胸腺肽多索茶碱治疗COPD并发肺部感染的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.016

目的

分析胸腺肽多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染患者的疗效及安全性。

方法

选取2020年9月至2022年4月我院收治的老年AECOPD并发肺部感染患者122例，依据治疗方案分为对照组60例和观察组62例。对照组予以多索茶碱治疗，观察组在对照组基础上联合胸腺肽治疗。治疗14 d后，比较两组的临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁/FVC]、炎症感染指标[血清降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)]、免疫功能指标[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和自然杀伤细胞(NK)]、不良反应发生率。

结果

观察组治疗有效率为91.80%，高于对照组78.69%，P<0.05。治疗后，观察组和对照组的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK水平分别为[(3.71±0.91)vs.(2.99±0.78)L]、[(2.93±0.67)vs.(2.34±0.69)L]、[(77.53±4.12)vs.(73.29±4.17)%]、[(65.91±5.02)vs.(62.89±6.28)%]、[(1.82±0.52)vs.(1.51±0.48)]、[(30.54±5.19)vs.(24.15±4.89)%]，P<0.05。治疗后，两组PCT、WBC水平较治疗前降低，观察组低于对照组，P<0.05。

结论

胸腺肽联合多索茶碱应用于老年AECOPD合并肺部感染患者治疗，有助于改善肺功能及免疫功能，缓解肺部感染症状，临床疗效好安全。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 急性加重期, 肺部感染, 胸腺肽, 多索茶碱

表1 两组患者FVC、FEV₁水平比较(±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	1.81±0.41	3.71±0.91^a	1.25±0.57	2.93±0.67^a	66.34±4.89	77.53±4.12^a
对照组	60	1.87±0.36	2.99±0.78^a	1.29±0.43	2.34±0.69^a	65.29±5.06	73.29±4.17^a
t值		0.858	4.685	0.436	4.792	1.199	5.649
P值		0.393	0.001	0.663	0.001	0.233	0.001

表1 两组患者FVC、FEV₁水平比较(±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	1.81±0.41	3.71±0.91^a	1.25±0.57	2.93±0.67^a	66.34±4.89	77.53±4.12^a
对照组	60	1.87±0.36	2.99±0.78^a	1.29±0.43	2.34±0.69^a	65.29±5.06	73.29±4.17^a
t值		0.858	4.685	0.436	4.792	1.199	5.649
P值		0.393	0.001	0.663	0.001	0.233	0.001

表2 两组患者PCT、ET水平比较(±s)

组　别	例数	PCT(ng/ml)		WBC(×10⁹/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	5.99±0.71	0.68±0.14^a	21.73±3.29	11.98±2.17^a
对照组	60	5.73±0.82	1.01±0.29^a	22.05±4.12	14.69±2.43^a
t值		1.874	8.044	0.475	6.502
P值		0.063	0.001	0.636	0.001

表2 两组患者PCT、ET水平比较(±s)

组　别	例数	PCT(ng/ml)		WBC(×10⁹/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	5.99±0.71	0.68±0.14^a	21.73±3.29	11.98±2.17^a
对照组	60	5.73±0.82	1.01±0.29^a	22.05±4.12	14.69±2.43^a
t值		1.874	8.044	0.475	6.502
P值		0.063	0.001	0.636	0.001

表3 两组患者CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK水平比较(±s)

组　别	例数	CD3⁺(%)		CD4⁺/CD8⁺		NK(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	50.34±5.49	65.91±5.02^a	1.17±0.34	1.82±0.52^a	20.89±3.64	30.54±5.19^a
对照组	60	51.17±5.62	62.89±6.28^a	1.19±0.35	1.51±0.48^a	21.05±3.52	24.15±4.89^a
t值		0.825	2.939	0.320	3.419	0.247	6.994
P值		0.411	0.004	0.749	0.001	0.806	0.001

表3 两组患者CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺及NK水平比较(±s)

组　别	例数	CD3⁺(%)		CD4⁺/CD8⁺		NK(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	62	50.34±5.49	65.91±5.02^a	1.17±0.34	1.82±0.52^a	20.89±3.64	30.54±5.19^a
对照组	60	51.17±5.62	62.89±6.28^a	1.19±0.35	1.51±0.48^a	21.05±3.52	24.15±4.89^a
t值		0.825	2.939	0.320	3.419	0.247	6.994
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Clinical analysis of doxofylline thymosin in treatment of COPD complicated with pulmonary infection

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