异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.06.008

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (06) : 673 -676. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.06.008

所属专题：文献；

论著

异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床效果研究

沈惠峰¹, 张睢扬²^,^†(

)

^1. 214400　江苏省江阴市人民医院呼吸科
^2. 100086　北京，中国人民解放军火箭军总医院呼吸及重症医学科

收稿日期:2017-04-01 出版日期:2017-12-20
通信作者: 张睢扬
基金资助:
解放军总后勤部"十一五"青年杰出人才基金资助(06MA036)

Clinical effect of ipratropium bromide combined with non-invasive ventilation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure

Huifeng Shen¹, Suiyang Zhang²^,^†()

^1. Department of Respiratory, Jiangsu Jiangyin People′s Hospital, Jiangyin 214400, China
^2. Department of Respiratory and Instensive Care Unit, the General Hospital of Rocket Force of the PLA, Beijing 100086, China

Received:2017-04-01 Published:2017-12-20
Corresponding author: Suiyang Zhang
About author:
Corresponding author: Zhang Suiyang, Email: suiyangzhang@yahoo.com

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目的

探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效，为COPD合并呼吸衰竭患者临床治疗提供新的思路。

方法

选取2015年2月至2016年12月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者90例，随机分为对照组和研究组，每组各45例，两组患者均实施抗炎、平喘、化痰、吸氧等常规治疗，对照组患者实施无创呼吸机治疗，研究组患者在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化治疗(异丙托溴铵500 μg＋生理盐水1 ml雾化吸入，3次/d)，两组患者均治疗7 d，比较两组患者治疗前后血气分析、肺功能、CAT评分、Borg评分变化。

结果

与治疗前比较，两组患者治疗后PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC明显升高，PaCO₂明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较，研究组治疗后PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC显著升高，PaCO₂显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后CAT评分、Borg评分明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较，研究组治疗后CAT评分、Borg评分显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

异丙托溴铵联合无创呼吸机在治疗COPD合并呼吸衰竭中发挥协同作用，可有效缓解气流受阻症状，改善患者的肺功能，提高患者的临床疗效和生活质量，值得推广应用。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 呼吸衰竭, 异丙托溴铵, 无创呼吸机

Objective

To investigate the clinical effect of ipratropium bromide combined with non-invasive ventilation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)and respiratory failure, in order to provide a new idea for the clinical treatment of COPD patients with respiratory failure.

Methods

All 90 patients of COPD with respiratory failure were randomly divided into control group and research group from February 2015 to December 2016 in Department of Respiratory, Jiangsu Jiangyin People′s Hospital. Each group had 45 cases. The two groups of patients were treated with anti-inflammation, anti-asthma, reducing phlegm, oxygen therapy and other conventional treatment methods. The control group was treated with non-invasive ventilation therapy, and the research group was treated with ipratropium bromide on the basis of the control group (aerosol inhalation with ipratropium bromide 500 μg and NS 1 ml tid). After 7 days′treatment, the blood gas analysis, lung function, CAT score, Borg score of two groups before and after treatment were compared.

Results

The PaO₂, FEV₁, FEV₁/FVC of two groups after treatment increased significantly, and the PaCO₂ decreased significantly, the difference was statistically significant (P<0.05). Comparing with control group after treatment, the PaO₂, FEV₁, FEV₁/FVC of research group after treatment increased obviously, and the PaCO₂ decreased obviously, the difference was statistically significant (P<0.05). CAT score, Borg score of two groups after treatment decreased significantly, the difference was statistically significant (P<0.05). Comparing with control group after treatment, CAT score, Borg score of research group after treatment decreased obviously, the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

Isopropyl bromide combined with noninvasive ventilator plays a synergistic role in the treatment of COPD combined respiratory failure. It can effectively alleviate the symptoms of airflow obstruction, improve the lung function, the clinical effect and quality of life of patients. It is worthy of clinical applications.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Respiratory failure, Ipratropium bromide, Non-invasive breathing machine

表1 两组患者动脉血气分析和肺功能变化比较(±s)

组　别	时间点	PaO₂(mmHg)	PaCO₂(mmHg)	FEV₁(L)	FEV₁/FVC(%)
研究组(n＝45)	治疗前	54.75±5.98	63.86±6.54	1.41±0.28	42.92±4.12
?	治疗后	71.34±9.10^ab	45.21±5.70^ab	2.10±0.45^ab	52.82±4.85^ab
对照组(n＝45)	治疗前	54.06±6.41	64.10±7.03	1.36±0.32	43.18±4.38
?	治疗后	61.72±6.87^a	53.06±6.24^a	1.75±0.25^a	48.53±5.01^a

表1 两组患者动脉血气分析和肺功能变化比较(±s)

组　别	时间点	PaO₂(mmHg)	PaCO₂(mmHg)	FEV₁(L)	FEV₁/FVC(%)
研究组(n＝45)	治疗前	54.75±5.98	63.86±6.54	1.41±0.28	42.92±4.12
?	治疗后	71.34±9.10^ab	45.21±5.70^ab	2.10±0.45^ab	52.82±4.85^ab
对照组(n＝45)	治疗前	54.06±6.41	64.10±7.03	1.36±0.32	43.18±4.38
?	治疗后	61.72±6.87^a	53.06±6.24^a	1.75±0.25^a	48.53±5.01^a

表2 两组患者治疗前后CAT评分和Borg评分比较(±s)

组　别	例数	治疗前/后	CAT评分(分)	Borg评分(分)
研究组	45	治疗前	27.60±5.31	7.81±1.75
?	?	治疗后	11.69±3.45^ab	4.30±0.78^ab
对照组	45	治疗前	28.04±5.53	7.93±1.32
?	?	治疗后	18.26±4.34^a	5.72±0.93^a

表2 两组患者治疗前后CAT评分和Borg评分比较(±s)

组　别	例数	治疗前/后	CAT评分(分)	Borg评分(分)
研究组	45	治疗前	27.60±5.31	7.81±1.75
?	?	治疗后	11.69±3.45^ab	4.30±0.78^ab
对照组	45	治疗前	28.04±5.53	7.93±1.32
?	?	治疗后	18.26±4.34^a	5.72±0.93^a

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