生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC患者CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.012

目的

分析生物免疫疗法联合放化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、自然杀伤(natural kill, NK)细胞的影响。

方法

选择2021年5月至2022年10月我院收治的57例NSCLC患者，根据治疗策略分为对照组27例、观察组30例。对照组给予单纯同步放化疗治疗，观察组在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比两组客观缓解率(objective response rate, ORR)、治疗前后2个月癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、淋巴细胞亚群(CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋)及NK水平、药物不良反应(adverse drug reactions, ADR)。

结果

观察组ORR 28例(93.33%)高于对照组20例(74.07%)(P<0.05)。治疗前两组CEA、SCC、CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组CEA、SCC低于对照组，CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK水平高于对照组(P<0.05)。两组放射性肺炎(16.67% vs. 25.93%)、胃肠道反应发生率(20.00% vs. 34.04%)对比差异无统计学意义(P>0.05)，观察组粒细胞降低、发热事件发生率(20.00% vs. 6.67%)低于对照组(44.44% vs. 33.33%)(P<0.05)。

结论

生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC可有效改善血清肿瘤标志物及免疫功能因子，降低不良反应发生率，具有临床意义。

关键词: 非小细胞肺癌, 生物免疫疗法, 放化疗, 淋巴细胞亚群, 自然杀伤细胞

表1 两组临床疗效[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	ORR
观察组	30	20(66.67)	8(26.67)	2(6.67)	0(0.00)	28(93.33)
对照组	27	15(55.56)	5(18.52)	5(18.52)	2(7.41)	20(74.07)
χ²值	－	－	－	－	－	3.964
P值	－	－	－	－	－	0.046

表1 两组临床疗效[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	ORR
观察组	30	20(66.67)	8(26.67)	2(6.67)	0(0.00)	28(93.33)
对照组	27	15(55.56)	5(18.52)	5(18.52)	2(7.41)	20(74.07)
χ²值	－	－	－	－	－	3.964
P值	－	－	－	－	－	0.046

表2 两组血清肿瘤标志物[(±s)，ng/ml]

组　别	例数	CEA		SCC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	7.25±0.54	3.14±0.45^a	5.16±0.49	1.43±0.26^a
对照组	27	7.31±0.48	4.86±0.59^a	5.13±0.51	3.44±0.29^a
t值	－	0.441	12.448	0.226	27.594
P值	－	0.661	0.000	0.822	0.000

表2 两组血清肿瘤标志物[(±s)，ng/ml]

组　别	例数	CEA		SCC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	7.25±0.54	3.14±0.45^a	5.16±0.49	1.43±0.26^a
对照组	27	7.31±0.48	4.86±0.59^a	5.13±0.51	3.44±0.29^a
t值	－	0.441	12.448	0.226	27.594
P值	－	0.661	0.000	0.822	0.000

表3 两组淋巴细胞亚群及NK水平(±s)

组　别	例数	CD3^＋(%)		CD4^＋/CD8^＋		NK(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	54.37±8.41	68.25±9.18^a	1.08±0.41	1.55±0.23^a	13.06±2.14	19.23±2.15^a
对照组	27	54.45±8.32	55.48±5.32	1.10±0.38	0.96±0.29	13.11±2.05	14.37±2.54
t值	－	0.036	6.331	0.190	8.551	0.090	7.821
P值	－	0.971	0.000	0.850	0.000	0.929	0.000

表3 两组淋巴细胞亚群及NK水平(±s)

组　别	例数	CD3^＋(%)		CD4^＋/CD8^＋		NK(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	30	54.37±8.41	68.25±9.18^a	1.08±0.41	1.55±0.23^a	13.06±2.14	19.23±2.15^a
对照组	27	54.45±8.32	55.48±5.32	1.10±0.38	0.96±0.29	13.11±2.05	14.37±2.54
t值	－	0.036	6.331	0.190	8.551	0.090	7.821
P值	－	0.971	0.000	0.850	0.000	0.929	0.000

