清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.028

目的

分析清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的疗效分析及对凝血功能、免疫功能的影响。

方法

选择2020年5月至2022年7月我院收治的79例CAP患者，依照治疗方法不同分为观察组41例与对照组38例。对照组接受左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上据给予清咳平喘颗粒治疗，治疗时间为10 d。比较两组临床疗效、凝血功能、免疫功能、炎性指标及安全性。

结果

观察组总有效率(95.12%)比对照组(78.95%)高(P<0.05)。治疗后，对照组纤维蛋白原(FIB)水平比治疗前低(P<0.05)，观察组FIB水平高于对照组(P<0.05)；治疗后，对照组凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平比治疗前高(P<0.05)，观察组TT、D-D水平低于对照组(P<0.05)；治疗前后，观察组FIB、TT、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺水平升高(P<0.05)，观察组高(P<0.05)；治疗后，两组CD8⁺水平降低(P<0.05)，且观察组低(P<0.05)。治疗后，两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平降低(P<0.05)，观察组低(P<0.05)。

结论

清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星治疗成人CAP疗效确切，可改善患者凝血功能、免疫功能，减轻机体炎性反应，安全性好。

关键词: 清咳平喘颗粒, 左氧氟沙星, 社区获得性肺炎, 临床疗效, 凝血功能, 免疫功能

表1 两组患者凝血功能比较(±s)

组　别	例数	FIB(g/L)		TT(s)		D-D(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	4.39±0.54	4.52±0.56	18.41±2.75	18.58±2.83	12.81±2.46	12.95±2.54
对照组	38	4.31±0.57	4.05±0.42^a	18.23±2.67	20.72±3.78^a	12.73±2.42	16.89±3.62^a
t值		0.641	4.194	0.295	2.862	0.146	5.633
P值		0.524	0.001	0.769	0.005	0.885	0.000

表1 两组患者凝血功能比较(±s)

组　别	例数	FIB(g/L)		TT(s)		D-D(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	4.39±0.54	4.52±0.56	18.41±2.75	18.58±2.83	12.81±2.46	12.95±2.54
对照组	38	4.31±0.57	4.05±0.42^a	18.23±2.67	20.72±3.78^a	12.73±2.42	16.89±3.62^a
t值		0.641	4.194	0.295	2.862	0.146	5.633
P值		0.524	0.001	0.769	0.005	0.885	0.000

表2 两组患者免疫功能比较[(±s)，%]

组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	68.23±5.69	79.22±7.87^a	35.27±4.38	52.82±6.45^a	34.85±4.36	20.19±2.30^a
对照组	38	67.86±5.32	72.97±6.44^a	36.76±4.25	45.03±5.17^a	34.08±4.12	25.92±3.45^a
t值		0.298	3.845	1.532	5.894	0.805	8.745
P值		0.767	0.000	0.130	0.000	0.423	0.000

表2 两组患者免疫功能比较[(±s)，%]

组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	68.23±5.69	79.22±7.87^a	35.27±4.38	52.82±6.45^a	34.85±4.36	20.19±2.30^a
对照组	38	67.86±5.32	72.97±6.44^a	36.76±4.25	45.03±5.17^a	34.08±4.12	25.92±3.45^a
t值		0.298	3.845	1.532	5.894	0.805	8.745
P值		0.767	0.000	0.130	0.000	0.423	0.000

表3 两组患者炎性指标比较(±s)

组　别	例数	PCT(μg/L)		CRP(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	8.59±2.27	4.51±0.68^a	84.12±11.93	48.06±5.18^a
对照组	38	8.75±2.14	6.36±1.07^a	86.98±11.35	69.73±7.26^a
t值		0.322	9.241	1.090	15.358
P值		0.749	0.000	0.279	0.000

表3 两组患者炎性指标比较(±s)

组　别	例数	PCT(μg/L)		CRP(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	41	8.59±2.27	4.51±0.68^a	84.12±11.93	48.06±5.18^a
对照组	38	8.75±2.14	6.36±1.07^a	86.98±11.35	69.73±7.26^a
t值		0.322	9.241	1.090	15.358
P值		0.749	0.000	0.279	0.000

