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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 12 ›› Issue (05) : 591 -595. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2019.05.011

论著

噻托溴铵对稳定期COPD患者血清HIF-1α及其睡眠质量的影响
王小艳1,†(), 董伟琼2   
  1. 1. 621000　绵阳，绵阳市中心医院呼吸内科
    2. 621000　绵阳，绵阳市中心医院内镜中心
  • 收稿日期:2019-03-10 出版日期:2019-10-20
  • 通信作者: 王小艳

Effect of tiotropium on serum hypoxia-inducible factor 1αand sleep quality of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Xiaoyan Wang1,†(), Weiqiong Dong2   

  1. 1. Department of Respiratory Medicine, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, Sichuan Province, China
    2. Endoscopy Center, Mianyang Central Hospital, Mianyang 621000, Sichuan Province, China
  • Received:2019-03-10 Published:2019-10-20
  • Corresponding author: Xiaoyan Wang
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引用本文：

王小艳, 董伟琼. 噻托溴铵对稳定期COPD患者血清HIF-1α及其睡眠质量的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(05): 591-595.

Xiaoyan Wang, Weiqiong Dong. Effect of tiotropium on serum hypoxia-inducible factor 1αand sleep quality of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2019, 12(05): 591-595.

目的

探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者血清缺氧诱导因子-1 (HIF-1α)及其睡眠质量的影响。

方法

选取2016年12月至2017年12月期间本院呼吸内科住院部收治的60例稳定期COPD患者作为研究对象，按照随机原则将患者分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上采用噻托溴铵治疗。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附试验(DAS-ELISA)测定HIF-1α水平。参照匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量。

结果

治疗前，两组血清HIF-1α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血清HIF-1α明显低于治疗前，P<0.05，研究组血清HIF-1α明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组上述评分明显低于治疗前，P<0.05，研究组上述评分明显低于对照组，P<0.05。治疗前，两组第1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)和深吸气量(IC)比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组上述指标明显高于治疗前，P<0.05，研究组上述指标明显高于对照组，P<0.05。

结论

噻托溴铵有助于降低稳定期COPD患者血清HIF-1α水平，改善患者睡眠质量和肺功能。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 稳定期, 噻托溴铵, HIF-1α, 睡眠质量
Objective

To study the effect of tiotropium on the serum hypoxia-inducible factor 1α(HIF-1α) and the sleep quality of the patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Methods

A total of 60 patients with stable COPD admitted in the Department of Respiratory Medicine of our hospital during the period of December 2016 and December 2017 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups in strict accordance with the random principle, 30 cases in each group. The patients in the control group received a conventional treatment and the patients in the study group received tiotropium treatment on the basis of the control group. Serum HIF-1α was detected by double antibody sandwich assay-enzyme-labeled immunosorbent assay (DAS-ELISA). The sleep quality was evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Results

Before treatment, the serum HIF -1α had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the levels of serum HIF-1αin both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), but the level was significantly lower in the study group than the control group (P<0.05). Before treatment, the PSQI score had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the PSQI scores in both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), however, the score was significantly lower in the study group than the control group (P<0.05). Before treatment, the forced expiratory volume in one second (FEV1), the peak expiratory flow (PEF), the forced vital capacity (FVC), and the inspiratory capacity (IC) had no statistical significant difference between the two groups (P>0.05). After treatment, the above indicators of the two groups were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and they were significantly higher in the study group than the control group (P<0.05).

