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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 19 ›› Issue (03) : 470 -475. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2026.03.018

论著

痰液诱导联合主动呼吸循环技术对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与康复依从性的96例临床研究
张双双1, 杨秀华2, 黄山2, 贾蓉3, 吴迪1, 丁静1, 余皓月1,†()   
  1. 1400020　重庆，中国人民解放军陆军第九五八医院呼吸与重症医学科
    2400020　重庆，中国人民解放军陆军第九五八医院护理部
    3400050　重庆，陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2026-02-12 出版日期:2026-06-25
  • 通信作者: 余皓月
  • 基金资助:
    重庆市卫生健康委医学科研项目(2025WSJK065)

Effect of sputum induction combined with active cycle of breathing technique on pulmonary function and rehabilitation compliance in 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease

Shuangshuang Zhang1, Xiuhua Yang2, Shan Huang2, Rong Jia3, Di Wu1, Jing Ding1, Haoyue Yu1,†()   

  1. 1Department of Respiratory and Critical Care Medicine, The 958th Hospital of the People′s Liberation Army Ground Force, Chongqing 400020, China
    2Nursing Department, The 958th Hospital of the People′s Liberation Army Ground Force, Chongqing 400020, China
    3Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Army Medical Center of PLA, Chongqing 400050, China
  • Received:2026-02-12 Published:2026-06-25
  • Corresponding author: Haoyue Yu
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引用本文：

张双双, 杨秀华, 黄山, 贾蓉, 吴迪, 丁静, 余皓月. 痰液诱导联合主动呼吸循环技术对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与康复依从性的96例临床研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 470-475.

Shuangshuang Zhang, Xiuhua Yang, Shan Huang, Rong Jia, Di Wu, Jing Ding, Haoyue Yu. Effect of sputum induction combined with active cycle of breathing technique on pulmonary function and rehabilitation compliance in 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2026, 19(03): 470-475.

目的

探讨痰液诱导(sputum induction)联合主动呼吸循环技术(active cycle of breathing technique, ACBT)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺功能及康复依从性的影响。

方法

选取2023年8月至2025年7月我院收治的96例COPD患者，采用数字表随机分为观察组48例和对照组48例。对照组给予常规肺康复管理方案，观察组在对照组基础上采用痰液诱导联合ACBT治疗。比较两组肺功能指标第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second, FEV1)、FEV1% pred、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC、痰液总量及黏稠度、6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test, CAT)评分、肺康复依从性及不良反应。

结果

治疗后观察组FEV1[(1.49±0.37)L vs.(1.23±0.23)L，P<0.001]；FEV1% pred[(62.62±14.08)% vs.(53.18±11.82)%，P<0.001]；FVC[(2.79±0.46)L vs(2.48±0.41)L，P＝0.001]；FEV1/FVC[(53.27±7.40)% vs(49.85±5.66)%，P＝0.012]优于对照组。观察组治疗后痰液总量低于对照组[(20.99±3.57)ml vs(23.29±5.11)ml，P<0.05]；痰液黏稠度改善优于对照组(Ⅰ度20.83% vs 10.42%，Ⅱ度75.00% vs 56.25%，Ⅲ度4.17% vs 33.33%)，Z＝－2.561，P＝0.001。观察组[6MWD(376.85±31.54)m vs(318.29±14.20)m，P<0.001]；GSES[(25.75±3.48)分vs(21.77±1.61)分，P<0.001]；CAT[(13.58±2.34)分vs(20.71±4.59)分，P<0.001]优于对照组。康复依从性观察组完全依从率45.83%高于对照组25.00%(χ2＝－2.198，P＝0.012)。观察组治疗后不良反应发生9例(18.75%)低于对照组19例(39.58%)，χ2＝4.084，P＝0.043。

结论

痰液诱导联合ACBT可有效改善COPD患者肺功能，降低痰液总量及黏稠度，提高运动耐力、自我效能、生活质量和康复依从性，减少不良反应，具有临床意义。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 痰液诱导, 主动呼吸循环技术, 肺康复, 肺功能
Objective

To investigate the effect of sputum induction (SI) combined with the active cycle of breathing technique (ACBT) on pulmonary function and rehabilitation compliance in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Methods

A total of 96 COPD patients admitted to our hospital from August 2023 to July 2025 were selected and randomly divided into an observation group (48 cases) and a control group (48 cases) using a random number table. The control group received a conventional pulmonary rehabilitation nursing program, while the observation group received SI combined with ACBT in addition to the treatment given to the control group. The two groups were compared in terms of pulmonary function indices [forced expiratory volume in 1 second (FEV1), FEV1% predicted, forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC], total sputum volume and viscosity, 6-minute walk distance (6MWD), General Self-Efficacy Scale (GSES) score, COPD Assessment Test (CAT) score, pulmonary rehabilitation compliance, and adverse reactions.

