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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 12 ›› Issue (05) : 591 -595. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2019.05.011

论著

噻托溴铵对稳定期COPD患者血清HIF-1α及其睡眠质量的影响
王小艳1,†(), 董伟琼2   
  1. 1. 621000　绵阳，绵阳市中心医院呼吸内科
    2. 621000　绵阳，绵阳市中心医院内镜中心
  • 收稿日期:2019-03-10 出版日期:2019-10-20
  • 通信作者: 王小艳

Effect of tiotropium on serum hypoxia-inducible factor 1αand sleep quality of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Xiaoyan Wang1,†(), Weiqiong Dong2   

  1. 1. Department of Respiratory Medicine, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, Sichuan Province, China
    2. Endoscopy Center, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, Sichuan Province, China
  • Received:2019-03-10 Published:2019-10-20
  • Corresponding author: Xiaoyan Wang
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引用本文：

王小艳, 董伟琼. 噻托溴铵对稳定期COPD患者血清HIF-1α及其睡眠质量的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(05): 591-595.

Xiaoyan Wang, Weiqiong Dong. Effect of tiotropium on serum hypoxia-inducible factor 1αand sleep quality of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2019, 12(05): 591-595.

目的

探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者血清缺氧诱导因子-1 (HIF-1α)及其睡眠质量的影响。

方法

选取2016年12月至2017年12月期间本院呼吸内科住院部收治的60例稳定期COPD患者作为研究对象，按照随机原则将患者分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上采用噻托溴铵治疗。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附试验(DAS-ELISA)测定HIF-1α水平。参照匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量。

结果

治疗前，两组血清HIF-1α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血清HIF-1α明显低于治疗前，P<0.05，研究组血清HIF-1α明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组上述评分明显低于治疗前，P<0.05，研究组上述评分明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组第1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)和深吸气量(IC)比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组上述指标明显高于治疗前，P<0.05，研究组上述指标明显高于对照组，P<0.05。

结论

噻托溴铵有助于降低稳定期COPD患者血清HIF-1α水平，改善患者睡眠质量和肺功能。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 稳定期, 噻托溴铵, HIF-1α, 睡眠质量
Objective

To study the effect of tiotropium on the serum hypoxia-inducible factor 1α(HIF-1α) and the sleep quality of the patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Methods

A total of 60 patients with stable COPD admitted in the Department of Respiratory Medicine of our hospital during the period of December 2016 and December 2017 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups in strict accordance with the random principle, 30 cases in each group. The patients in the control group received a conventional treatment and the patients in the study group received tiotropium treatment on the basis of the control group. Serum HIF-1α was detected by double antibody sandwich assay-enzyme-labeled immunosorbent assay (DAS-ELISA). The sleep quality was evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Results

Before treatment, the serum HIF -1α had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the levels of serum HIF-1αin both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), but the level was significantly lower in the study group than the control group (P<0.05). Before treatment, the PSQI score had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the PSQI scores in both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), however, the score was significantly lower in the study group than the control group (P<0.05). Before treatment, the forced expiratory volume in one second (FEV1), the peak expiratory flow (PEF), the forced vital capacity (FVC), and the inspiratory capacity (IC) had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the above indicators of the two groups were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and they were significantly higher in the study group than the control group (P<0.05).

Conclusion

Tiotropium can greatly decrease the serum HIF-1α and improve the sleep quality and the lung functions of the patients with stable COPD.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Stable, Tiotropium, Hypoxia-inducible factor 1α, Sleep quality
表1 两组患者一般资料之间的对比结果
临床资料   研究组(n＝30) 对照组(n＝30) t/χ2值 P值
性别 男 16 15 0.067 0.796
  女 14 15    
合并症 有 19 20 0.073 0.787
  无 11 10    
吸烟状况 是 6 7 0.098 0.754
  否 24 23    
自费 是 19 21 1.749 0.186
  否 11 9    
人均月收入(元) <2 000 12 10 0.287 0.592
  ≥2 000 18 20    
婚姻状况 已婚 13 11 0.278 0.598
  丧偶(离婚) 17 19    
教育水平 小学 7 5 0.077 0.781
  中学 14 15    
  大学 9 10    
表2 两组治疗前后血清HIF-1α、IL-8水平的比较(±s，pg/ml)
组　别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值
研究组 30 143.26±19.85 53.16±11.05 21.722 0.000
对照组 30 143.31±20.15 76.18±12.08 15.651 0.000
t值   0.010 7.702 - -
P值   0.416 0.000 - -
表3 两组患者PSQI评分的比较(n＝30)
组　别 时间段 日间功能障碍 睡眠药物 夜间睡眠障碍 睡眠效率 睡眠时间 入睡时间 主观睡眠质量 总分值
研究组 治疗前 2.61±0.18 2.56±0.17 2.62±0.17 2.54±0.18 2.55±0.13 2.56±0.12 2.61±0.15 18.05±3.26
  治疗后 1.16±0.05a 1.23±0.06a 1.21±0.04a 1.19±0.06a 1.16±0.05a 1.18±0.04a 1.22±0.04a 8.35±1.26a
  t值 42.512 40.408 44.221 38.971 54.661 59.756 49.042 15.201
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
对照组 治疗前 2.59±0.19 2.61±0.18 2.63±0.17 2.55±0.19 2.54±0.18 2.58±0.13 2.62±0.12 18.12±3.38
  治疗后 1.46±0.06 1.52±0.05 1.61±0.04 1.72±0.09 1.82±0.13 1.76±0.16 1.82±0.18 11.71±1.32
  t值 31.063 31.958 31.990 21.624 17.761 21.786 20.255 9.676
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
表4 两组患者肺功能指标的比较(n＝30)
组　别   FEV1(L) PEF(L/s) FVC(L) IC(L)
研究组 治疗前 1.02±0.12 1.79±0.32 2.13±0.07 1.35±0.13
  治疗后 1.43±0.14a 2.63±0.41a 2.75±0.06a 1.75±0.19a
  t值 12.179 8.846 36.834 9.517
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000
对照组 治疗前 1.03±0.14 1.81±0.33 2.11±0.08 1.34±0.14
  治疗后 1.16±0.11 2.15±0.41 2.49±0.09 1.46±0.17
  t值 3.999 3.538 17.285 2.985
  P值 0.000 0.000 0.000 0.009
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