布地格福与开放三联治疗AECOPD的疗效及安全性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.026

目的

分析布地格福与开放三联治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的效果及安全性。

方法

选取我院2021年9月至2022年7月收治的AECOPD患者62例，随机分为观察组33例与对照组29例。对照组给予多装置的开放三联治疗，观察组采用单装置布地格福吸入气雾剂治疗。分析治疗前后两组PaCO₂、PaO₂、第1秒用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平及调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)表达情况。

结果

观察组总有效率96.97%，对照组93.10%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组PaCO₂(48.53±4.62)mmHg较对照组(52.28±5.76)mmHg低，PaO₂(76.35±7.43) mmHg vs. (72.42±6.37)mmHg及FEV₁(1.81±0.34)L vs. (1.65±0.28)L、FEV₁/FVC(67.24±5.13)% vs. (63.35±4.42)%较对照组高(P<0.05)；治疗后两组血清TNF-α、CRP、IL-6水平及Th17水平下降，Treg水平升高(P<0.05)；观察组不良反应发生率9.09%，对照组13.79%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

布地格福吸入气雾剂与开放三联方案对AECOPD疗效好安全，有效减轻炎症反应，改善Th17、Treg细胞平衡；布地格福吸入气雾剂改善患者血气指标及肺功能具有意义。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 布地格福, 三联疗法, 安全性

表1 两组血气指标比较(±s，mmHg)

组　别	例数	PaCO₂		PaO₂
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	58.32±6.27	48.53±4.62^a	67.59±5.31	76.35±7.43^a
对照组	29	57.46±5.25	52.28±5.76^a	68.24±6.15	72.42±6.37^a
t值		0.581	2.842	0.447	2.220
P值		0.564	0.006	0.657	0.030

表1 两组血气指标比较(±s，mmHg)

组　别	例数	PaCO₂		PaO₂
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	58.32±6.27	48.53±4.62^a	67.59±5.31	76.35±7.43^a
对照组	29	57.46±5.25	52.28±5.76^a	68.24±6.15	72.42±6.37^a
t值		0.581	2.842	0.447	2.220
P值		0.564	0.006	0.657	0.030

表2 两组肺功能比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	1.18±0.23	1.81±0.34^a	54.13±4.76	67.24±5.13^a
对照组	29	1.25±0.30	1.65±0.28^a	53.68±3.85	63.35±4.42^a
t值		1.038	2.006	0.406	3.176
P值		0.304	0.049	0.687	0.002

表2 两组肺功能比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	1.18±0.23	1.81±0.34^a	54.13±4.76	67.24±5.13^a
对照组	29	1.25±0.30	1.65±0.28^a	53.68±3.85	63.35±4.42^a
t值		1.038	2.006	0.406	3.176
P值		0.304	0.049	0.687	0.002

表3 两组炎症因子水平比较(±s)

组　别	例数	TNF-α(pg/L)		CRP(ng/ml)		IL-6(pg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	112.34±13.28	69.23±7.52^a	11.78±1.64	5.89±1.05^a	14.28±1.59	7.13±1.20^a
对照组	29	109.57±11.69	71.30±8.41^a	12.25±2.01	6.01±1.32^a	13.61±1.85	6.98±1.02^a
t值		0.866	1.023	1.013	0.398	1.534	0.526
P值		0.390	0.310	0.315	0.692	0.130	0.601

表3 两组炎症因子水平比较(±s)

组　别	例数	TNF-α(pg/L)		CRP(ng/ml)		IL-6(pg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	112.34±13.28	69.23±7.52^a	11.78±1.64	5.89±1.05^a	14.28±1.59	7.13±1.20^a
对照组	29	109.57±11.69	71.30±8.41^a	12.25±2.01	6.01±1.32^a	13.61±1.85	6.98±1.02^a
t值		0.866	1.023	1.013	0.398	1.534	0.526
P值		0.390	0.310	0.315	0.692	0.130	0.601

表4 Treg、Th17水平比较(±s，%)

组　别	例数	Treg		Th17
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	1.52±0.40	3.03±0.67^a	6.34±1.27	3.56±0.72^a
对照组	29	1.45±0.37	2.89±0.54^a	6.58±1.05	3.79±0.80^a
t值		0.712	0.898	0.804	1.192
P值		0.479	0.373	0.425	0.238

表4 Treg、Th17水平比较(±s，%)

组　别	例数	Treg		Th17
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	33	1.52±0.40	3.03±0.67^a	6.34±1.27	3.56±0.72^a
对照组	29	1.45±0.37	2.89±0.54^a	6.58±1.05	3.79±0.80^a
t值		0.712	0.898	0.804	1.192
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Efficacy and safety analysis of Budigafol and open triple therapy for AECOPD

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