Conclusion

Tiotropium can greatly decrease the serum HIF-1α and improve the sleep quality and the lung functions of the patients with stable COPD.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Stable, Tiotropium, Hypoxia-inducible factor 1α, Sleep quality
表1 两组患者一般资料之间的对比结果
临床资料   研究组(n＝30) 对照组(n＝30) t/χ2值 P值
性别 男 16 15 0.067 0.796
  女 14 15    
合并症 有 19 20 0.073 0.787
  无 11 10    
吸烟状况 是 6 7 0.098 0.754
  否 24 23    
自费 是 19 21 1.749 0.186
  否 11 9    
人均月收入(元) <2 000 12 10 0.287 0.592
  ≥2 000 18 20    
婚姻状况 已婚 13 11 0.278 0.598
  丧偶(离婚) 17 19    
教育水平 小学 7 5 0.077 0.781
  中学 14 15    
  大学 9 10    
表2 两组治疗前后血清HIF-1α、IL-8水平的比较(±s，pg/ml)
组　别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值
研究组 30 143.26±19.85 53.16±11.05 21.722 0.000
对照组 30 143.31±20.15 76.18±12.08 15.651 0.000
t值   0.010 7.702 - -
P值   0.416 0.000 - -
表3 两组患者PSQI评分的比较(n＝30)
组　别 时间段 日间功能障碍 睡眠药物 夜间睡眠障碍 睡眠效率 睡眠时间 入睡时间 主观睡眠质量 总分值
研究组 治疗前 2.61±0.18 2.56±0.17 2.62±0.17 2.54±0.18 2.55±0.13 2.56±0.12 2.61±0.15 18.05±3.26
  治疗后 1.16±0.05a 1.23±0.06a 1.21±0.04a 1.19±0.06a 1.16±0.05a 1.18±0.04a 1.22±0.04a 8.35±1.26a
  t值 42.512 40.408 44.221 38.971 54.661 59.756 49.042 15.201
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
对照组 治疗前 2.59±0.19 2.61±0.18 2.63±0.17 2.55±0.19 2.54±0.18 2.58±0.13 2.62±0.12 18.12±3.38
  治疗后 1.46±0.06 1.52±0.05 1.61±0.04 1.72±0.09 1.82±0.13 1.76±0.16 1.82±0.18 11.71±1.32
  t值 31.063 31.958 31.990 21.624 17.761 21.786 20.255 9.676
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
表4 两组患者肺功能指标的比较(n＝30)
组　别   FEV1(L) PEF(L/s) FVC(L) IC(L)
研究组 治疗前 1.02±0.12 1.79±0.32 2.13±0.07 1.35±0.13
  治疗后 1.43±0.14a 2.63±0.41a 2.75±0.06a 1.75±0.19a
  t值 12.179 8.846 36.834 9.517
  P值 0.000 0.000 0.000 0.000
对照组 治疗前 1.03±0.14 1.81±0.33 2.11±0.08 1.34±0.14
  治疗后 1.16±0.11 2.15±0.41 2.49±0.09 1.46±0.17
  t值 3.999 3.538 17.285 2.985
  P值 0.000 0.000 0.000 0.009
1
任成山，王关嵩，钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2
金　蕊，许银姬，佟金平，等. 不同HRCT表型的COPD患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性比较[J]. 内科急危重症杂志，2018, 24(2): 122-124.
3
戈艳蕾，李立群，付爱双，等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者血清低氧诱导因子-1α水平与认知功能障碍的相关性[J]. 中国老年学杂志，2018, 38(13): 3139-3140.
4
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2013, 6(4): 67-80.
5
Zhu B, Xie M, Park CG, et al. Adaptation of the Pittsburgh Sleep Quality Index in Chinese adults with type 2 diabetes[J]. J Chin Med Assoc, 2018, 81(3): 242-247.
6
赵晓霞，郭义娟，秦玉玲. COPD急性加重期和稳定期睡眠质量及其与肺功能相关性探究[J]. 解放军预防医学杂志，2017, 35(5): 457-460.
7
汤小芳，柴栖晨，陈旭娇，等. HIF-1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义[J]. 中华全科医学，2014, 12(4): 504-506.
8
陶洪臣，罗文俊，裴厚霜，等. 慢性阻塞性肺疾病患者和吸烟肺功能正常者体内HIF-1α表达及意义[J]. 细胞与分子免疫学杂志，2014, 30(8): 852-855.
9
Singh S, Verma SK, Kumar S, et al. Correlation of severity of chronic obstructive pulmonary disease with potential biomarkers.[J]. Immunol Lett, 2018, 196(2): 1-10.
10
周雨田，李小惠，陈　果，等. HIF-1α在肺源性心脏病发病中的作用研究[J]. 医学理论与实践，2018, 31(12): 1722-1724.
11
赵乌云，施金云. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者治疗前后血清缺氧诱导因子1α及甘胆酸的检测分析[J]. 中国医学装备，2018, 15(1): 85-87.
12
何一曼，白丽华，胡晓慧. 小剂量氨茶碱联合布地奈德对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J]. 中国实用医药，2018, 13(7): 117-118.
13
郭海全，周向东. 舒利迭/信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效观察[J]. 现代医药卫生，2016, 32(4): 509-511.
14
