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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (05) : 658 -660. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.011

临床研究

达芬奇机器人辅助肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC的临床疗效分析
许喜乐, 徐敏†()   
  1. 200092　上海，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
  • 收稿日期:2023-04-01 出版日期:2023-10-25
  • 通信作者: 徐敏

Clinical efficacy analysis of Da Vinci robot-assisted segpectomy for stage IA NSCLC

Xile Xu, Min Xu†()   

  • Received:2023-04-01 Published:2023-10-25
  • Corresponding author: Min Xu
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引用本文：

许喜乐, 徐敏. 达芬奇机器人辅助肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC的临床疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 658-660.

Xile Xu, Min Xu. Clinical efficacy analysis of Da Vinci robot-assisted segpectomy for stage IA NSCLC[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(05): 658-660.

目的

比较达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracic surgery, RATS)与胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段切除术对ⅠA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。

方法

选择2018年2月至2021年4月我院收治行肺段切除术IA期NSCLC患者108例，根据手术方式分为RATS组58例和VATS组50例。比较两组手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、淋巴结清扫站数、术后胸腔总引流量、术后引流时间、总住院时间和并发症等。术后随访，比较两组肺癌复发及生存情况，明确两种手术方式对ⅠA期NSCLC治疗有效性差异。

结果

RATS组术中总失血量(52.79±14.76) ml、淋巴结清扫数目(16.49±2.88)枚、淋巴结清扫站数(6.58±0.75)组和出院时间(6.23±2.13)d优于VATS组[术中总失血量(87.32±15.47) ml、淋巴结清扫数目(11.07±1.18)枚、淋巴结清扫站数(4.05±0.69)组和出院时间(7.57±2.56)d](P<0.05)；两组手术持续时间[(145.73±16.50)min vs.(153.90±18.25)min]、术后胸腔总引流量[(556.12±146.23)ml vs.(616.12±112.45)ml]、引流时间[(3.12±0.34)d vs. (3.43±0.56)d](P>0.05)；两组术后并发症率(10.34% vs. 24.00%)(P>0.05)；两组癌症复发与生存情况(8.77% vs. 8.51%)(P>0.05)。

结论

行RATS肺段切除术IA期NSCLC患者，清扫淋巴结数、淋巴结站数较VATS多，术中出血量较少，缩短住院时间，手术方式安全有效，具有临床意义。

关键词: 达芬奇机器人手术, 胸腔镜手术, 肺段切除术, ⅠA期非小细胞肺癌
表1 两组一般资料比较[n(±s)]
临床资料 RATS组(n＝58) VATS组(n＝50) t值/χ2值 P值
性别     2.42 0.12
男 13 18    
女 45 32    
年龄(岁) 55.22±8.98 56.82±9.49 0.12 0.91
体质量指数(kg/m2) 21.15±2.31 20.73±3.12 0.39 0.71
合并基础疾病(例)        
高血压 12 13 0.43 0.51
冠心病 8 9 0.36 0.55
糖尿病 9 6 0.28 0.60
吸烟史     0.79 0.38
有 5 7    
无 53 43    
肺部结节直径(cm) 1.36±0.43 1.42±0.51 0.74 0.49
FEV1(例)     0.01 0.91
≥0.8 40 35    
0.5~0.8 18 15    
<0.5 0 0    
术后病理     0.03 0.99
原位腺癌 10 8    
微浸润腺癌 18 16    
浸润性腺癌 23 20    
鳞癌 7 6    
表2 两组围手术期指标比较(±s)
临床指标 RATS组(n＝58) VATS组(n＝50) t值/χ2值 P值
手术时间(min) 145.73±16.50 153.90±18.25 0.34 0.75
术中总出血量(ml) 52.79±14.76 87.32±15.47 1.62 0.04
淋巴结清扫数目(枚) 16.49±2.88 11.07±1.18 1.75 0.03
淋巴结清扫站数(组) 6.58±0.75 4.05±0.69 2.50 0.05
术后引流时间(d) 3.12±0.34 3.43±0.56 0.18 0.87
胸腔总引流量(ml) 556.12±146.23 616.12±112.45 0.45 0.92
术后总住院时间(d) 6.23±2.13 7.57±2.56 0.24 0.04
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