经鼻高流量氧疗联用呼吸兴奋剂在AECOPD无创正压通气中的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.03.022

目的

分析经鼻高流量氧疗联用呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创正压通气中的意义。

方法

选择2018年3月至2021年4月我院收治的AECOPD患者78例，随机分为观察组41例与对照组37例。对照组给予无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗。观察组在对照组的基础上给予经鼻高流量氧疗。对比治疗前、治疗后24 h两组PaCO₂、PaO₂水平、改良呼吸困难指数(mMRC)、TNF-α以及IL-1β水平。

结果

观察组总有效率(95.12%)比对照组(75.68%)高(P<0.05)；两组治疗前的PaCO₂、PaO₂水平、血清TNF-α、IL-1β水平比较无显著性差异(P>0.05)；两组治疗后24 h的PaCO₂水平、血清TNF-α、IL-1β水平均降低(P<0.05)；两组治疗后24 h的PaO₂水平均升高(P<0.05)；治疗前，两组mMRC评分比较P>0.05；治疗后24 h，两组mMRC评分降低(P<0.05)。

结论

经鼻高流量氧疗联用呼吸兴奋剂在AECOPD患者无创正压通气治疗中疗效显著，改善患者的血气指标与呼吸困难程度，减轻机体炎症因子水平。

关键词: 经鼻高流量氧疗, 呼吸兴奋剂, 急性加重，肺疾病，慢性阻塞性, 无创正压通气, 应用效果

表1 动脉血气指标对比(±s)

组　别		例数	PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别		例数	治疗前	治疗后24 h	治疗前	治疗后24 h
观察组		41	69.51±16.48	46.26±10.18^a	52.65±5.93	89.91±7.35^a
对照组		37	69.85±16.31	52.19±12.67^a	52.38±5.82	84.74±8.12^a
	t值		0.091	2.289	0.203	2.952
	P值		0.921	0.025	0.840	0.004

表1 动脉血气指标对比(±s)

组　别		例数	PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别		例数	治疗前	治疗后24 h	治疗前	治疗后24 h
观察组		41	69.51±16.48	46.26±10.18^a	52.65±5.93	89.91±7.35^a
对照组		37	69.85±16.31	52.19±12.67^a	52.38±5.82	84.74±8.12^a
	t值		0.091	2.289	0.203	2.952
	P值		0.921	0.025	0.840	0.004

表2 炎症因子水平对比(±s)

组　别		例数	TNF-α(μg/L)		IL-1β(ng/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后24 h	治疗前	治疗后24 h
观察组		41	77.18±7.41	26.57±3.61^a	327.49±42.19	115.32±12.73^a
对照组		37	77.45±7.29	30.26±4.38^a	329.82±41.36	183.51±20.25^a
	t值		0.162	4.075	0.246	17.987
	P值		0.872	0.000	0.806	0.000

表2 炎症因子水平对比(±s)

组　别		例数	TNF-α(μg/L)		IL-1β(ng/L)
组　别		例数	治疗前	治疗后24 h	治疗前	治疗后24 h
观察组		41	77.18±7.41	26.57±3.61^a	327.49±42.19	115.32±12.73^a
对照组		37	77.45±7.29	30.26±4.38^a	329.82±41.36	183.51±20.25^a
	t值		0.162	4.075	0.246	17.987
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Significance of transnasal high flow oxygen therapy in AECOPD noninvasive positive pressure ventilation

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