切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (03): 335 -337. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.018

临床研究 上一篇    下一篇

A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中相关性肺炎的预测意义
韩蕾 1 , ( ), 刘勇 1, 张秋霞 1   
  1. 1. 236500 界首,安徽省界首市人民医院神经内科二病区
  • 收稿日期:2020-12-28 出版日期:2021-06-25
  • 通信作者: 韩蕾
  • 基金资助:
    安徽省自然科学基金项目(070413088)

Predictive significance of A2DS2 and AIS-APS scale in senile stroke associated pneumonia

Lei Han 1( ), Yong Liu 1, Qiuxia Zhang 1   

  • Received:2020-12-28 Published:2021-06-25
  • Corresponding author: Lei Han
目的

对比脑卒中严重程度(A2DS2)评分和缺血性脑卒中相关性肺炎(AIS-APS)评分量表对老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测意义。

方法

选取2018年2月至2020年12月我院收治的95例老年脑卒患者为对象。进行A2DS2评分和AIS-APS评分,统计住院期间SAP发生情况,并依据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组。对比SAP组和非SAP组患者临床资料。Logistic回归分析影响老年脑卒中患者发生SAP的相关因素。对比A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中患者发生SAP的预测。

结果

老年脑卒中患者住院期间SAP发生率为23.16%。SAP组脑卒中重度占比、吞咽障碍占比、NIHSS评分、A2DS2评分及AIS-APS评分均显著高于非SAP组(P<0.05);SAP组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分则显著低于非SAP组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、A2DS2评分及AIS-APS评分均为老年脑卒中患者发生SAP的影响因素(OR=2.784、3.579、4.141,P<0.05)。A2DS2、AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的预测最佳截断点分别为3.95分、9.72分,灵敏度分别为63.64%、81.82%,特异度分别为81.05%、77.89%,AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的曲线下面积(AUC)为0.864,显著高于A2DS2量表预测的AUC(Z=2.314,P=0.021)。