Results

After treatment, the observation group had significantly better pulmonary function than the control group: FEV1[(1.49±0.37) L vs (1.23±0.23) L, P<0.001]; FEV1% pred [(62.62±14.08)% vs (53.18±11.82)%, P<0.001]; FVC[(2.79±0.46) L vs (2.48±0.41) L, P=0.001]; FEV1/FVC [(53.27±7.40)% vs (49.85±5.66)%, P=0.012]. After treatment, the observation group showed a lower total sputum volume than the control group [(20.99±3.57) ml vs (23.29±5.11) ml, P<0.05], and a significantly greater improvement in sputum viscosity [(grade Ⅰ: 20.83% vs 10.42%, grade Ⅱ: 75.00% vs 56.25%, grade Ⅲ: 4.17% vs 33.33%), Z=-2.561, P=0.001]. The observation group was also superior in 6MWD [(376.85±31.54) m vs (318.29±14.20) m, P<0.001], GSES score [(25.75±3.48) vs (21.77±1.61), P<0.001], and CAT score [(13.58±2.34) vs (20.71±4.59), P<0.001]. The complete compliance rate for pulmonary rehabilitation was 45.83% in the observation group, higher than 25.00% in the control group (χ2=-2.198, P=0.012). The incidence of adverse reactions in the observation group was 9 cases (18.75%), lower than the 19 cases (39.58%) in the control group (χ2=4.084, P=0.043).

