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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (05) : 688 -690. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.05.018

临床研究

HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征的预测意义
殷昌斌1,†(), 张健平1, 任慧1, 王慧英2   
  1. 1. 101199　北京，首都医科大学附属北京潞河医院检验科
    2. 101199　北京，首都医科大学附属北京潞河医院烧伤科
  • 收稿日期:2022-02-05 出版日期:2022-10-25
  • 通信作者: 殷昌斌
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金项目(6832236)

Expression significance of HMGB1, IL-1β in patients with extensive burn and its predictive significance for acute respiratory distress syndrome

Changbin Yin1(), Jianping Zhang1, Hui Ren1   

  • Received:2022-02-05 Published:2022-10-25
  • Corresponding author: Changbin Yin
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引用本文：

殷昌斌, 张健平, 任慧, 王慧英. HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 688-690.

Changbin Yin, Jianping Zhang, Hui Ren. Expression significance of HMGB1, IL-1β in patients with extensive burn and its predictive significance for acute respiratory distress syndrome[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(05): 688-690.

目的

分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞介素1β(IL-1β)在大面积烧伤患者中的表达意义及其对并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。

方法

选取我院2016年12月至2021年2月收治的67例大面积烧伤患者为对象，根据是否并发ALI，将患者分为ARDS组25例和非ARDS(N-ARDS)组42例。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGB1、IL-1β水平，采用多因素Logistic回归分析法分析大面积烧伤患者并发ARDS的影响因素。

结果

ARDS组烧伤面积、白细胞计数、血清HMGB1、IL-1β水平高于N-ARDS组(P<0.05)；多因素Logistic分析显示：烧伤面积、SOFA评分、血清HMGB1、IL-1β表达水平是影响大面积烧伤患者并发ARDS的危险因素(OR＝1.579，2.298，6.385，4.632)；血清HMGB1、IL-1β水平、二者联合预测大面积烧伤患者并发ARDS的AUC分别为0.638(0.512~0.741)、0.657(0.529~0.784)、0.764(0.639~0.871)；二者联合预测大面积烧伤患者并发ARDS的AUC大于单独血清HMGB1、IL-1β水平的AUC(P<0.05)。

结论

血清HMGB1、IL-1β在大面积烧伤患者中升高，发发ARDS的危险因素，对大面积烧伤并发ARDS具有预测意义。

关键词: 高迁移率族蛋白B1, 细胞介素1β, 大面积烧伤, 急性呼吸窘迫综合征, 预测价值
表1 两组临床资料和生化指标比较
临床资料 ARDS组(n＝25) N-ARDS组(n＝42) χ2/t值 P值
性别[n(%)]     1.286 0.257
  男 16(64.00) 26(61.90)    
  女 5(36.00) 16(38.10)    
年龄(岁) 41.24±6.81 39.83±6.73 0.826 0.412
BMI(kg/m2) 24.79±2.35 24.59±2.66 0.310 0.757
吸烟史[n(%)] 7(28.00) 11(26.19) 0.026 0.872
致伤原因[n(%)]        
  火焰烧伤 14(25.00) 24(57.14) 0.008 0.927
  热液烫伤 6(24.00) 11(26.19) 0.040 0.842
  化学烧伤 2(8.00) 2(4.76) 0.293 0.588
  电烧伤 2(8.00) 3(7.14) 0.017 0.897
  烧冲复合伤 1(4.00) 2(4.76) 0.021 0.884
  烧伤面积(%) 68.25±9.44 63.72±8.54 2.019 0.047
  血小板计数(×109/L) 135.98±36.61 129.65±34.36 0.712 0.479
  白细胞计数(×109/L) 25.12±6.25 12.28±2.59 11.769 0.000
  中性粒细胞计数(×109/L) 7.32±1.00 7.75±1.25 1.462 0.148
  淋巴细胞计数(×109/L) 1.42±0.53 1.35±0.63 0.465 0.643
  中性粒细胞与淋巴细胞比值 5.29±1.85 5.77±1.98 0.983 0.329
  血清HMGB1(ng/ml) 65.00±17.03 28.65±7.32 12.124 0.000
  血清IL-1β(pg/ml) 134.83±32.57 82.19±16.23 8.823 0.000
表2 大面积烧伤患者并发ARDS的多因素Logistic分析结果
自变量 β S.E. Wald χ2值 P值 OR 95%CI
烧伤面积 1.498 0.637 5.530 0.017 4.473 1.528~13.086
血清HMGB1 1.854 0.779 5.664 0.017 6.385 2.182~18.682
血清IL-1β 1.533 0.765 4.016 0.019 4.632 1.583~13.552
表3 HMGB1、IL-1β对大面积烧伤并发ARDS的预测
指　标 AUC(95%CI) 最佳截断值 灵敏度(%) 特异度(%)
血清HMGB1水平 0.638(0.512~0.741) 36.50(ng/ml) 72.00 61.90
血清IL-1水平 0.657(0.529~0.784) 97.68(pg/ml) 76.00 64.29
联合 0.764(0.639~0.871) － 84.00 61.90
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