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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (05) : 688 -690. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.05.018

临床研究

HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征的预测意义
殷昌斌1,†(), 张健平1, 任慧1, 王慧英2   
  1. 1. 101199　北京，首都医科大学附属北京潞河医院检验科
    2. 101199　北京，首都医科大学附属北京潞河医院烧伤科
  • 收稿日期:2022-02-05 出版日期:2022-10-25
  • 通信作者: 殷昌斌
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金项目(6832236)

Expression significance of HMGB1, IL-1β in patients with extensive burn and its predictive significance for acute respiratory distress syndrome

Changbin Yin1(), Jianping Zhang1, Hui Ren1   

  • Received:2022-02-05 Published:2022-10-25
  • Corresponding author: Changbin Yin
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引用本文：

殷昌斌, 张健平, 任慧, 王慧英. HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 688-690.

Changbin Yin, Jianping Zhang, Hui Ren. Expression significance of HMGB1, IL-1β in patients with extensive burn and its predictive significance for acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(05): 688-690.

目的

分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞介素1β(IL-1β)在大面积烧伤患者中的表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。

方法

选取我院2016年12月至2021年2月收治的67例大面积烧伤患者为对象，根据是否并发ALI，将患者分为ARDS组25例和非ARDS(N-ARDS)组42例。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGB1、IL-1β水平，采用多因素Logistic回归分析法分析大面积烧伤患者并发ARDS的影响因素。

结果

ARDS组烧伤面积、白细胞计数、血清HMGB1、IL-1β水平高于N-ARDS组(P<0.05)；多因素Logistic分析显示：烧伤面积、SOFA评分、血清HMGB1、IL-1β表达水平是影响大面积烧伤患者并发ARDS的危险因素(OR＝1.579，2.298，6.385，4.632)；血清HMGB1、IL-1β水平、二者联合预测大面积烧伤患者并发ARDS的AUC分别为0.638(0.512~0.741)、0.657(0.529~0.784)、0.764(0.639~0.871)；二者联合预测大面积烧伤患者并发ARDS的AUC大于单独血清HMGB1、IL-1β水平的AUC(P<0.05)。

结论

血清HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中升高，发发ARDS的危险因素，对大面积烧伤并发ARDS具有预测意义。

