支气管哮喘微量元素水平与免疫功能的相关性分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.018

目的

分析支气管哮喘微量元素(铁、锌、铜)水平与免疫功能[白细胞分化抗原3⁺(CD3⁺)、白细胞分化抗原4⁺(CD4⁺)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]的相关性。

方法

选取2020年10月至2021年10月我院收治的75例成年支气管哮喘患者为对象，其中61例哮喘患者为观察组，持续哮喘患者14例为对照组。比较两组实验室指标和微量元素(CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜)差异，通过ROC分析其诊断哮喘持续的价值。通过Person系数分析哮喘患者CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜的相关性；通过Spearman系数分析哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度的相关性。

结果

观察组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平分别为(0.95±0.17)×10⁹/L、(511.44±72.35)10⁹/L、(11.52±1.35)g/L、(1.71±0.24)g/L、(1.92±0.45)g/L、(1.12±0.38)mg/L、(1.11±0.21)mg/L、(1.24±0.42)mg/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，CD3⁺≤1.071×10⁹/L、CD4⁺≤561.051×10⁹/L、IgG≤13.050 g/L、IgA≤2.048 g/L、IgM≤2.110 g/L、铁≤1.284 mg/L、锌≤1.231 mg/L、铜≤1.494 mg/L是诊断哮喘持续的最佳截断值，P<0.05。

结论

哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度呈负相关，CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜呈正相关。

关键词: 支气管哮喘, 微量元素, 免疫功能, 肺功能, 白细胞分化抗原3⁺, 白细胞分化抗原4⁺

表1 两组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平比较(±s)

指　标	观察组(n＝61)	对照组(n＝14)	t值	P值
CD3⁺(×10⁹/L)	0.95±0.17	0.71±0.11	8.148	0.000
CD4⁺(×10⁹/L)	511.44±72.35	472.74±62.85	2.925	0.004
IgG(g/L)	11.52±1.35	10.54±1.25	3.908	0.000
IgA(g/L)	1.71±0.24	1.54±0.22	3.823	0.000
IgM(g/L)	1.92±0.45	1.72±0.33	2.515	0.013
铁(mg/L)	1.12±0.38	0.88±0.29	3.548	0.001
锌(mg/L)	1.11±0.21	0.95±0.13	4.424	0.000
铜(mg/L)	1.24±0.42	1.02±0.21	3.113	0.002

表1 两组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平比较(±s)

指　标	观察组(n＝61)	对照组(n＝14)	t值	P值
CD3⁺(×10⁹/L)	0.95±0.17	0.71±0.11	8.148	0.000
CD4⁺(×10⁹/L)	511.44±72.35	472.74±62.85	2.925	0.004
IgG(g/L)	11.52±1.35	10.54±1.25	3.908	0.000
IgA(g/L)	1.71±0.24	1.54±0.22	3.823	0.000
IgM(g/L)	1.92±0.45	1.72±0.33	2.515	0.013
铁(mg/L)	1.12±0.38	0.88±0.29	3.548	0.001
锌(mg/L)	1.11±0.21	0.95±0.13	4.424	0.000
铜(mg/L)	1.24±0.42	1.02±0.21	3.113	0.002

图1 CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜诊断哮喘持续的ROC曲线

表2 CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜诊断哮喘ROC分析

指　标	曲线下面积	标准误	95%CI	敏感度	特异性
CD3⁺	0.849	0.025	0.800~0.899	0.885	0.757
CD4⁺	0.868	0.023	0.822~0.914	0.878	0.853
IgG	0.862	0.025	0.814~0.910	0.878	0.853
IgA	0.856	0.025	0.806~0.905	0.871	0.868
IgM	0.800	0.028	0.744~0.855	0.806	0.809
铁	0.843	0.026	0.793~0.893	0.885	0.706
锌	0.855	0.025	0.806~0.904	0.871	0.801
铜	0.855	0.025	0.807~0.903	0.856	0.853

表2 CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜诊断哮喘ROC分析

指　标	曲线下面积	标准误	95%CI	敏感度	特异性
CD3⁺	0.849	0.025	0.800~0.899	0.885	0.757
CD4⁺	0.868	0.023	0.822~0.914	0.878	0.853
IgG	0.862	0.025	0.814~0.910	0.878	0.853
IgA	0.856	0.025	0.806~0.905	0.871	0.868
IgM	0.800	0.028	0.744~0.855	0.806	0.809
铁	0.843	0.026	0.793~0.893	0.885	0.706
锌	0.855	0.025	0.806~0.904	0.871	0.801
铜	0.855	0.025	0.807~0.903	0.856	0.853

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Correlation analysis of trace element level and immune function in bronchial asthma

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