蒋　娟. 睡眠干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期住院患者睡眠质量及疲乏症状的影响[J]. 医学临床研究，2018, 35(2): 246-248.
15
单长波，闫庆红，姜　锋. 茶碱缓释片联合噻托溴铵对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的临床疗效研究[J]. 国际医药卫生导报，2017, 32(17): 2681-2684.
16
胡建平，韩俊垒，边红芝. SAL/FP吸入联合噻托溴铵对COPD患者临床症状改善和肺功能的影响[J]. 重庆医学，2018, 47(14): 1931-1932, 1935.
17
练翠云. 噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者症状及肺功能的影响[J]. 河南医学研究，2018, 27(1): 64-65.
18
张丽丽，薛培丽，邱立志，等. 用体外膈肌起搏器联合噻托溴铵对COPD合并慢性呼吸衰竭患者进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛，2018, 16(5): 83-84.
19
王友萍. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018, 18(19): 84.
20
张　锐. 复方甲氧那明联合噻托溴铵对中重度COPD稳定期患者的疗效观察[J]. 河南医学研究，2018, 27(7): 1265-1266.
21
蒋亚林，赵　卉，荣　令，等. 戒烟干预联合噻托溴铵吸入剂对烟草依赖COPD稳定期患者的影响[J]. 实用医学杂志，2018, 34(14): 2402-2405.
22
陈忠余，赵世巧，李　蔚，等. 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1水平的变化及意义[J]. 重庆医学，2013, 42(5): 484-486.
23
汤小芳，汪　强，柴栖晨，等. HIF-1α在老年重度COPD稳定期患者中的变化及意义[J]. 中华全科医学，2014, 12(4): 504-506.
24
闫　莉，李春芝，李　琪，等. 慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者外周血Apelin和HIF-1α水平的研究[J]. 国际呼吸杂志，2015, 35(23): 1777-1780.
25
鞠鑫鹏，孙丽凤，王东升. 血清和肺组织匀浆HIF-1α水平在COPD稳定期合并周围型肺癌中的变化和意义研究[J]. 国际呼吸杂志，2016, 36(2): 108-110.
26
林　琳. 老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血HIF-1α、IL-18、Th17和Treg的表达及与肺功能的关系[J]. 中国老年学杂志，2015, 35(17): 4927-4929.
27
孙赫楠，朱曼迪，张　威. 针灸联合通窍化痰熄风汤对急性脑梗死患者血清HIF-1α及HSP70表达的影响[J]. 中医药导报，2018, 24(7): 84-86.
28
郑辉才，李　镇. 噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J]. 中国老年学杂志，2018, 38(1): 149-150.
29
余　臣. 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018, 18(17): 98-99.
30
迟玉敏，吕　静，杜俊凤，等. 联合吸入噻托溴铵及沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响[J]. 临床肺科杂志，2013, 18(9): 1560-1562.
31
吴海洪，高芳蝶，詹洁坚. 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2015, 31(6): 412-414.
[1] 王丹, 李文思, 成苏杭, 吉泽, 朱祥, 郝春艳. Treg/Th17 及DC 细胞水平在COPD不同疾病进展期的表达及其与预后的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 685-689.
[2] 沈琪乐, 赵勤华, 宫素岗, 刘锦铭, 王岚, 邱宏玲. COPD 稳定期患者血清CC16 蛋白表达与肺功能、肺气肿表型的关系分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 690-695.
[3] 郭璟琪, 魏明言, 刘芳, 李冬凌, 关金平, 李立华. 乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 768-772.
[4] 王石林, 叶继章, 丘向艳, 陈桂青, 邹晓敏. 慢性阻塞性肺疾病真菌感染风险早期预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 773-776.
[5] 赵小欢, 尚志英, 段文超, 张晓燕, 孙东强. 无创通气治疗COPD 并发呼吸衰竭不同预后患者外周血MicroRNA及炎性因子水平分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 777-780.
[6] 曹健, 冯高华, 周卫军, 陈诚, 沈王丰, 吴英姿. 补脾益肺膏联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 781-784.
[7] 詹济玮, 蔡柳春, 温琼娜, 郭石生, 温春妹, 温鹤明. 布地格福联合噻托溴铵治疗AECOPD 的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 823-826.
[8] 刘璐璐, 何羽. 慢性阻塞性肺病患者睡眠障碍的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 836-839.
[9] 陈嘉艺, 陈佳, 张曦, 张琦. 伴有“反晕征”的IgG4 相关性肺疾病一例并文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 844-846.
[10] 马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[11] 程炜炜, 张青, 张诚实, 冯契靓, 陈荣荣, 赵云峰. 全身免疫炎症指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 580-584.
[12] 杨万荣, 任治坤, 时新颍. 沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 609-612.
[13] 贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
[14] 白杰, 王唯一, 陈超, 王帆, 肖新如. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 662-670.
[15] 闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.
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