抗胃食管反流对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.01.023

目的

分析抗胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机治疗患者的影响。

方法

选择2019年1月至2019年12月在湖南省长沙市第四医院呼吸科住院的AECOPD需无创呼吸机治疗的患者63例，随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予常规干预和治疗，观察组在对照组基础上给予抗胃食管反流治疗，比较两组患者治疗前后的第一秒用气呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)，入院和治疗3 d后的白细胞、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)，对比两组患者的住院天数。

结果

两组患者治疗前FEV₁、FVC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组FEV₁、FVC相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗前白细胞、超敏CRP、PCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗第3天后，白细胞、超敏CRP、PCT水平均较常规治疗组下降，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院天数比对照组患者缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机亚组患者，抗胃食管反流不能改善肺功能，但可促进患者感染恢复，增加无创呼吸机配合程度，缩短患者的住院天数，减少医疗费用。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 抗胃食管反流, 肺功能

表1 两组患者治疗前后肺通气功能指标及住院天数比较(±s)

组　别		例数	FEV₁(L)		FVC(L)		住院时间(天)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	住院时间(天)
试验组		33	1.27±0.60	1.59±0.66	2.50±0.75	2.80±0.82	10.28±2.30
对照组		30	1.26±0.52	1.43±0.55	2.46±0.47	2.65±0.69	11.23±2.22
	t值		0.047	1.236	0.251	1.005	2.050
	P值		0.962	0.220	0.802	0.318	0.043

表1 两组患者治疗前后肺通气功能指标及住院天数比较(±s)

组　别		例数	FEV₁(L)		FVC(L)		住院时间(天)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	住院时间(天)
试验组		33	1.27±0.60	1.59±0.66	2.50±0.75	2.80±0.82	10.28±2.30
对照组		30	1.26±0.52	1.43±0.55	2.46±0.47	2.65±0.69	11.23±2.22
	t值		0.047	1.236	0.251	1.005	2.050
	P值		0.962	0.220	0.802	0.318	0.043

表2 两组患者治疗前及3天后感染相关指标比较(±s)

组　别		例数	白细胞(×10⁹/L)		超敏CRP(mg/L)		降钙素原(ng/ml)
组　别		例数	治疗前	3天后	治疗前	3天后	治疗前	3天后
试验组		33	12.20±3.22	8.38±2.73	70.85±32.22	43.08±32.13	3.67±5.34	0.69±1.34
对照组		30	12.07±3.38	9.68±3.21	72.38±32.62	57.13±33.03	3.72±5.77	3.28±5.12
	t(Z)值		0.184	2.108	0.229	2.090	0.048	2.332^a
	P值		0.854	0.038	0.819	0.039	0.961	0.020

表2 两组患者治疗前及3天后感染相关指标比较(±s)

组　别		例数	白细胞(×10⁹/L)		超敏CRP(mg/L)		降钙素原(ng/ml)
组　别		例数	治疗前	3天后	治疗前	3天后	治疗前	3天后
试验组		33	12.20±3.22	8.38±2.73	70.85±32.22	43.08±32.13	3.67±5.34	0.69±1.34
对照组		30	12.07±3.38	9.68±3.21	72.38±32.62	57.13±33.03	3.72±5.77	3.28±5.12
	t(Z)值		0.184	2.108	0.229	2.090	0.048	2.332^a
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Effect of anti-gastroesophageal reflux on non-invasive ventilator therapy for type Ⅱ respiratory failure complicated and AECOPD

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