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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (06) : 695 -697. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.06.013

所属专题： 专题评论； 文献；

论著

右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果评价
周文来1, 田琳1, 郑祥德1, 李充沛1, 徐静2,†()   
  1. 1. 635000　四川省达州市中心医院重症医学科
    2. 400037　重庆，第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2017-07-18 出版日期:2017-12-20
  • 通信作者: 徐静
  • 基金资助:
    四川省医学会专项科研基金资助(2015ZZ004)

Evaluation of the effectiveness and safety of dexmedetomidine on tracheal intubation in patients with severe craniocerebral injury sedative effect

Wenlai Zhou1, Lin Tian1, Xiangde Zheng1, Chongpei Li1, Jing Xu2,†()   

  1. 1. Department of critical care medicine, Dazhou Central Hospital, Dazhou 635000, China
    2. Department of respiratory and critical care medicine, XinQiao Hospital, the Third Military Medical University, Chongqing 400037, China
  • Received:2017-07-18 Published:2017-12-20
  • Corresponding author: Jing Xu
  • About author:
    Corresponding author: Xu Jing, Email:
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引用本文：

周文来, 田琳, 郑祥德, 李充沛, 徐静. 右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果评价[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(06): 695-697.

Wenlai Zhou, Lin Tian, Xiangde Zheng, Chongpei Li, Jing Xu. Evaluation of the effectiveness and safety of dexmedetomidine on tracheal intubation in patients with severe craniocerebral injury sedative effect[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2017, 10(06): 695-697.

目的

探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者气管插管镇静的临床效果及安全性。

方法

将116例气管插管的重症颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分为两组，对照组(59例)给咪达唑仑镇静治疗，观察组(57例)给予右美托咪定镇静治疗。观察两组的达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间和不良反应的发生率。

结果

观察组达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间分别为(29.85±12.11)min、(135.15±23.67)h和(84.16±10.35)min，对照组为(35.15±10.29)min、(155.26±20.35)h和(105.16±25.17)min，两组比较具有统计学差异(t＝6.319、5.869和6.124，均P<0.05)；观察组低血压、呼吸抑制和谵妄发生率(12.28%、0和5.26%)与对照组(20.34%、15.25%和22.03%)比较具有统计学差异(χ2＝4.327、χ2＝7.415和χ2＝6.85，P<0.05)；观察组心动过缓发生率(14.04%)比对照组(3.39%)高，但无统计学差异(χ2＝2.929，P>0.05)。

结论

右美托咪定应用于重症颅脑损伤患者的气管插管镇静之中可以获得满意的镇静效果，不良反应发生率更低，是一种安全有效的镇静药物。

关键词: 重症颅脑损伤, 右美托咪定安全性, 气管插管, 镇静效果
Objective

To investigate the clinical effect and safety of severe craniocerebral injury patients with tracheal intubation of dexmedetomidine sedation.

Method

116 patients with severe craniocerebral injury were selected and randomly divided into observation group and control group. Control group (59 cases) to midazolam sedation therapy, observation group (57 cases) received dexmedetomidine sedation therapy. The target sedation time, mechanical ventilation time and the time to wake up and the incidence of adverse reactions were observed and compared between the two groups.

Results

The target sedation time, mechanical ventilation time and the time to wake up in the observation group were (29.85 ±12.11) min, (135.15±23.67)and(84.16±10.35)min, in the control group were (35.15±10.29)min, (155.26±20.35)h and(105.16±25.17)min. There is a statistically significant difference between groups(t=6.319, 5.869 and 6.124, P<0.05). The incidence of low blood pressure, respiratory depression and delirium were 12.28%, 0 , 5.26% in the observation group and 20.34%, 15.25%, 22.03% in the control group. The differences were statistically significant(χ2=4.327, χ2=7.415 and χ2=6.85, P<0.05). The incidence of of bradycardia were 14.04% in the observation group, and 3.39% in the control group. There was no statistical difference between two groups.

Conclusion

The application of dexmedetomidine in patients with severe craniocerebral injury of tracheal intubation can obtain satisfactory sedative sedative effect, the incidence rate of adverse reaction is lower, it is a safe and effective sedation scheme.

Key words: Severe craniocerebral injury, Dexmedetomidine sedation effect, Trachea cannula, Calm effect
表1 两组镇静效果、机械通气时间和停药至唤醒所需时间比较(±s)
组　别 例数 达到目标镇静的时间(min) 机械通气时间(h) 停药至唤醒所需时间(min)
对照组 59 35.15±10.29 155.26±20.35 105.16±25.17
观察组 57 29.85±12.11 135.15±23.67 84.16±10.35
表2 两组患者不良反应发生率比较[%(n)]/(±s)
组　别 例数 低血压 呼吸抑制 谵妄 心动过缓
对照组 59 20.34(12)a 15.25(9)a 22.03(13)a 3.38(2)
观察组 57 7.02(4)a 0(0)a 5.26(3)a 14.04(8)
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