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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (06) : 819 -821. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.012

临床研究

COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析
王晶1, 陈曦1,†(), 孙宁1, 宋羽1   
  1. 1. 100089　北京，中国人民解放军总医院第二医学中心健康医学科五病区
  • 收稿日期:2022-04-11 出版日期:2022-12-25
  • 通信作者: 陈曦

Clinical analysis of COPD combined with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Jing Wang1, Xi Chen1(), Ning Sun1   

  • Received:2022-04-11 Published:2022-12-25
  • Corresponding author: Xi Chen
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引用本文：

王晶, 陈曦, 孙宁, 宋羽. COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 819-821.

Jing Wang, Xi Chen, Ning Sun. Clinical analysis of COPD combined with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(06): 819-821.

目的

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征。

方法

选择2019年9月至2021年9月我院收治的COPD患者121例为对象，65例单纯COPD患者为对照组，56例COPD合并OSAHS患者为观察组，测量颈围、身高、体重，记录Epworth评分(ESS)，行多导睡眠监测，动脉血气、肺功能、超声心电图检测及氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)检查，进行统计学分析。

结果

①观察组颈围、BMI及EpwonhESS评分高于对照组(P<0.05)；②观察组AHI、LAT、TSaO2<90%、REM期睡眠时间高于对照组(P<0.05)，min-SaO2、M-SaO2、Ⅲ期睡眠时间低于对照组(P<0.05)；③观察组FEV1 、FEV1%及FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)；④观察组pH、PaO2低于对照组(P<0.05)，PaCO2高于对照组(P<0.05)；⑤观察组左室流出直径、主肺动脉内径与对照组相比增宽明显(P<0.05)，TAPSE、FAC比对照组低(P<0.05)，PASP比对照组高，(P<0.05)；⑥观察组血浆NT-proBNP水平比对照组高(P<0.05)。

结论

COPD-OSAHS重叠综合征(OS)比单纯COPD患者低氧血症、高碳酸血症及肺功能减退程度严重，右心室收缩功能差，易出现肺动脉高压，NTproBNP明显升高。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 低通气综合征，睡眠呼吸暂停，阻塞性, 重叠综合征, 临床特征, 心功能
表1 两组睡眠质量数据(±s)
组　别 病例 AHI(次/h) LAT(s) min-SaO2(%) M-SaO2(%) TSaO2<90%(%) Ⅲ期睡眠(%) REM期睡眠(%)
观察组 56 37.55±10.20 51.68±12.22 75.21±3.16 80.19±3.55 39.12±4.29 6.29±2.05 21.44±3.25
对照组 65 3.51±0.94 26.09±5.99 86.33±4.81 91.95±6.60 30.01±3.66 10.94±2.22 17.19±3.39
t值 － 26.792 14.935 14.767 11.926 12.606 11.901 6.772
P值 － 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
表2 两组肺功能结果(±s)
组　别 例数 FEV1(L) FEV1%(%) FEV1/FVC(%)
观察组 56 1.25±0.41 56.45±7.33 59.01±7.98
对照组 65 1.44±0.55 65.02±7.88 82.35±11.55
t值 － 2.073 5.959 12.441
P值 － 0.038 0.000 0.000
表3 两组动脉血气参数结果(±s)
组　别 例数 pH PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg)
观察组 56 7.36±0.08 70.13±7.31 50.28±4.30
对照组 65 7.40±0.07 80.69±8.88 43.22±3.88
t值 － 2.934 7.070 9.492
P值 － 0.004 0.000 0.000
表4 两组心功能指标结果(±s)
组　别 例数 右室流出道直径(mm) 主肺动脉内径(mm) PASP(mmHg) TAPSE(mm) FAC(%)
观察组 56 32.11±4.95 31.51±4.43 38.30±6.70 17.55±1.98 42.45±4.92
对照组 65 30.01±4.12 29.02±4.05 34.19±4.90 18.93±2.04 45.95±6.15
t值 － 2.547 3.241 3.885 3.761 3.419
P值 － 0.012 0.002 0.000 0.000 0.000
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