1	Duma N, Santana-Davila R, Molina JR. Non-small cell lung cancer: Epidemiology, screening, diagnosis, and treatment[J]. Mayo Clin Proc, 2019, 94(8): 1623-1640.
2	吴国明，钱桂生. 非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及新理念[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(4): 405-408.
3	Simeone JC, Nordstrom BL, Patel K, et al. Treatment patterns and overall survival in metastatic non-small-cell lung cancer in a real-world, US setting[J]. Future Oncol, 2019, 15(30): 3491-3502.
4	孙泽辉，孙泽林，张　彦，等. 不同治疗方式的非小细胞肺癌患者一年存活率及生活质量调查分析[J]. 中国综合临床，2017, 33(2): 145-149.
5	De Ruysscher D, Faivre-Finn C, Nackaerts K, et al. Recommendation for supportive care in patients receiving concurrent chemotherapy and radiotherapy for lung cancer[J]. Ann Oncol, 2020, 31(1): 41-49.
6	王　锐，周宏杨，武慧杰，等. 放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效毒性反应及其预后因素分析[J]. 河北医学，2022, 28(7): 1118-1123.
7	石文波，曹　华，冉瑞智，等. 生物免疫疗法联合放化疗应用于局限期非小细胞肺癌治疗效果及对免疫功能的影响[J]. 临床肺科杂志，2017, 22(1): 18-21.
8	Ko EC, Raben D, Formenti SC. The integration of radiotherapy with immunotherapy for the treatment of non-small cell lung cancer[J]. Clin Cancer Res, 2018, 24(23): 5792-5806.
9	中国抗癌协会肺癌专业委员会，中华医学会肿瘤学分会肺癌学组. Ⅲ期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识( 2019版)[J]. 中华肿瘤杂志，2019, 41(12): 881-890.
10	放射肿瘤学免疫联合治疗专家讨论小组，艾星浩，蔡　勇，等. 放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌：前沿学术问题专家交流共识[J]. 中国肺癌杂志，2020, 23(6): 532-540.
11	Singh S, Gupta R, Singh TP, et al. A comparative study of concurrent chemo-radiotherapy with or without neoadjuvant chemotherapy in treatment of locally advanced non small cell lung cancer[J]. Gulf J Oncolog, 2021, 37(1): 62-69.
12	Cortiula F, Reymen B, Peters S, et al. Immunotherapy in unresectable stage Ⅲ non-small-cell lung cancer: state of the art and novel therapeutic approaches[J]. Ann Oncol, 2022, 33(9): 893-908.
13	Steuer CE, Ramalingam SS. Advances in immunotherapy and implications for current practice in non-small-cell lung cancer[J]. JCO Oncol Pract, 2021, 17(11): 662-668.
14	郭燕蓉. 放化疗联合生物免疫疗法对非小细胞肺癌患者血管内皮抑素及免疫功能的影响[J]. 中国药物与临床，2019, 19(7): 1115-1117.
15	靳明伟，徐在革. DC-CIK生物免疫疗法用于甲状腺癌术后的疗效及对患者IL-16、TNF水平的影响[J]. 实用癌症杂志，2020, 35(3): 490-493.
16	张华安，周晓芳，蒋易君，等. DC-CIK生物免疫疗法对甲状腺癌术后免疫调节的作用[J]. 中国现代普通外科进展，2020, 23(11): 898-901.
17	陈　静. DC-CIK细胞免疫疗法联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及KPS评分的影响[J]. 医药论坛杂志，2019, 40(2): 85-87.
18	艾月琴，江龙委，赵　华，等. 术后序贯DC-CIK细胞治疗对局部晚期非小细胞肺癌术后生存率及免疫功能的影响[J]. 中国医药导报，2018, 15(29): 100-103; 100-103, 107.
19	张伟萍，应海峰，贺茹依，等. 细胞生物免疫治疗联合化疗对非小细胞肺癌患者凋亡相关基因和免疫功能的影响[J]. 中国基层医药，2021, 28(6): 806-810.
20	蒋玉欢，何本超，郑志刚，等. 改良Miccoli微创术联合术后DC-CIK治疗甲状腺癌疗效及对患者血清Gal-3、sIL-2R水平的影响[J]. 陕西医学杂志，2020, 49(11): 1417-1421.
21	Azghadi S, Daly ME. Radiation and immunotherapy combinations in non-small cell lung cancer[J]. Cancer Treat Res Commun, 2021, 26: 100298.
22	Tian L, Wang W, Yu B, et al. Efficacy of dendritic cell-cytokine induced killer cells combined with concurrent chemoradiotherapy on locally advanced non-small cell lung cancer[J]. BUON, 2020, 25(5): 2364-2370.
23	陆婉玲，李小龙，党亚正，等. DC-CIK免疫疗法联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 疑难病杂志，2020, 19(8): 804-807; 804-807, 827.
24	高会霞. 同步放化疗联合DC-CIK治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J]. 临床肺科杂志，2018, 23(9): 1596-1600.
25	周　宾，丛云燕. 生物免疫疗法联合放化疗治疗局限性非小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响[J]. 癌症进展，2021, 19(18): 1900-1902.
26	张伟萍，应海峰，贺茹依，等. 细胞生物免疫治疗联合化疗对非小细胞肺癌患者凋亡相关基因和免疫功能的影响[J]. 中国基层医药，2021, 28(6): 806-810.

