Analysis of programmed death ligand 1 expression in non-small cell lung cancer during perioperative period

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.02.009

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the expression level of programmed death ligand 1 （PD-L1） in nonsmall cell lung cancer （NSCLC） patients before and after surgical treatment.

Methods

Sixty-seven NSCLC patients treated at our hospital from May 2019 to May 2024 were selected. PD-L1 expression levels in preoperative，intraoperative，and postoperative recurrence samples were detected，and tumor proportion scores（TPS） were interpreted. Disease stage，histological type，treatment modalities，and recurrence type were compared between patients with or without changes in PD-L1 expression postoperatively and at recurrence. A line chart was plotted to observe longitudinal changes in PD-L1 expression levels in NSCLC patients.

Results

Among the 67 patients，the median follow-up time was 24 （6，48） months. By the last follow-up，29 survivors，38 patients （56.72%） died，with causes including intracranial hypertension or brain herniation 16 cases（42.11%），pathological fractures or spinal cord compression 6 cases （15.79%），respiratory failure 3 cases（7.89%），local tumor progression 4 cases （10.53%），and distant metastasis 9 cases （23.68%）. Postoperative changes in PD-L1 expression occurred in 21 patients （31.34%），including 9 cases （13.43%） with increased PD-L1 expression and 12 cases （17.91%） with decreased PD-L1 expression，while 46 patients （68.66%）showed no change. At recurrence，PD-L1 expression changed in 25 patients （37.31%），with a median time from surgery to recurrence of 14.6 （8.5，20.6） months. Among these，11 cases （16.42%） had increased PDL1 expression and 14 cases （20.90%） had decreased expression，while 42 patients （62.69%） showed no change，with a median time from surgery to recurrence of 14.0 （9.5，22.4） months. Among 35 cases of distant recurrence，23 cases （65.71%） had solitary brain metastases，8 cases （22.86%） had multiple bone metastases，and 4 cases （11.43%） had concurrent pleural metastases. Among 21 local recurrence cases，14 cases （66.67%） showed ipsilateral pleural dissemination，and 7 cases （33.33%） presented with hilar/mediastinal lymphadenopathy. The change in PD-L1 score category was significantly higher in distant recurrence cases （48.57%） compared to local recurrence cases （23.81%）（P＜0.05）. Thirty-eight patients （56.72%）experienced at least one change in PD-L1 score category，13 cases （19.40%） had two changes，and 6 cases（8.96%） exhibited three categories.

Conclusion

The expression level of PD-L1 in tissue samples from NSCLC patients undergoing surgical resection exhibits dynamic changes throughout the disease course.

Key words: Non-small cell lung cancer, Radical surgery of lung cancer, Programmed death ligand 1, Longitudinal changes

Xinchao Cao, Yongfeng Ma, Ping Ma, Lijun He, Rongjing Xie. Analysis of programmed death ligand 1 expression in non-small cell lung cancer during perioperative period[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2025, 18(02): 251-255.

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Figures/Tables 2

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临床特征	手术PD-L1				复发PD-L1
临床特征	无变化者（n=46）	变化者（n=21）	统计值	P值	无变化者（n=42）	变化者（n=25）	统计值	P值
吸烟史［n（％）］	39（84.78）	18（85.71）	0.010^b	0.921	34（80.95）	23（92.00）	1.506^b	0.220
ECOG PS 评分			1.002^b	0.606			1.522^b	0.467
0 分	19（41.30）	6（28.57）			18（42.86）	7（28.00）
1 分	20（43.48）	11（52.38）			18（42.86）	13（52.00）
≥2 分	7（15.22）	4（19.05）			6（14.29）	5（20.00）
肿瘤分期［n（％）］			1.000^b	0.317			1.961^b	0.161
Ⅱ	30（65.22）	11（52.38）			23（54.76）	18（72.00）
ⅢA	16（34.78）	10（47.62）			19（45.24）	7（28.00）
组织学类型［n（％）］			3.005^b	0.223			1.951^b	0.377
鳞状细胞癌	13（28.26）	10（47.62）			12（28.57）	11（44.00）
腺癌	31（67.39）	11（52.38）			29（69.05）	13（52.00）
其他	2（4.35）	0（0）			1（2.38）	1（4.00）
新辅助治疗［n（％）］	12（24.14）	7（29.63）	0.373^b	0.542	13（30.95）	10（40.00）	0.569^b	0.451
治疗反应/ 复发类型　［n（％）］			-0.405^c	0.817			2.072^b	0.355
部分缓解/ 局部复发	8（66.67）	5（71.43）			12（28.57）	9（36.00）
疾病稳定/ 远处复发	3（25.00）	1（14.29）			24（57.14）	11（44.00）
疾病进展/ 两者皆有	1（8.33）	1（12..29）			4（9.52）	5（20.00）

临床特征	手术PD-L1				复发PD-L1
临床特征	无变化者（n=46）	变化者（n=21）	统计值	P值	无变化者（n=42）	变化者（n=25）	统计值	P值
吸烟史［n（％）］	39（84.78）	18（85.71）	0.010^b	0.921	34（80.95）	23（92.00）	1.506^b	0.220
ECOG PS 评分			1.002^b	0.606			1.522^b	0.467
0 分	19（41.30）	6（28.57）			18（42.86）	7（28.00）
1 分	20（43.48）	11（52.38）			18（42.86）	13（52.00）
≥2 分	7（15.22）	4（19.05）			6（14.29）	5（20.00）
肿瘤分期［n（％）］			1.000^b	0.317			1.961^b	0.161
Ⅱ	30（65.22）	11（52.38）			23（54.76）	18（72.00）
ⅢA	16（34.78）	10（47.62）			19（45.24）	7（28.00）
组织学类型［n（％）］			3.005^b	0.223			1.951^b	0.377
鳞状细胞癌	13（28.26）	10（47.62）			12（28.57）	11（44.00）
腺癌	31（67.39）	11（52.38）			29（69.05）	13（52.00）
其他	2（4.35）	0（0）			1（2.38）	1（4.00）
新辅助治疗［n（％）］	12（24.14）	7（29.63）	0.373^b	0.542	13（30.95）	10（40.00）	0.569^b	0.451
治疗反应/ 复发类型　［n（％）］			-0.405^c	0.817			2.072^b	0.355
部分缓解/ 局部复发	8（66.67）	5（71.43）			12（28.57）	9（36.00）
疾病稳定/ 远处复发	3（25.00）	1（14.29）			24（57.14）	11（44.00）
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