Conclusion

SI combined with ACBT can effectively improve pulmonary function, reduce total sputum volume and viscosity, enhance exercise tolerance, self-efficacy, quality of life, and rehabilitation compliance, and reduce adverse reactions in COPD patients, demonstrating clinical significance.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Sputum induction, Active cycle of breathing technique, Pulmonary rehabilitation, Pulmonary function
表1 两组COPD患者临床资料结果
临床资料 观察组(n＝48) 对照组(n＝48) t/χ2值 P值
年龄(岁) 62.47±9.85 59.63±8.72 1.496 0.135
文化程度     0.659 0.883
文盲 13 (27.08) 10 (20.83)    
小学及初中 17 (35.42) 15 (31.25)    
高中及中专 17 (35.42) 17 (35.42)    
大专及以上 4 (8.33) 3 (6.25)    
病程(年) 6.56±1.34 6.54±0.87 0.090 0.928
GOLD分级(级)     2.926 0.403
Ⅰ 2 (4.17) 5 (10.42)    
Ⅱ 27 (56.25) 27 (56.25)    
Ⅲ 12 (25.00) 13 (27.08)    
Ⅳ 7 (14.58) 3 (6.25)    
痰液黏稠度(度)     1.424 0.491
Ⅰ 5 (10.42) 8 (16.67)    
Ⅱ 22 (45.83) 17 (35.42)    
Ⅲ 21 (43.75) 23 (47.92)    
FEV1 (L) 0.99±0.22 0.97±0.20 0.435 0.664
FEV1% pred 41.44375±9.08 41.48±8.63 0.017 0.986
FVC (L) 2.44±0.41 2.35±0.37 1.222 0.225
FEV1/FVC (%) 40.13±4.84 41.11±4.65 －1.015 0.313
6MWD (m) 272.58±16.94 273.52±15.26 －0.285 0.776
CAT评分(分) 22.21±3.41 21.98±3.14 0.342 0.733
表2 两组COPD患者治疗前后肺功能结果比较(±s)
组　别 例数 FEV1(L) FEV1% pred FVC(L) FEV1/FVC(%)
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 48 0.99±0.22 1.49±0.37 41.11±9.08 62.62±14.08 2.44±0.41 2.79±0.46 40.13±4.84 53.27±7.40
对照组 48 0.97±0.20 1.23±0.23 41.48±8.63 53.18±11.82 2.35±0.37 2.48±0.41 41.11±4.65 49.85±5.66
t值   0.435 4.208 0.017 3.560 1.222 3.428 －1.015 2.551
P值   0.664 0.000 0.986 0.000 0.225 0.001 0.313 0.012
表3 两组COPD患者治疗前后痰液黏稠度结果比较[n(%)]
组　别 例数 干预前 干预后
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
观察组 48 5(10.42) 22(45.83) 21(43.75) 10(20.83) 36(75.00) 2(4.17)
对照组 48 8(16.67) 17(35.42) 23(47.92) 5(10.42) 27(56.25) 16(33.33)
Z值     －0.018     －2.561  
P值     0.987     0.001  
表4 两组COPD患者运动耐力、自我效能及生活质量结果对比(±s)
组　别 例数 6MWD(m) GSES(分) CAT(分)
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 48 272.58±16.94 376.85±31.54 18.69±2.98 25.75±3.48 22.21±3.41 13.58±2.34
对照组 48 273.52±15.26 318.29±14.20 18.92±2.89 21.77±1.61 21.98±3.14 20.71±4.59
t值   －0.285 1.730 －0.383 7.187 0.342 －9.589
P值   0.776 0.000 0.703 0.000 0.733 0.000
表5 两组COPD患者肺康复依从性比较[n(%)]
组　别 例数 干预前 干预后
完全依从 部分依从 不依从 完全依从 部分依从 不依从
观察组 48 4(8.33) 30(62.50) 14(29.17) 22(45.83) 25(52.08) 1(2.08)
对照组 48 3(6.25) 32(66.67) 13(27.08) 12(25.00) 30(62.50) 6(12.50)
χ2值     0.037     －2.198  
P值     0.969     0.012  
1
江慧凌，李洲，周萍萍. Cox健康行为互动模式对COPD稳定期患者肺康复的影响研究[J]. 现代医药卫生，2024, 40(24): 4225-4229.
2
徐淑光，纪明阳，王利利，等. 慢性阻塞性肺疾病患者分级全程康复管理路径研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2024, 32(6): 7-11.
3
吴春兴，廖庆，杨海玲，等. 低剂量SPECT/CT肺灌注显像诊断慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞的安全性及有效性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(3): 350-354.
4
Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Global, regional, and national prevalence of, and risk factors for, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in 2019: a systematic review and modelling analysis[J]. Lancet Respir Med, 2022, 10(5): 447-458.
5
Mettler SK, Nath HP, Grumley S, et al. Silent airway mucus plugs in COPD and clinical implications[J]. Chest, 2024, 166(5): 1010-1019.
6
岳丽玉，林花英，高晓燕. 综合性肺康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量、生命质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2024, 11(11): 2609-2612.
7
马锦芳，何正光，郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(4): 568-574.
8
Zhang H, Hu D, Xu Y, et al. Effect of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Ann Med, 2022, 54(1): 262-273.
9
何敏，孙一茜，高永霞，等. 经鼻高流量吸氧结合叩背排痰在重症肺炎中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(1): 168-170.
10
Shen MD, Guo LR, Li YW, et al. Role of the active cycle of breathing technique combined with phonophoresis for the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): study protocol for a preliminary randomized controlled trial[J]. Trials, 2021, 22: 1-10.
11
Khan MA, Rajendram R, Al-Harbi A, et al. The diagnostic yield and safety of sputum induction in suspected pulmonary tuberculosis: The experience of a single tertiary care center in Saudi Arabia[J]. Int J Mycobacteriol, 2021, 10(4): 388-392.
12
Dragonieri S, Bikov A, Capuano A, et al. Methodological aspects of induced sputum[J]. Adv Respir Med, 2023, 91(5): 397-406.
13
Zisi D, Chryssanthopoulos C, Nanas S, et al. The effectiveness of the active cycle of breathing technique in patients with chronic respiratory diseases: A systematic review[J]. Heart Lung, 2022, 53: 89-98.
14
