经鼻无创DouPAP和nCPAP辅助PS在新生儿呼吸窘迫综合征的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.015

目的

分析经鼻无创双水平正压通气(DouPAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)辅助肺泡表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的意义。

方法

选择2017年3月至2021年5月我院收治的38例NRDS为观察对象，以治疗方法不同分为对照组18例与观察组20例。对照组采用nCPAP辅助PS治疗，观察组采用经鼻无创DouPAP辅助PS治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标、动脉血气指标、无创呼吸失败情况、治疗相关时间及并发症发生情况。

结果

治疗24 h后，观察组总有效率95.00%，明显高于对照组66.67%，P<0.05；观察组VT/kg、TPEF/TE分别为(6.78±0.41)、(30.21±1.54)，明显高于对照组(6.26±0.35)、(27.32±1.89)(P<0.05)；两组PaCO₂水平降低(P<0.05)，观察组更低(P<0.05)；两组氧合指数、PaO₂水平升高(P<0.05)，观察组更高(P<0.05)；观察组住院时间、通气时间均短于对照组(P<0.05)。

结论

相比于nCPAP辅助PS治疗，经鼻无创DouPAP辅助PS治疗NRDS提升疗效、改善肺功能指标、动脉血气指标效果佳，可缩短患儿住院与通气时间。

关键词: 经鼻无创双水平正压通气, 经鼻持续气道正压通气, 肺泡表面活性物质, 新生儿呼吸窘迫综合征

表1 肺功能指标对比(±s)

组　别	例数	VT/kg(ml/kg)		TPEF/TE(%)
组　别	例数	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后
观察组	20	5.57±0.30	6.78±0.41^a	24.56±2.39	30.21±1.54^a
对照组	18	5.45±0.28	6.26±0.35^a	24.82±2.31	27.32±1.89^a
t值		1.270	4.181	0.340	5.189
P值		0.212	0.000	0.736	0.000

表1 肺功能指标对比(±s)

组　别	例数	VT/kg(ml/kg)		TPEF/TE(%)
组　别	例数	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后
观察组	20	5.57±0.30	6.78±0.41^a	24.56±2.39	30.21±1.54^a
对照组	18	5.45±0.28	6.26±0.35^a	24.82±2.31	27.32±1.89^a
t值		1.270	4.181	0.340	5.189
P值		0.212	0.000	0.736	0.000

表2 动脉血气指标对比(±s)

组　别	例数	PaCO₂(mmHg)		OI(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后
观察组	20	53.42±7.43	37.23±4.85^a	161.53±24.12	219.81±35.2^a	46.87±3.62	81.29±6.75^a
对照组	18	53.69±7.31	44.45±5.71^a	162.79±24.81	197.65±30.74	46.51±3.89	69.74±5.43^a
t值		0.113	4.214	0.159	2.054	0.295	5.769
P值		0.911	0.000	0.875	0.047	0.769	0.000

表2 动脉血气指标对比(±s)

组　别	例数	PaCO₂(mmHg)		OI(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后	治疗前	治疗24 h后
观察组	20	53.42±7.43	37.23±4.85^a	161.53±24.12	219.81±35.2^a	46.87±3.62	81.29±6.75^a
对照组	18	53.69±7.31	44.45±5.71^a	162.79±24.81	197.65±30.74	46.51±3.89	69.74±5.43^a
t值		0.113	4.214	0.159	2.054	0.295	5.769
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Significance of noninvasive nasal DouPAP and nCPAP assisted PS in neonatal respiratory distress syndrome

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