支原体肺炎患儿序贯治疗FeNO、FEV<sub>1</sub>、PEF%变化相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.013

目的

分析肺炎支原肺炎(MPP)患儿序贯治疗中呼出气一氧化氮(FeNO)、一秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气峰流速值预计值百分比(PEF%)动态变化及之间的相关性。

方法

选取2017年1月至2020年1月我院收治的63例MPP患儿为对象，根据病情分为轻度组44例与重度组19例，两组患儿均给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗，每隔5 d检测患儿FeNO、FEV₁及PEF%，持续3周，分析FeNO、FEV₁及PEF%的变化与疾病严重程度的相关性。

结果

轻度组治疗前FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值优于重度组(P<0.05)。经序贯治疗后，两组患者FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值均显著改善，重度组改善幅度大于对照(P<0.05)；两组患者FeNO浓度逐渐降低，第15 d及第20 d FeNO浓度较第5 d及第10 d明显降低；FEV₁比值逐渐升高，第20 d FEV₁比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高；PEF%比值逐渐升高，第20 d PEF%比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高，统计学分析有显著差异(P<0.05)。经序贯治疗后，FeNO逐渐下降，与病情改变呈负相关(r＝-0.337，P＝0.010)；FEV₁逐渐上升，与病情改善呈正相关(r＝0.276，P＝0.025)，PEF%逐渐上升，与病情改善呈负相关(r＝-0.510，P<0.001)。

结论

肺炎支原体患儿序贯治疗中FeNO浓度及PEF%比值与病情改变呈负相关、FEV₁比值与病情改变呈正相关，即FeNO浓度及PEF%比值越高、FEV₁比值越低，患儿病情越重。

关键词: 肺炎支原体, 轻重度, 序贯治疗, FeNO, FEV₁；PEF%

表1 两组患者治疗前FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值比较(±s)

组　别		例数	FeNO(ppb)	FEV₁(%)	PEF%(%)
轻度组		44	29.04±6.51^a	93.28±3.22^a	113.01±18.64
重度组		19	43.25±8.24	72.59±6.24	79.66±15.42
	t值		7.327	17.383	6.844
	P值		0.000	0.000	0.000

表1 两组患者治疗前FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值比较(±s)

组　别		例数	FeNO(ppb)	FEV₁(%)	PEF%(%)
轻度组		44	29.04±6.51^a	93.28±3.22^a	113.01±18.64
重度组		19	43.25±8.24	72.59±6.24	79.66±15.42
	t值		7.327	17.383	6.844
	P值		0.000	0.000	0.000

图1 两组患者FeNO浓度及FEV₁比值动态变化

表2 两组患儿治疗后不同时期的FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值动态变化(±s)

组　别	例数	指标	5 d	10 d	15 d	20 d
轻度组	44	FeNO(ppb)	29.31±5.84^a	28.23±5.21^a	26.61±4.65^abc	25.03±4.11^abcd
		FEV₁(%)	93.76±4.26^a	94.63±5.33^a	95.62±3.66^ab	96.72±3.06^abcd
		PEF%(%)	115.51±10.25^a	117.49±10.76^a	120.77±11.24^ab	127.82±13.24^abcd
重度组	19	FeNO(ppb)	43.04±7.35	38.14±6.74^b	33.01±6.12^bc	27.41±5.34^bcd
		FEV₁(%)	71.24±7.33	79.64±7.01^b	83.82±8.61^bc	89.57±6.28^bcd
		PEF%(%)	79.64±12.54	85.94±11.83^b	92.33±12.84^bc	98.93±13.64^bcd

表2 两组患儿治疗后不同时期的FeNO浓度、FEV₁及PEF%比值动态变化(±s)

组　别	例数	指标	5 d	10 d	15 d	20 d
轻度组	44	FeNO(ppb)	29.31±5.84^a	28.23±5.21^a	26.61±4.65^abc	25.03±4.11^abcd
		FEV₁(%)	93.76±4.26^a	94.63±5.33^a	95.62±3.66^ab	96.72±3.06^abcd
		PEF%(%)	115.51±10.25^a	117.49±10.76^a	120.77±11.24^ab	127.82±13.24^abcd
重度组	19	FeNO(ppb)	43.04±7.35	38.14±6.74^b	33.01±6.12^bc	27.41±5.34^bcd
		FEV₁(%)	71.24±7.33	79.64±7.01^b	83.82±8.61^bc	89.57±6.28^bcd
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Correlation analysis of FeNO, FEV1 and PEF% after sequential treatment in children with mycoplasma pneumonia

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