792-797.
9
陈聪霞，姚稚明，郭　悦，等. 肺灌注SPECT显像/同机低剂量CT融合显像诊断急性肺栓塞的价值[J]. 中华核医学与分子影像杂志，2018, 38(10): 649-653.
10
李晓倩，周　宸，胡月红，等. 藏族与汉族肺栓塞患者的危险因素及预后比较[J]. 中华医学杂志，2018, 98(40): 3249-3252.
11
尹建华，朱见伟，顾立超，等. 早期诊断对老年肺栓塞患者的临床价值[J]. 实用临床医药杂志，2019, 23(17): 103-106.
12
孟令新，刘挨师. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床及CT定量研究进展[J]. 医学综述，2018, 24(3): 596-600.
13
华　晶，韩蕙泽，季颖群. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的评估及处置[J]. 中国实用内科杂志，2020, 40(10): 800-804.
14
杨　芳，齐同珍，程育红，等. 华法林联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞临床疗效及对血清cTnI的影响[J]. 解放军医药杂志，2019, 31(4): 78-81.
15
陈保安，黄　慧，马景耀，等. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的研究进展[J]. 海南医学，2019, 30(16): 2146-2150.
16
丁利回，岳红梅. 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的研究进展[J]. 新医学，2018, 49(4): 225-229.
17
徐佩枫，陈玉玲. 慢性阻塞性肺病急性加重伴肺栓塞的危险因素[J]. 临床肺科杂志，2017, 22(8): 1375-1379.
18
刘　艳，薛晓轩，杨　玲，等. 急性肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病患者不同治疗方式前后右心功能的变化[J]. 河北医药，2017, 39(10): 1527-1529.
19
沈　芳，张景熙，刘锦铭，等. 慢性阻塞性肺疾病加重期合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2019, 18(5): 427-431.
20
陈芳玮，梁彦超，廖　亮，等. 慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析[J]. 新乡医学院学报，2020, 37(11): 1071-1074.
21
庄蝶微. 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析[J]. 血栓与止血学，2019, 25(2): 262-264.
22
李晓晨，刘先胜. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺血栓栓塞症12例临床分析[J]. 临床内科杂志，2020, 37(1): 56-58.
23
张占纺. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征分析[J]. 大连医科大学学报，2019, 41(3): 246-249.
24
李燕芳，方　英，李　琴，等. 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理对策[J]. 中华全科医学，2018, 16(3): 492-493, 506.
25
赵振峰. 高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床探讨[J]. 现代消化及介入诊疗，2019, 24(2): 2460-2460.
26
吴文彬，杨冬莲. 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期肺栓塞筛查中新D-二聚体临界值的探讨[J]. 临床与病理杂志，2018, 38(4): 792-797.
[1] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[2] 庄燕, 戴林峰, 张海东, 陈秋华, 聂清芳. 脓毒症患者早期生存影响因素及Cox 风险预测模型构建[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 372-378.
[3] 黄鸿初, 黄美容, 温丽红. 血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏感染的危险因素和风险预测模型[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 285-292.
[4] 罗文斌, 韩玮. 胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 357-362.
[5] 贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[6] 杜贵伟, 陆勇, 成博, 贺薏, 梁爽. 钬激光碎石术术后联合坦索罗辛治疗对输尿管结石患者的影响分析[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 491-496.
[7] 林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[8] 杨闯, 马雪. 腹壁疝术后感染的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 693-696.
[9] 周艳, 李盈, 周小兵, 程发辉, 何恒正. 不同类型补片联合Nissen 胃底折叠术修补食管裂孔疝的疗效及复发潜在危险因素[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 528-533.
[10] 张春玉, 陈海云, 肖忠萍, 罗琴, 潘运昌. 血清NT-proBNP 预测肺栓塞心脏功能障碍的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 805-808.
[11] 胡菊英, 李银华, 洪兰, 王宏勇, 丁先军, 李承美, 谭心海. 儿童感染大叶性肺炎与支气管肺炎临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 813-816.
[12] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[13] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[14] 刘志超, 胡风云, 温春丽. 山西省脑卒中危险因素与地域的相关性分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 424-433.
[15] 曹亚丽, 高雨萌, 张英谦, 李博, 杜军保, 金红芳. 儿童坐位不耐受的临床进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 510-515.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？