切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (01) : 95 -97. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.025

临床研究

糖尿病患者肺部感染超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义
崔立慧1,†(), 李士荣1, 李素娟1, 孙娴静2, 张馨怡3   
  1. 1. 210048　江苏，东南大学附属中大医院江北院区呼吸内科
    2. 210048　江苏，东南大学附属中大医院江北院区肾内科
    3. 210048　江苏，东南大学附属中大医院江北院区内分泌科
  • 收稿日期:2022-07-18 出版日期:2023-02-25
  • 通信作者: 崔立慧

Clinical significance of detecting hypersensitive C­reactive protein and procalcitonin in patients with pulmonary infection and diabetes mellitus

Lihui Cui1(), Shirong Li1, Sujuan Li1   

  • Received:2022-07-18 Published:2023-02-25
  • Corresponding author: Lihui Cui
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

崔立慧, 李士荣, 李素娟, 孙娴静, 张馨怡. 糖尿病患者肺部感染超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 95-97.

Lihui Cui, Shirong Li, Sujuan Li. Clinical significance of detecting hypersensitive C­reactive protein and procalcitonin in patients with pulmonary infection and diabetes mellitus[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(01): 95-97.

目的

分析糖尿病患者肺部感染超敏c反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测的临床意义。

方法

选取2018年6月至2020年8月我院收治的47例老年糖尿病伴肺部感染患者为观察组，选取同期住院糖尿病患者39例为对照组。比较两组临床特征，分析影响老年糖尿病患者肺部感染诊断的因素，以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估hs-CRP、PCT联合检测对老年糖尿病患者肺部感染的诊断价值。

结果

观察组空腹血糖(FPG)(6.43±0.85)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.96±0.92)%、空腹血甘油三酯(TG)(2.11±0.38)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.08±0.71)mmol/L、hs-CRP(18.36±2.52)mg/L、PCT(1.58±0.29)ng/ml水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析显示hs-CRP、PCT、FPG是老年糖尿病患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示hs-CRP、PCT及二者联合诊断老年糖尿病患者肺部感染的AUC分别为0.743(95%CI：0.621~0.860)、0.781(95%CI：0.665~0.891)、0.885(95%CI：0.800~0.946)。