[1]	李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[2]	达热拜·热达提, 刘林, 赵为民, 孟涛, 雷程, 金博, 毕建军, 李新宇, 王海江. 中低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 415-418.
[3]	杨慧, 郭丽娟, 冯晓丹, 李静, 黄成谋, 蔡兴锐, 覃英娇, 王远礼. 非小细胞肺癌铂类药物耐药mi RNA表达特征及预测分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 719-724.
[4]	赖淼, 景鑫, 李桂珍, 李怡. 非小细胞肺癌EGFR 突变亚型的临床病理和预后意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 731-737.
[5]	梁丽斯, 李洁, 贺帅, 来艳君, 刘铭, 张琳. MMP-9、MMP-2 及TLR4、HE4对非小细胞肺癌早期诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 756-761.
[6]	张礼江, 沈玲佳, 施我大. 倾向性评分匹配分析奥希替尼对晚期NSCLC 预后的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 820-822.
[7]	赵蒙蒙, 黄洁, 余荣环, 王葆青. 过表达小GTP酶Rab32抑制非小细胞肺癌细胞侵袭性生长[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 512-518.
[8]	张桂萍, 丘勇林, 湛绮婷, 孙乐栋. 晚期非小细胞肺癌血清Ape1/Ref-1对放射性肺损伤发生的预测意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 519-523.
[9]	韩晓宇, 李柯育, 赵志菲, 高建平. SNHG17过表达对非小细胞肺癌切除术预后的意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 543-547.
[10]	刘松, 张进召, 贾艳云. 帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌反应降低与抗生素预处理的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 553-557.
[11]	王哲学, 白峻阁, 姜得地, 李月刚, 杨明, 陈海鹏, 刘正. 局部进展期直肠癌经新辅助放化疗后肿瘤退缩分级及预后的影响因素分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 368-374.
[12]	崔伟, 邓屹, 叶苏意, 李静, 陈晓明, 张靖, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗罕见非小细胞肺癌的临床疗效和安全性分析[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 303-310.
[13]	崔伟, 叶苏意, 邓屹, 陈晓明, 张靖, 李静, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗难治性非小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 311-316.
[14]	崔伟, 李静, 陈晓明, 张靖, 邓屹, 许荣德. 载药微球支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的研究进展[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 289-295.
[15]	蔡剑桥, 蒋雷. 单孔胸腔镜与开胸双袖式肺叶切除治疗非小细胞肺癌对比[J/OL]. 中华胸部外科电子杂志, 2024, 11(04): 225-230.

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Effect of biological immunotherapy combined with chemoradiotherapy on CD3+ , CD4+ /CD8+ , and NK in NSCLC patients

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