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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (01) : 70 -72. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.01.019

临床研究

COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析
吴轶1,(), 康敏1   
  1. 1. 202150 上海,新华医院崇明分院呼吸内科
  • 收稿日期:2021-10-05 出版日期:2022-02-25
  • 通信作者: 吴轶
  • 基金资助:
    虹口区卫生和计划生育委员会医学科研课题(虹卫1802-29)

Etiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in patients with COPD complicated with respiratory failure

Yi Wu1(), Min Kang1   

  • Received:2021-10-05 Published:2022-02-25
  • Corresponding author: Yi Wu
引用本文:

吴轶, 康敏. COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 70-72.

Yi Wu, Min Kang. Etiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in patients with COPD complicated with respiratory failure[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(01): 70-72.

目的

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点、危险因素及对策。

方法

选择2018年2月至2020年2月我院收治的97例COPD并发呼吸衰竭患者,根据CAP发生情况分为感染组43例,非感染组54例。分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP的病原菌分布,多因素Logistic回归分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素。

结果

感染组43例送检标本,病原菌检出31株,其中G- 19例(61.29%),真菌3例(9.68%),G+ 9例(29.03%);两组年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归显示,年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病均是COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素(P<0.05)。

结论

COPD并发呼吸衰竭患者CAP是多种因素,病原菌以G-为主。

表1 COPD并发呼吸衰竭两组单因素分析[n(%)]
表2 COPD并发呼吸衰竭患者VAP多因素Logistic分析
1
任成山,王关嵩,钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2
候 诚,王 镇,沈旭青,等. 动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值[J]. 中国卫生检验杂志2019, 29(9): 3.
3
Zhao DJ, Feng JF. Efficacy of low molecular weight heparin for chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure: A protocol of systematic review of randomized controlled trials.[J]. Med, 2019, 98(48): e18051.
4
邹燕子,陈茂刚,朱明训,等. 呼吸机相关肺炎患者病原菌分布、炎症指标及耐药性分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(4): 492-495.
5
魏关水. 呼吸泵衰竭改善窗和肺部感染控制窗为切换点行序贯通气对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间及再次插管率影响[J]. 中国药物与临床2019, 19(7): 99-101.
6
Jeo A, Asa B, Lat C. Management of chronic respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease: High-intensity and low-intensity ventilation-science direct[J]. Sleep Med Clin, 2020, 15(4): 497-509.
7
刘景刚,杨圣强,袁继印,等. 经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志2019, 28(4): 459-462.
8
鲁 艳,刘东华. 呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌病原菌分析及耐药性监测[J]. 临床肺科杂志2020, 25(6): 4.
9
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版) [J]. 国际呼吸杂志2017, 37(14): 1041-1057.
10
罗解萍,沈爱娟,董燕萍,等. 综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者生存质量、心理状态的影响[J]. 中华全科医学2018, 16(6): 1032-1035.
11
李 静,毕煜玲,陈 敏. 急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb,CysC与预后的相关性分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志2020, 15(3): 311-314.
12
许伊佳,周 静. 综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J]. 医学临床研究2018, 35(2): 3.
13
喻正浩,张 瑞,黄 卉,等. 经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究[J]. 第二军医大学学报2019, 40(9): 6.
14
武爱萍,吴玉枝. COPD病人机械通气并发VAP感染病原菌分布及抗菌药物耐药性分析[J]. 护理研究2019, 33(6): 1075-1077.
15
王洪武,黄琳惠,蔡兴俊,等. 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素[J]. 山东医药2020, 60(13): 79-82.
16
洪林杰,黄种杰,范洪涛,等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸机相关性肺炎的病原菌分布变迁及耐药性分析[J]. 疑难病杂志2018, 17(3): 4.
17