关键词: 高迁移率族蛋白B1, 细胞介素1β, 大面积烧伤, 急性呼吸窘迫综合征, 预测价值
表1 两组临床资料和生化指标比较
临床资料 ARDS组(n＝25) N-ARDS组(n＝42) χ2/t值 P值
性别[n(%)]     1.286 0.257
  男 16(64.00) 26(61.90)    
  女 5(36.00) 16(38.10)    
年龄(岁) 41.24±6.81 39.83±6.73 0.826 0.412
BMI(kg/m2) 24.79±2.35 24.59±2.66 0.310 0.757
吸烟史[n(%)] 7(28.00) 11(26.19) 0.026 0.872
致伤原因[n(%)]        
  火焰烧伤 14(25.00) 24(57.14) 0.008 0.927
  热液烫伤 6(24.00) 11(26.19) 0.040 0.842
  化学烧伤 2(8.00) 2(4.76) 0.293 0.588
  电烧伤 2(8.00) 3(7.14) 0.017 0.897
  烧冲复合伤 1(4.00) 2(4.76) 0.021 0.884
  烧伤面积(%) 68.25±9.44 63.72±8.54 2.019 0.047
  血小板计数(×109/L) 135.98±36.61 129.65±34.36 0.712 0.479
  白细胞计数(×109/L) 25.12±6.25 12.28±2.59 11.769 0.000
  中性粒细胞计数(×109/L) 7.32±1.00 7.75±1.25 1.462 0.148
  淋巴细胞计数(×109/L) 1.42±0.53 1.35±0.63 0.465 0.643
  中性粒细胞与淋巴细胞比值 5.29±1.85 5.77±1.98 0.983 0.329
  血清HMGB1(ng/ml) 65.00±17.03 28.65±7.32 12.124 0.000
  血清IL-1β(pg/ml) 134.83±32.57 82.19±16.23 8.823 0.000
表2 大面积烧伤患者并发ARDS的多因素Logistic分析结果
自变量 β S.E. Wald χ2值 P值 OR 95%CI
烧伤面积 1.498 0.637 5.530 0.017 4.473 1.528~13.086
血清HMGB1 1.854 0.779 5.664 0.017 6.385 2.182~18.682
血清IL-1β 1.533 0.765 4.016 0.019 4.632 1.583~13.552
表3 HMGB1、IL-1β对大面积烧伤并发ARDS的预测
指　标 AUC(95%CI) 最佳截断值 灵敏度(%) 特异度(%)
血清HMGB1水平 0.638(0.512~0.741) 36.50(ng/ml) 72.00 61.90
血清IL-1水平 0.657(0.529~0.784) 97.68(pg/ml) 76.00 64.29
联合 0.764(0.639~0.871) － 84.00 61.90
1
Liu JY, Liu JL, Wang H, et al. Protective effect of celastrol for burn-induced acute lung injury in rats[J]. Int J Clin Exp Pathol, 2019, 12(2): 576-583.
2
Liu JS, Du J, Cheng X, et al. Exosomal miR-451 from human umbilical cord mesenchymal stem cells attenuates burn-induced acute lung injury [J]. J Chin Med Assoc, 2019, 82(12): 895-901.
3
甘志新，王　丹，贺斌峰，等. 急性呼吸窘迫综合征的诊疗标记物[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(4): 519-522.
4
Xu D, Sun X, Zhang Y, et al. Ketamine alleviates HMGB1-induced acute lung injury through TLR4 signaling pathway[J]. Adv Clin Exp Med, 2020, 29(7): 813-817.
5
李　峥. 严重烧伤并发多器官功能障碍综合征患者高迁移率族蛋白B1的水平变化及临床意义分析[J]. 现代中西医结合杂志，2018, 27(25): 2780-2782.
6
曾昭凡，李振振，吴鸿飞，等. HMGB1与RAGE水平在急性主动脉夹层肺损伤患者中的变化及临床意义[J]. 中国普通外科杂志，2018, 27(12): 1577-1582.
7
Mizushina Y, Karasawa T, Aizawa K, et al. Inflammasome-independent and atypical processing of IL-1beta contributes to acid aspiration-induced acute lung injury[J]. J Immunol, 2019, 203(1): 236-246.
8
中华医学会重症医学分会. 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)[J]. 中国实用外科杂志，2007, 27(1): 1-6.
9
Hamanaka RB, Mutlu GM. Alveolar epithelial cells burn fat to survive acute lung injury[J]. Am J Respir Cell Mol Biol, 2019, 60(2): 135-136.
10
吴海兰，戴　伟，赵　明，等. 高迁移率族蛋白B1在急性肺损伤中的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(12): 2276-2280.
11
Li W, Qiu X, Liu J, et al. miR-27a protects against acute lung injury in LPS-treated mice by inhibiting NF-kappaB-mediated inflammatory response[J]. Int J Clin Exp Pathol, 2018, 11(6): 2980-2989.
12
Coleman LJ, Maile R, Jones SW, et al. HMGB1/IL-1beta complexes in plasma microvesicles modulate immune responses to burn injury[J]. PLoS One, 2018, 13(3): e195335.
13
计　鹏，胡大海，杨　晨，等. 重度烧伤并发脓毒症64例血清T N F-α、IL-1β、IL-6水平测定及其相关性分析[J]. 陕西医学杂志，2016, 45(9): 1173-1174.
14
Holmes CJ, Plichta JK, Gamelli RL, et al. Burn injury alters epidermal cholinergic mediators and increases HMGB1 and caspase 3 in autologous donor skin and burn margin[J]. Shock, 2017, 47(2): 175-183.
15
张志权，孙玲玲. IL-1β与IL-18在急性肺损伤中的表达及临床意义[J]. 海南医学，2017, 28(12): 1954-1956.
16
张改巾，申传安，程文凤，等. 大面积烧伤患者血清胆碱酯酶与病情变化及预后的相关性分析v[J]. 解放军医学杂志，2018, 43(3): 234-238.
17
孙海伟，毛自若，周保纯，等. 特重度烧伤患者预后影响因素的COX回归分析[J]. 中华急诊医学杂志，2021, 30(1): 89-92.
18
Wang J, Li R, Peng Z, et al. HMGB1 participates in LPS induced acute lung injury by activating the AIM2 inflammasome in macrophages and inducing polarization of M1 macrophages via TLR2, TLR4, and RAGE/NFkappaB signaling pathways[J]. Int J Mol Med, 2020, 45(1): 61-80.
[1] 王龙彪, 刘洪, 董天雄. 中心体扩增细胞占比和C反应蛋白-白蛋白比值对胃癌根治术治疗预后的预测价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 352-356.
[2] 饶林静, 罗皓梨, 钟山. 不同时长PPV在体外循环心脏大血管术后并发ARDS中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 575-577.
[3] 李伟, 卓剑, 黄川, 黄有攀. Lac、HO-1、sRAGE、CRP/ALB表达及脓毒症并发ARDS危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 514-516.
[4] 罗婷, 张实. 5种生物标志物对ARDS预后的预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 471-475.
[5] 张松涛, 李世金, 凌霄, 吴文辉. 胸部物理治疗联合布地奈德雾化对多发伤患者并发ARDS的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 373-375.
[6] 胡宗俊, 陈建国, 黄霞. ARDS机械通气继发肺栓塞危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 388-390.
[7] 夏普开提·甫拉提, 吐尔洪江·吐逊, 温浩, 姚刚. 术前血小板与淋巴细胞比值对肝切除术后肝衰竭的预测价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 289-293.
[8] 李世明, 黄蔚, 刘玲. HMGB1介导脓毒症相关凝血功能障碍的作用机制及其治疗进展[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 269-273.
[9] 陈蕊, 杨洪娜, 方巍, 李鑫鑫, 李甜甜, 于孝义, 王艳雪, 李文玉. 血清与支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平与肺内外ARDS的相关性研究[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 251-258.
[10] 马丽. CT灌注联合血管成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后的价值分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-234.
[11] 秦维, 王丹, 孙玉, 霍玉玲, 祝素平, 郑艳丽, 薛瑞. 血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 447-451.
[12] 张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.
[13] 孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[14] 连立超, 范子玥, 张昕, 白丽. 尿KIM-1、NGAL、RBP联合检测在慢性乙肝患者早期肾损伤中的预测价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 414-418.
[15] 王道合, 施媛媛. 8-iso-PGF2α及P选择素在评估脑小血管病患者认知功能中的价值[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 364-368.
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