颅脑损伤患者胃液pH值监测预防呼吸机相关性肺炎的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.03.024

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (03) : 339 -341. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.03.024

所属专题：文献；

短篇论著

颅脑损伤患者胃液pH值监测预防呼吸机相关性肺炎的临床应用

王晓丽¹, 赵扬¹, 王萍²^,^†(

)

^1. 224000　东南大学附属盐城医院急诊科
^2. 224000　东南大学附属盐城医院感染科

收稿日期:2017-01-03 出版日期:2017-06-20
通信作者: 王萍

Clinical application of monitoring gastric juice pH value in patients with craniocerebral injury to prevent ventilator associated pneumonia

Xiaoli Wang¹, Yang Zhao¹, Ping Wang²()

Received:2017-01-03 Published:2017-06-20
Corresponding author: Ping Wang

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关键词: 呼吸机相关性肺炎, pH值, 革兰阴性杆菌

表1 两组患者临床资料比较(±s)

临床资料		A组(n＝20)	B组(n＝26)	P值
年龄(岁，±s)		58.85±15.72	55.62±17.93	0.526
性别(男/女)		15/5	17/9	0.482
机械通气时间(d)		8.90±6.15	6.77±4.49	0.181
PEEP(cmH₂O)		6.05±2.89	6.27±3.22	0.812
胃液pH值		4.34±1.42	2.28±1.06	0.000
质子泵使用(d)		6.65±2.58	7.12±2.67	0.555
原发病[n(%)]		?	?	?
?	颅脑外伤	8(40)	11(42.3)	0.875
?	脑血管意外	12(60)	15(57.7)	0.875

表1 两组患者临床资料比较(±s)

临床资料		A组(n＝20)	B组(n＝26)	P值
年龄(岁，±s)		58.85±15.72	55.62±17.93	0.526
性别(男/女)		15/5	17/9	0.482
机械通气时间(d)		8.90±6.15	6.77±4.49	0.181
PEEP(cmH₂O)		6.05±2.89	6.27±3.22	0.812
胃液pH值		4.34±1.42	2.28±1.06	0.000
质子泵使用(d)		6.65±2.58	7.12±2.67	0.555
原发病[n(%)]		?	?	?
?	颅脑外伤	8(40)	11(42.3)	0.875
?	脑血管意外	12(60)	15(57.7)	0.875

表2 胃液pH值对定植菌种类的影响(检出率，%)

菌　种	pH≤4(n＝45)				pH>4(n＝80)
菌　种	VAP(n＝25)	非VAP(n＝20)	χ²	P值	VAP(n＝43)	非VAP(n＝37)	χ²	P值
G^－杆菌	8.0(2)	15.0(3)	0.551	0.642	72.1(31)	48.6(18)	4.606	0.040
G^＋杆菌	36.0(9)	25.0(5)	0.627	0.525	2.3(1)	8.1(3)	1.400	0.331
G^＋球菌	8.0(2)	10.0(2)	0.055	1.000	14.0(6)	27.0(10)	2.124	0.170
念珠菌	48(12)	50(10)	0.018	1.000	11.6(5)	16.2(6)	0.353	0.746

表2 胃液pH值对定植菌种类的影响(检出率，%)

菌　种	pH≤4(n＝45)				pH>4(n＝80)
菌　种	VAP(n＝25)	非VAP(n＝20)	χ²	P值	VAP(n＝43)	非VAP(n＝37)	χ²	P值
G^－杆菌	8.0(2)	15.0(3)	0.551	0.642	72.1(31)	48.6(18)	4.606	0.040
G^＋杆菌	36.0(9)	25.0(5)	0.627	0.525	2.3(1)	8.1(3)	1.400	0.331
G^＋球菌	8.0(2)	10.0(2)	0.055	1.000	14.0(6)	27.0(10)	2.124	0.170
念珠菌	48(12)	50(10)	0.018	1.000	11.6(5)	16.2(6)	0.353	0.746

表3 VAP组胃液及下呼吸道定植菌种类比较[n(%)]

定植菌种类	胃液标本(n＝53)	下呼吸道标本(n＝64)	P值
念珠菌	4 (7.6)	6(9.4)	1.000
G^＋球菌	5 (9.4)	8(12.5)	0.770
G^＋杆菌	12 (22.6)	13(20.3)	0.823
G^－杆菌	32(60.4)	37(57.8)	0.851

表3 VAP组胃液及下呼吸道定植菌种类比较[n(%)]

定植菌种类	胃液标本(n＝53)	下呼吸道标本(n＝64)	P值
念珠菌	4 (7.6)	6(9.4)	1.000
G^＋球菌	5 (9.4)	8(12.5)	0.770
G^＋杆菌	12 (22.6)	13(20.3)	0.823
G^－杆菌	32(60.4)	37(57.8)	0.851

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