刘京鹤,常宇飞,王建愉,等. COPD合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶,前白蛋白水平及与预后的关系[J]. 医学研究杂志2019, 48(8): 4.
18
Cave A, Pham A, Lindeman C, et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor in primary care: a Canadian retrospective cohort study[J]. NPJ Prim Care Respir Med, 2021, 31(1): 37.
19
Coleman JM, Gates KL, Kalhan R. Home noninvasive ventilation for patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic respiratory failure[J]. JAMA, 2020, 323(5): 421.
20
Mym A, Mg B. Respiratory failure secondary to cytomegalovirus-associated acute transverse myelitis in an immunocompetent adult-ScienceDirect[J]. Médecine et Maladies Infectieuses, 2020, 50(8): 751-752.
21
于书娴,崔学范,马 婷,等. G试验和GM试验对侵袭性真菌病诊断价值的Meta分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(2): 164-170.
22
任成山,郭乔楠. 进一步提高对下呼吸道念珠菌感染的认识[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(5): 471-478.
23
刘延一,杨俊华,叶 丹. 慢性阻塞性肺病急性加重患者呼吸道多重耐药菌感染危险因素分析[J]. 临床肺科杂志2019, 24(4): 4.
24
Kuttab HI, Cfrn E, Damewood SC, et al. Prehospital echocardiogram use in identifying massive pulmonary embolism in unidentified respiratory failure[J]. Air Med J, 2021, 40(1): 73-75.
25
程方月,童晶晶,李 霂,等. 血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后相关性研究[J]. 临床军医杂志2019, 47(7): 3.
26
Park MH, Kin MJ, Kim AJ. Helmet-based noninvasive ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A case report[J]. World J Clin Cases, 2020, 8(10): 189-193.
27
Sobelman CS, Valentine SL, Kremer T. Management of COVID-19 in an adolescent demonstrates lasting effects of extreme prematurity on pulmonary function[J]. Respir Med Case Reports, 2021, 33(10): 101394.
28
Huang Y, Gong C, Fu J, et al. Analysis of prognostic risk factors of bloodstream infection in intensive care unit patients[J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2020, 32(12): 1440-1444.
[1] 张烈, 严一核, 杜洁瑜. 分泌型白细胞蛋白酶抑制因子对无创呼吸机治疗重症肺炎患者的预测效能[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 301-306.
[2] 赵小欢, 尚志英, 段文超, 张晓燕, 孙东强. 无创通气治疗COPD 并发呼吸衰竭不同预后患者外周血MicroRNA及炎性因子水平分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 777-780.
[3] 刘春军, 严方方, 王宝锋, 常婷婷, 郭红红, 李志强. 替加环素联合人免疫球蛋白治疗XDRAB致VAP 的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 797-800.
[4] 马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[5] 程炜炜, 张青, 张诚实, 冯契靓, 陈荣荣, 赵云峰. 全身免疫炎症指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 580-584.
[6] 杨万荣, 任治坤, 时新颍. 沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 609-612.
[7] 赖乾德, 吕相琴, 蔺洋, 刘媛梅, 赵春艳, 李琦. 肝素结合蛋白对慢性阻塞性肺疾病预后预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 613-616.
[8] 燕红玲, 王岩岩, 陈树斌. PCT、NLR联合LUBS预测ICU CRKP致呼吸机相关肺炎撤机及预后分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 617-620.
[9] 王微, 丁霖, 陈茜, 呼延欣, 闫蓓. 综合治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及转归影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 621-624.
[10] 方晓玉, 王婷, 赵珊, 陈锋. HALP指数对AECOPD并发呼吸衰竭患者ICU结局的预测意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 639-641.
[11] 刘娟娟, 李志华. 风险预警对无创呼吸机治疗肺心病并发呼吸衰竭的作用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 645-647.
[12] 郭少琳, 郭建英, 左秀萍, 高苗. 慢性阻塞性肺疾病康复训练依从性影响因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 652-654.
[13] 白若靖, 郭军. 维生素D对肺部疾病临床意义的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 659-662.
[14] 孔令梅, 徐晓媛, 马丽颖. 慢性阻塞性肺疾病认知衰弱危险因素及预后分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 407-410.
[15] 徐艳, 江秀娟, 王超, 江圆满. 股直肌剪切波弹性成像对COPD并发肌少症的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 454-457.
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