结论

与A2DS2量表相比,AIS-APS评分量表预测老年脑卒中患者发生SAP有预测意义。

表1 两组患者的临床资料对比[n(%)]
表2 影响老年脑卒中患者发生SAP的多因素Logistic回归分析
表3 A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中发生SAP的预测
1
Eltringham SA, Kilner K, Gee M, et al. Impact of dysphagia assessment and management on risk of stroke-associated pneumonia: a systematic review [J]. Cerebrovasc Dis, 2018, 46(3-4): 99-107.
2
Eltringham SA, Kilner K, Gee M, et al. Factors associated with risk of stroke-associated pneumonia in patients with dysphagia: a systematic review [J]. Dysphagia, 2020, 35(5): 735-744.
3
Patel UK, Kodumuri N, Dave M, et al. Stroke-associated pneumonia:a retrospective study of risk factors and outcomes [J]. Neurologist, 2020, 25(3): 39-48.
4
陈 云,徐 敏,张力壬,等. A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值[J].中国临床医学,2020, 27(5): 806-810.
5
Zapata-Arriaza E, Moniche F, Blanca PG, et al. External validation of the isan, A2DS2, and Ais-aps scores for predicting stroke-associated pneumonia[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2018, 27(3): 673-676.
6
中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组,刘鸣,蒲传强. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志,2015, 15(4): 246-246.
7
Li Y, Song B, Fang H, et al. External validation of the A2DS2 score to predict stroke-associated pneumonia in a Chinese population: a prospective cohort study[J]. PLoS One, 2014, 9(10): 665-672.
8
Kwah LK, Diong J. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) [J]. J Physiother, 2014, 60(1): 61.
9
Cugy E, Sibon I. Stroke-associated pneumonia risk score: validity in a french stroke unit [J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2017, 26(1): 225-229.
10
De Marchis GM, Katan M, Weck A, et al. Copeptin and risk stratification in patients with ischemic stroke and transient ischemic attack: the CoRisk study [J]. Int J Stroke, 2013, 8(3): 214-218.
11
Warnecke T, Im S, Kaiser C, et al. Aspiration and dysphagia screening in acute stroke-the gugging swallowing screen revisited [J]. Eur J Neurol, 2017, 24(4): 594-601.
12
吴小军,聂汉祥. 呼吸系统疾病并发症鉴别预测与治疗[M]. 上海:科学技术文献出版社,2011: 158-165.
13
Teh WH, Smith CJ, Barlas RS, et al. Impact of stroke-associated pneumonia on mortality, length of hospitalization, and functional outcome [J]. Acta Neurol Scand, 2018, 138(4): 293-300.
14
王德生,苏庆杰,龙发青,等. 急性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎危险因素临床分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(2): 183-186.
15
秦文军,苏达京,李 通,等. 血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2020, 22(3): 288-291.
16
Liu DD, Chu SF, Chen C, et al. Research progress in stroke-induced immunodepression syndrome (SIDS) and stroke-associated pneumonia (SAP) [J]. Neurochem Int, 2018, 114(18): 42-54.
17
文艳梅,徐治波,苟冶然. 老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性及预防策略分析[J]. 实用医院临床杂志,2018, 15(6): 97-100.
18
罗小娜,刘新生,王 昆,等. 两种量表对急性缺血性脑卒中相关性肺炎预测价值的比较[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2018, 20(11): 1183-1186.
19
刘 郑,穆景颂,刘海华,等. 缺血性脑卒中偏瘫病人健侧下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J]. 蚌埠医学院学报,2020, 299(11): 72-74, 78.
20
Bath PM, Lee HS, Everton LF. Swallowing therapy for dysphagia in acute and subacute stroke [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2018, 10(10): 323-329.
21
Han Q, Chen C, Hu HQ, et al. Effect evaluation on use of bedside fiber bronchoscope in treating stroke-associated pneumonia [J]. Top Stroke Rehabil, 2018, 25(6): 459-466.
22
Eltringham SA, Kilner K, Gee M, et al. Impact of dysphagia assessment and management on risk of stroke-associated pneumonia: A systematic review [J]. Cerebrovasc Dis, 2018, 46(3-4): 99-107.
23
田玉红,程 立,朱瑞雪,等. 脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点与危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2017, 27(9): 1987-1989.
24
Zapata-Arriaza E, Serrano-Gotarredona P, Navarro-Herrero S, et al. Chest computed tomography findings and validation of clinical criteria of stroke associated pneumonia[J]. J Stroke, 2019, 21(2): 217-219.
25
李 晖,王晓平,吉晓春,等. 老年脑卒中患者并发肺部感染病原学及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2017, 27(1): 88-91.
26
Nam KW, Kim TJ, Lee JS, et al. High neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts stroke-associated pneumonia[J]. Stroke, 2018, 49(8): 1886-1892.
27
邓 粮,何海萍,王雪萍,等. 不同卒中相关性肺炎预测量表预测缺血性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的效果[J]. 中国感染控制杂志,2019, 18(10): 924-929.
28
罗小娜,刘新生,王 昆,等. 两种量表对急性缺血性脑卒中相关性肺炎预测价值的比较[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2018, 20(11): 1183-1186.
29
王 娜,刘芦姗,王丰容. 四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较[J]. 中国康复理论与实践,2018, 24(6): 696-701.
[1] 刘文清, 李开富, 赵菁, 赵烨, 康骅. 老年乳腺癌分子分型及其与预后的关系[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(03): 152-156.
[2] 于振超, 康骅. 老年乳腺癌患者围手术期的评估与处理[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(03): 177-180.
[3] 刘思杰, 刘哲华, 李海亚, 张宏伟, 范晓东, 张敬堂. 比较两种手术方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 397-403.
[4] 叶舟, 王从平. 超敏C-反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中相关感染的诊断、预后预测价值及影响[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(04): 263-269.
[5] 安媛, 周大伟, 石广志. 缺血性脑卒中并机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素及预后分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(03): 164-170.
[6] 王文华, 吴周全, 恽惠方, 王志萍. 经鼻右美托咪定在老年患者无痛肠镜检查中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 344-348.
[7] 田玉泉, 张敏, 李翠. 基于互联网社区医养结合延续性照护模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊腹腔镜手术后康复中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 394-397.
[8] 霍东方, 刘安阳, 王雪玮, 罗斌. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术在老年患者中应用的安全性和有效性[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 233-235.
[9] 韩蓓, 许日昇, 汪洪. 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的应用及其安全性评价[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 276-280.
[10] 张顺, 蒋正, 陈兆丰. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在老年腹股沟疝中的应用价值及对呼吸功能的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 281-284.
[11] 胡丽莉, 王珊玉. 延续性护理干预在老年腹股沟疝日间手术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 304-306.
[12] 徐元平, 杨辉, 魏继红, 梅海霞, 唐玉珍. 重症肺炎临床特点及其并发抗生素相关性腹泻的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 472-474.
[13] 黄其密, 吴雪, 范婷, 李春花. 重症患者肠内营养与呼吸机相关性肺炎的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 393-396.
[14] 谭科, 杨浩, 杨林, 聂海, 王志晖. 加速康复模式下不同程度骨质疏松的老年粗隆间骨折患者180天术后比较研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2021, 07(04): 207-214.
[15] 于宁, 李成博, 李敏, 纪海茹, 张晓璇. 普罗布考联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2021, 15(04): 249-254.
阅读次数
全文


摘要