1	Aliberti S, Dela CC, Amati F, et al. Community-acquired pneumonia[J]. Lancet, 2021, 398(10303): 906-919.
2	孙　康，李王平，潘　蕾，等. 医院获得性铜绿假单胞菌肺炎危险因素分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志，2022, (152): 166-170.
3	Martin-Loeches I, Torres A. New guidelines for severe community-acquired pneumonia[J]. Curr Opin Pulm Med, 2021, 27(3): 210-215.
4	王智胜，赵大海. 痰热清联合盐酸左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的效果与安全性分析[J]. 世界中医药，2020, 15(12): 1774-1777.
5	钟　巧，符　英，蔡晓玉，等. 哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎及对可溶性髓样细胞触发受体1和高迁移率族蛋白B1水平的影响[J]. 老年医学与保健，2020, 26(4): 594-596, 617.
6	逯　阳，邵东风，孙　晔，等. 连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效及对LCQ评分、炎性因子的影响[J]. 疑难病杂志，2020, 19(11): 1152-1156.
7	赵张燕，王　梅，唐海成. 清咳平喘颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效观察[J]. 药物评价研究，2022, 45(5): 946-951.
8	周志伟，黄鹏展，邱海丽. 清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 现代药物与临床，2022, 37(6): 1338-1342.
9	任明霞，赵皖京. 清咳平喘颗粒联合莫西沙星治疗成人轻中度社区获得性肺炎临床观察[J]. 中草药，2022, 53(11): 3410-3414.
10	中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016, 39(4): 253-279.
11	中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 成人社区获得性肺炎基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志，2019, 18(2): 117-126.
12	Washington L, O′Sullivan-Murphy B, Christensen JD, et al. Radiographic imaging of community-acquired pneumonia: A case-based review[J]. Radiol Clin North Am, 2022, 60(3): 371-381.
13	冯　康，秦永明，李　帅，等. 拉氧头孢联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎患者临床疗效[J]. 临床军医杂志，2020, 48(7): 839-841.
14	王维亮，林杏华. 清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察[J]. 中国中医急症，2020, 29(2): 338-340.
15	李文鑫，张振杰，李　平，等. 清金止咳解肌汤联合抗感染治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究[J]. 中国中医药信息杂志，2022, 29(10): 129-135.
16	郑　艳. 泻肺化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎85例[J]. 中国中医药科技，2020, 27(3): 405-407.
17	Kukhon FR, Festic E. Adjuvant inhaled corticosteroids in community-acquired pneumonia: A review article[J]. Med Sci (Basel), 2021, 9(2): 34.
18	农璐琪，刘自强，韩梦雨，等. 基于网络药理学的鱼腥草滴眼液治疗干眼作用机制探讨[J]. 中国现代中药，2021, 23(2): 303-310.
19	王迎春，马永犇，甄亚钦，等. 基于指纹图谱和网络药理学的芍药甘草汤抗肝损伤活性成分及含量测定研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化，2022, 24(8): 3030-3042.
20	郭鹏飞，张永斌，许律捷，等. 整合网络药理学和分子对接技术探讨"三药三方"核心药组防治COVID-19的分子机制研究[J]. 世界中医药，2022, 17(2): 158-166, 171.
21	Ketai L, Febbo J, Busby HK, et al. Community-acquired pneumonia：postpandemic, not Post-COVID-19[J]. Semin Respir Crit Care Med, 2022, 43(6): 924-935.
22	关　雨，胡占升，杨兴官，等. 老年重症社区获得性肺炎患者凝血功能及可溶性髓样细胞触发受体-1变化及临床意义[J]. 心肺血管病杂志，2021, 40(8): 818-822.
23	李朋玲，王彤彤. 支原体IgM抗体阳性社区获得性肺炎患者凝血功能及血清炎性因子水平变化及意义[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(1): 173-175.
24	王冬莲，赵立东，李利娟，等. 血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响[J]. 中国医院药学杂志，2019, 39(15): 1561-1565.
25	狄浩然，傅梦清，辛大永. 清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效观察[J]. 中草药，2022, 53(19): 6117-6122.

[1]	姚咏明. 如何精准评估烧伤脓毒症患者免疫状态[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 552-552.
[2]	黄晶, 邓慧, 李乐生. 鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎伴胰腺损伤一例并文献复习[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 209-214.
[3]	张华, 孙宇, 乡世健, 李樱媚, 王小群. 循环肿瘤细胞预测晚期胃肠癌患者化疗药物敏感性的研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 422-425.
[4]	李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[5]	唐和春, 叶善平, 刘东宁, 朱伟权, 黄智翔, 李太原. 机器人直肠癌经自然腔道取标本对机体应激反应及细胞免疫功能影响的前瞻性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(04): 272-281.
[6]	刘有才, 张义君, 赵欣磊, 周家玄. Endobutton带袢钛板与钩钢板治疗肩锁关节脱位病例的疗效比较[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(03): 212-217.
[7]	尚慧娟, 袁晓冬. 机械取栓术后应用依达拉奉右崁醇对急性缺血性脑卒中预后的改善[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 295-301.
[8]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[9]	梁文龙, 曹杰, 黄庆, 林泳, 黄红丽, 杨平, 李冠炜, 胡鹤. 信迪利单抗联合瑞戈非尼治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 409-413.
[10]	张景旭, 李德舫, 由上可, 张玉田. 贝伐珠单抗与安罗替尼联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 289-293.
[11]	盛静, 梅勇, 夏佩, 王晓林. 乌苯美司联合伊立替康二线治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 317-321.
[12]	董骏, 吴芳芳. mFOLFOX6与FOLFOX4化疗方案治疗直肠癌的临床疗效及安全性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 236-240.
[13]	赵军, 李超杰, 李佳. 雷贝拉唑联合康复新液对治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 254-258.
[14]	于晓东, 李德华, 高山, 徐鑫. 理中汤加味联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 199-202.
[15]	李莹倩, 李华山. 基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 700-705.

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Effect analysis of qingke pingchuan granules combined with levofloxacin on community acquired pneumonia

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