结论

老年糖尿病肺部感染患者hs-CRP、PCT水平升高，hs-CRP、PCT结合胸部X线片或CT对老年糖尿病肺部感染具有临床意义。

关键词: 肺部感染, 老年，糖尿病, 超敏C反应蛋白, 降钙素原, 诊断意义
表1 两组临床特征比较[n(±s)]
临床资料 观察组(n＝47) 对照组(n＝39) χ2/t值 P值
性别(男/女) 24/23 18/21 0.206 0.650
平均年龄(岁) 67.58±5.06 66.42±5.79 0.991 0.324
FPG(mmol/L) 6.43±0.85 6.02±0.76 2.335 0.022
2 h PPG(mmol/L) 8.52±1.12 8.13±1.04 1.660 0.101
HbA1c(%) 6.96±0.92 6.45±0.81 2.700 0.008
TG(mmol/L) 2.11±0.38 1.92±0.32 2.477 0.015
HDLC(mmol/L) 1.28±0.19 1.34±0.22 1.357 0.178
LDLC(mmol/L) 3.05±0.54 2.93±0.41 1.141 0.257
TC(mmol/L) 4.08±0.71 3.65±0.60 2.747 0.007
hs-CRP(mg/L) 18.36±2.52 14.36±2.41 7.474 0.000
PCT(ng/ml) 1.58±0.29 0.82±0.15 14.796 0.000
表2 影响老年糖尿病患者肺部感染的多因素
因　素 β S.E. Wald χ2 P值 OR 95%CI
hs-CRP 1.338 0.281 22.673 0.000 3.811 1.327~5.173
PCT 1.672 0.297 31.693 0.000 5.323 2.849~7.059
FPG 2.026 0.244 68.944 0.000 7.584 3.953~9.136
表3 hs-CRP、PCT及二者联合对老年糖尿病患者肺部感染的诊断价值分析
指　标 最佳截断点 灵敏度(%) 特异度(%) AUC 95%CI
hs-CRP 15.76(mg/L) 70.21 76.92 0.743 0.621~0.860
PCT 1.28(ng/ml) 72.34 74.36 0.771 0.665~0.891
联合 － 70.21 79.49 0.865 0.800~0.946
1
Kulcsar KA, Coleman CM, Beck SE, et al. Comorbid diabetes results in immune dysregulation and enhanced disease severity following MERS-CoV infection[J]. JCI Insight, 2019, 4(20): 1317-1320.
2
刘　璐，赖　倩. 雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并2型糖尿病患者疗效及对肺通气功能和糖代谢的影响[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(4): 427-430.
3
Filardi T, Morano S. COVID-19: is there a link between the course of infection and pharmacological agents in diabetes[J]. J Endocrinol Invest, 2020, 43(8): 1053-1060.
4
朱　燕，卢曙芳，斯浣菲，等. 糖尿病并发肺部感染患者的临床研究[J]. 中国预防医学杂志，2020, 21(10): 33-37.
5
李　静，罗恒聪，熊明媚，等. 重症肺部感染对2型糖尿病患者凝血与纤溶机制的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2019, 29(6): 839-842.
6
Franquet T. Imaging of community-acquired pneumonia[J]. J Thorac Imaging, 2018, 33(5): 282-294.
7
赵红梅，彭志毅，江　鑫，等. Ⅱ型糖尿病合并肺部感染患者感染及影像学特点分析[J]. 中华医院感染学杂志，2019, 29(7): 1038-1041.
8
Liu GB, Cui XQ, Wang ZB, et al. Detection of serum procalcitonin and hypersensitive C-reactive protein in patients with pneumonia and sepsis[J]. J Biol Regul Homeost Agents, 2018, 32(5): 1165-1169.
9
林国辉，孙瑞琳，王　燕，等. 淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白与血清降钙素原对原发性肺癌患者肺部感染的诊断效果[J]. 中华医院感染学杂志，2020, 30(2): 30-33.
10
Velasco-Arnaiz E, Perez E, Henares D, et al. Use of procalcitonin in the diagnosis of tuberculosis in infants and preschool children[J]. Eur J Pediatr, 2018, 177(9): 1377-1381.
11
王家富，李　放，安术祥，等. 血清PCT及sTREM-1在肺癌术后并发细菌性肺部感染的诊断价值[J]. 中华医院感染学杂志，2019, 29(9): 1374-1378.
12
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华糖尿病杂志，2018, 10(1): 4-67.
13
中国医师协会急诊医师分会，中国急性感染联盟. 2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南[J]．中华急诊医学杂志，2015, 24(12): 1324-1344.
14
Wijnant SRA, Jacobs M, Van Eeckhoutte HP, et al. Expression of ACE2, the sars-CoV-2 receptor, in lung tissue of patients with type 2 diabetes[J]. Diabetes, 2020, 69(12): 2691-2699.
15
Chumburidze-Areshidze N, Kezeli T, Avaliani Z, et al. The relationship between type-2diabetes and tuberculosis[J]. Georgian Med News, 2020, 3(300): 69-74.
16
云　川，陈小盼，韩倩菲，等. 维生素D缺乏程度与2型糖尿病患者合并肺部感染相关性分析[J]. 临床军医杂志，2019, 47(6): 601-602.
17
George C, Ducatman AM, Conway BN. Increased risk of respiratory diseases in adults with Type 1 and Type 2 diabetes[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2018, 1(142): 46-55.
18
王卓亚，杨发满，刘　冀，等. 老年糖尿病合并肺部感染患者的药学观察[J]. 重庆医学，2018, 47(6): 816-818.
19
郗　颖，曾　佳，翟连臣. 糖尿病合并肺部感染患者纤维蛋白原与抗apoA-1IgG及NLR的研究[J]. 中华医院感染学杂志，2020, 30(3): 40-43.
20
Abedini A, Kiani A, Emami H, et al. Serum procalcitonin level as a predictor of bacterial infection in patients with COPD exacerbation[J]. Tanaffos, 2019, 18(2): 112-117.
21
Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-Reactive protein at sites of inflammation and infection[J]. Front Immunol, 2018, 13(9): 754-757.
22
崔晓婷，郑红晓，李海燕，等. 血清BNP与hs-CRP和PCT对慢性心力衰竭患者肺部感染的诊断评价[J]. 中华医院感染学杂志，2019, 29(11): 1651-1655.
23
Choi JJ, McCarthy MW. Novel applications for serum procalcitonin testing in clinical practice[J]. Expert Rev Mol Diagn, 2018, 18(1): 27-34.
24
叶　彬，郝　群，茹小虎，等. 肺癌患者术后肺部感染sTREM-1和sCD163与PCT变化研究[J]. 中华医院感染学杂志，2019, 29(11): 1673-1676.
25
Wan S, Xiang Y, Fang W, et al. Clinical features and treatment of COVID-19 patients in northeast Chongqing[J]. J Med Virol, 2020, 92(7): 797-806.
26
Yao Z, Zhang Y, Wu H. Regulation of C-reactive protein conformation in inflammation[J]. Inflamm Res, 2019, 68(10): 815-823.
[1] 涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[2] 廖锵云, 王震, 林洁玉, 廖夏, 邓锦华, 李杰峰, 邓建维, 李明, 荣新洲. 虎门地区创伤弧菌感染的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 394-398.
[3] 冯树森, 张东成, 郭奇, 张皓露, 陈阔. 两种手术方法对急性阑尾炎患者的临床疗效及对炎性因子的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(04): 447-450.
[4] 伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[5] 刘立, 陈诚, 李新科, 刘凯, 屠昌明. 血清IL-6、hs-CRP、MMP-9联合检测在腹股沟疝无张力修补术预后评价中的价值分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 405-409.
[6] 周杉京, 诸葛金科, 王芳芳. 补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 517-519.
[7] 吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[8] 芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.
[9] 安钱, 徐彬, 陈志祥, 徐晶晶, 黄丹丹. PCT、CRP及SAA对呼吸机相关性肺炎病情严重程度和预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 544-546.
[10] 王庆, 张红联, 吴志勇. COPD合并多重耐药菌肺部感染预后危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 557-559.
[11] 刘玲, 肖颖, 王蓉. 严重创伤并发肺部感染死亡病例分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 581-583.
[12] 李海明, 刘鸿飞, 李俊. 血清脂蛋白酶水平与COPD患者骨骼肌质量减少的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 500-503.
[13] 卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[14] 孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[15] 王庆, 夏婷婷. 未成熟粒细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、降钙素原结合MCTSI评分在急性胆源性胰腺炎中的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 224-228.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号