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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (03) : 448 -450. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.047

病例报告

应用宏基因二代测序技术诊断胞内分枝杆菌型NTM肺病一例并文献复习
陈众众1, 闵凌峰2, 刘家昌1,†()   
  1. 1. 232001　淮南，安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）呼吸与危重症医学科
    2. 225001　江苏，大连医科大学附属苏北医院，扬州大学医学院附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2021-10-13 出版日期:2022-06-25
  • 通信作者: 刘家昌
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81870033)

Metagenomic next-Generation sequencing technology for diagnosis of non-tuberculous mycobacterial Infections: a case report and literature review

Zhongzhong Chen1, Lingfeng Min2, Jiachang Liu1()   

  • Received:2021-10-13 Published:2022-06-25
  • Corresponding author: Jiachang Liu
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引用本文：

陈众众, 闵凌峰, 刘家昌. 应用宏基因二代测序技术诊断胞内分枝杆菌型NTM肺病一例并文献复习[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 448-450.

Zhongzhong Chen, Lingfeng Min, Jiachang Liu. Metagenomic next-Generation sequencing technology for diagnosis of non-tuberculous mycobacterial Infections: a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(03): 448-450.

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)复合群感染引起的传染性疾病，我国结核发病率居高不下，居全球第二位[1,2,3]。及时控制传染源，快速诊断结核病是防治结核病的关键。随着结核病疫情逐步得到控制，非结核分枝杆菌(non-Tuberculosis Mycobacterium, NTM)的感染在全球范围内呈上升趋势[4,5,6]。NTM肺病与结核病临床表现相似，痰抗酸染色均阳性，易误诊为结核病。NTM肺病与结核病治疗方案迥异，需及时鉴别NTM肺病与结核病。精确鉴定分枝杆菌菌种是诊治NTM病与结核病的关键。宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)是一种对病原菌脱氧核糖核酸含量进行高通量测序的技术，能够精确诊断病原微生物，对特殊菌群及疑难病例的罕见致病菌的检测具有速度快、阳性率高等优势[7,8]。我们报道1例利用mNGS技术将误诊为结核病患者诊断为胞内分枝杆菌型NTM肺病，并复习国内外相关文献对mNGS在非结核分枝杆菌中诊断及应用价值进行分析，报告如下。

关键词: 非结核分枝杆菌, 结核分枝杆菌, 宏基因二代测序, 感染
图1 患者胸部CT检查结果；注：A、B：为2月17肺部CT提示：右上肺密实影伴支气管扩张及空洞，考虑感染性病变；C、D：为7月28肺部CT提示：右上肺密实影伴支气管扩张及空洞，较2月17变化不大
表1 患者肺泡灌洗液样本中检测出的微生物列表(%)
种(中文名) 属(中文名) 检出序列数 基因组覆盖度
分枝杆菌 胞内分枝杆菌属 31447 44.07
扩展青霉菌 扩展青霉菌属 38 0.02
1
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