Tamondong-Lachica DR, Skolnik N, Hurst JR, et al. GOLD 2023 update: implications for clinical practice[J]. Int J Chronic Obstruct Pulmon Dis, 2023, 18: 745-754.
15
高佳萌，沈瑶，薛丽萍，等. 诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景[J]. 中国临床药理学与治疗学，2024, 29(4): 370-376.
16
李向芝，胡丽君，王娅敏，等. 成人重症患者人工气道湿化护理专家共识[J]. 现代临床护理，2023, 22(11): 1-10.
17
韩婷，钱绪芬. 主动呼吸循环技术(ACBT)对老年重症肺部感染患者肺功能康复的作用[J]. 中国防痨杂志，2024, 46(S2): 480-483.
18
Gao P, Gibson PG, Zhang J, et al. The safety of sputum induction in adults with acute exacerbation of COPD[J]. Clin Respir J, 2013, 7(1): 101-109.
19
周兆斌，郭帅，黄璐璐，等. 主动呼吸循环技术对老年肺部手术患者肺功能和血清细胞因子水平的影响[J]. 中国老年学杂志，2023, 43(19): 4680-4683.
20
丁密，刘文静，楚盼盼，等. 基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用[J]. 护理研究，2023, 37(6): 1068-1072.
21
Volpato M, Vialaret J, Hirtz C, et al. Rheology predicts sputum eosinophilia in patients with muco-obstructive lung diseases[J]. Biochem Biophys Res Communicat, 2022, 622: 64-71.
22
Esther CR Jr, O Neal WK, Anderson WH, et al. Identification of sputum biomarkers predictive of pulmonary exacerbations in COPD[J]. Chest, 2022, 161(5): 1239-1249.
23
Wilson LM, Saldanha IJ, Robinson KA. Active cycle of breathing technique for cystic fibrosis[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2023, 2(2): CD007862.
24
Xu H, Xu J, Xing S, et al. Effect of aerosol inhalation combined with a vibration expectoration machine on sputum volume, IGF-1, α1-AT and PDGF-B in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema[J]. Alternat Therap Health Med, 2022, 28(7): 34-39.
25
刘菲，孙德彬，何丽婷，等. 3种不同痰诱导液用于AECOPD患者的排痰效果及安全性比较[J]. 广东医学，2020, 41(19): 2011-2015.
26
张双双，杨秀华，黄山，等. SI＋ACBT技术在提高慢性阻塞性肺疾病患者留取痰液标本质量中的应用[J]. 现代医药卫生，2023, 39(14): 2476-2479.
27
Shen MD, Li YW, Xu LQ, et al. Role of active cycle of breathing technique for patients with chronic obstructive pulmonary disease: A pragmatic, randomized clinical trial[J]. Int J Nurs Stud, 2021, 117: 103880.
28
魏崴，白海鹏，甄静. ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动对老年肌少症合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气及运动耐力的影响[J]. 检验医学与临床，2024, 21(12): 1801-1806.
29
胡凤英，李胜囡，王晓萱，等. 主动呼吸循环技术功能锻炼对改善老年肺心病病人肺功能及运动耐量的效果评价[J].实用老年医学，2019, 33(8): 806-808.
30
Cai S, Yao J, Han M, et al. The effect of cognition in combination with an ACBT on dyspnea-related kinesiophobia in patients with moderate to severe COPD: Quasirandomized controlled trial study[J]. Geriatr Nurs, 2024, 56: 138-147.
[1] 郑新华, 张翠英, 刘广义. 外周血PI3K/Akt/mTOR信号通路与特发性肺纤维化患者肺功能及预后的相关性研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2026, 19(02): 109-114.
[2] 雷歆, 李艺媛, 翟梅. 奥马珠单抗对105例老年支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 459-463.
[3] 石磊, 周香, 徐晓波, 宫付玉, 郑兰兰, 王航, 孙金浩, 房文盈. 慢性阻塞性肺疾病前期患者急性加重及再住院风险因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 365-370.
[4] 徐唯, 谈宇, 丁正燕, 闵凌峰, 许文景. 基于生物信息学分析慢性阻塞性肺疾病并发心肌梗死机制及潜在治疗药物筛选研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 371-378.
[5] 贺静, 孙雅, 徐艳霞, 冯媛, 胡瑞. ENR指数预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创机械通气疗效临床研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 379-385.
[6] 张璐, 王颖, 钱航, 刘雪萍, 代芬. 心肺交互呼吸康复训练用于主动脉夹层合并慢性阻塞性肺疾病患者术后康复随机对照研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(03): 386-391.
[7] 宋韦, 谷冰冰, 丁增巴姆, 帅维正, 沈玥, 李晓倩, 黄江娜, 拉茸央宗, 张阁, 荀倩倩, 王萍. 高流量吸氧结合鼻导管固定装置在42例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 319-322.
[8] 高文娟, 张婷婷, 资仪, 张梦霞. 急性加重期慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染诊疗措施的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 326-329.
[9] 刘佳铭, 文健, 孙晓容, 钟瑶, 张雯. 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌免疫检查点抑制剂相关重症皮疹一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 353-355.
[10] 郑旭峰, 陈法桂, 高永槟, 郑锦镇, 朱慈燕, 张庆武, 林黛英. 83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期D-二聚体与白蛋白比值、CT参数和肺功能相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 227-233.
[11] 王彩彩, 崔立静, 王媛, 孙悦环, 许绍青, 王亮. 无创正压通气治疗138例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并阻塞性睡眠呼吸暂停临床疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 234-239.
[12] 王, 冯恺源, 杨焮宇, 李鑫, 王芳, 胡褒曼, 曹国强, 李力. 基于CT量化评估胸部主要解剖单元病征的慢性阻塞性肺疾病患者5年全因死亡风险预测模型研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 240-246.
[13] 姚平, 顾翔, 韩静, 杨苗苗, 沈鑫, 孙建, 戚小艳. 血清糖链抗原6和肺表面活性蛋白D预测221例结缔组织病相关间质性肺病及严重程度的研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 253-261.
[14] 郑玲, 杨海艳, 程燕, 夏彬雪, 刘洪会, 胡红, 严茂文, 王天露, 杨玉婷, 熊洪. 429例老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发展轨迹及影响因素研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(02): 309-314.
[15] 赵立成, 孙倩, 史进, 王园园, 杜银苹, 董国华, 贾琳莹, 周子益, 胡雪婷. 血清炎症标志物预测慢性阻塞性肺疾病预后的临床意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(01): 83-88.
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