螺旋CT影像诊断含空泡征肺小结节性质与浸润程度分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.014

目的

分析螺旋CT影像诊断含空泡征肺小结节良恶性与浸润的程度。

方法

选取2018年6月至2021年6月我院含空泡征肺小结节患者58例，分析良恶性及不同浸润程度的含空泡征肺小结节及螺旋CT征象及价值。

结果

58例含空泡征肺小结节患者中恶性18例，其中肺腺瘤样不典型增生1例，原位腺癌3例，微浸润性腺癌4例，浸润性腺癌10例；良性40例，其中结核球8例，慢性炎症19例，腺瘤样增生8例，血管畸形2例，隐球菌感染2例，曲霉菌感染1例；螺旋CT诊断含空泡征肺小结节灵敏度为94.44%，特异度为95.00%，准确度为94.83%；良恶性及不同浸润程度的含空泡征肺小结节位置、形态、空泡最大径、分叶征、棘突征比较，差异无统计学意义(P>0.05)；吸烟史、结节类型、结节均径、结节平均密度、空泡个数、毛刺征、胸膜凹陷征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对诊断PIL灵敏度为71.43%，特异度为81.82%，准确度为77.78%；诊断MIA灵敏度为83.33%，特异度为83.33%，准确度为83.33%；诊断IAC灵敏度为80.00%，特异度为76.92%，准确度为77.78%。

结论

螺旋CT影像诊断含空泡征肺小结节良恶性及浸润程度的诊断较高，为临床病情诊断及治疗方案的制定提供影像学依据。

关键词: 肺小结节, 螺旋CT, 空泡征, 良恶性, 浸润程度

表1 一般资料及螺旋CT征象[n(%)]

临床资料		良性(n＝40)	PIL(n＝7)	MIA(n＝6)	IAC(n＝5)	F/χ²值	P值
性别						3.415	0.417
	男	20(50.00)	4(57.14)	3(50.00)	2(40.00)
	女	20(50.00)	3(42.86)	3(50.00)	3(60.00)
BMI(kg/m²)		24.51±3.10	24.62±3.23	25.14±3.26	24.68±3.19	1.481	0.492
吸烟史		14(35.00)	3(42.86)	5(83.33)^ab	5(100.00)^ab	8.748	<0.001
结节类型						0.485	0.369
	纯磨玻璃密度结节	32(80.00)	1(14.29)	1(16.67)	0(0.00)
	混合磨玻璃密度结节	6(15.00)	6(85.71)^a	5(83.33)^a	4(80.00)^a
	实性结节	2(5.00)	0(0.00)	0(0.00)	1(20.00)
	结节均径(mm)	10.10±1.23	11.68±1.30^a	11.95±1.36^a	13.24±1.42^abc	5.214	0.032
结节平均密度(HU)		30.56±4.29	-393.23±26.58^a	-372.15±24.87^a	-183.74±18.74^abc	7.485	0.014
结节位置						3.547	0.428
	中央	9(22.50)	2(28.57)	1(16.67)	1(20.00)
	边缘	31(77.50)	5(71.43)	5(83.33)	1(20.00)
结节形态						2.485	0.412
	类圆形	30(75.00)	5(71.43)	4(66.67)	4(80.00)
	不规则	10(25.00)	2(28.57)	2(33.33)	1(20.00)
空泡个数(个)		1.21±0.29	1.68±0.33^a	1.76±0.37^a	2.81±0.56^abc	6.214	0.029
空泡最大径(mm)		2.48±0.39	2.51±0.42	2.57±0.44	2.55±0.46	0.748	0.529
其他征象
	分叶征	26(65.00)	5(71.43)	4(66.67)	3(60.00)	0.584	0.347
	毛刺征	15(37.50)	2(28.57)	2(33.33)	4(80.00)^abc	6.742	0.019
	棘突征	18(45.00)	3(42.86)	3(50.00)	2(40.00)	0.782	0.502
	胸膜凹陷征	13(32.50)	2(28.57)	2(33.33)	5(100.00)^abc	7.428	0.013

表1 一般资料及螺旋CT征象[n(%)]

临床资料		良性(n＝40)	PIL(n＝7)	MIA(n＝6)	IAC(n＝5)	F/χ²值	P值
性别						3.415	0.417
	男	20(50.00)	4(57.14)	3(50.00)	2(40.00)
	女	20(50.00)	3(42.86)	3(50.00)	3(60.00)
BMI(kg/m²)		24.51±3.10	24.62±3.23	25.14±3.26	24.68±3.19	1.481	0.492
吸烟史		14(35.00)	3(42.86)	5(83.33)^ab	5(100.00)^ab	8.748	<0.001
结节类型						0.485	0.369
	纯磨玻璃密度结节	32(80.00)	1(14.29)	1(16.67)	0(0.00)
	混合磨玻璃密度结节	6(15.00)	6(85.71)^a	5(83.33)^a	4(80.00)^a
	实性结节	2(5.00)	0(0.00)	0(0.00)	1(20.00)
	结节均径(mm)	10.10±1.23	11.68±1.30^a	11.95±1.36^a	13.24±1.42^abc	5.214	0.032
结节平均密度(HU)		30.56±4.29	-393.23±26.58^a	-372.15±24.87^a	-183.74±18.74^abc	7.485	0.014
结节位置						3.547	0.428
	中央	9(22.50)	2(28.57)	1(16.67)	1(20.00)
	边缘	31(77.50)	5(71.43)	5(83.33)	1(20.00)
结节形态						2.485	0.412
	类圆形	30(75.00)	5(71.43)	4(66.67)	4(80.00)
	不规则	10(25.00)	2(28.57)	2(33.33)	1(20.00)
空泡个数(个)		1.21±0.29	1.68±0.33^a	1.76±0.37^a	2.81±0.56^abc	6.214	0.029
空泡最大径(mm)		2.48±0.39	2.51±0.42	2.57±0.44	2.55±0.46	0.748	0.529
其他征象
	分叶征	26(65.00)	5(71.43)	4(66.67)	3(60.00)	0.584	0.347
	毛刺征	15(37.50)	2(28.57)	2(33.33)	4(80.00)^abc	6.742	0.019
	棘突征	18(45.00)	3(42.86)	3(50.00)	2(40.00)	0.782	0.502
	胸膜凹陷征	13(32.50)	2(28.57)	2(33.33)	5(100.00)^abc	7.428	0.013

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Analysis of the characteristics and degree of infiltration of pulmonary nodules with vacuolation by spiral CT imaging

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