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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 288 -291. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.025

临床研究

口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌ESD术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效分析
郭小琦1, 张璞1, 李小军1, 余明1, 王博2,†()   
  1. 1. 712000　咸阳，陕西省核工业二一五医院胸心外科
    2. 712000　咸阳，陕西中医药大学附属医院胸外科
  • 收稿日期:2023-12-13 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 王博
  • 基金资助:
    陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JZ-59)

Analysis of the efficacy of oral prednisone acetate combined with local triamcinolone injection in the prevention of esophageal stricture and pulmonary infection after early esophageal cancer

Xiaoqi Guo, Pu Zhang, Xiaojun Li   

  • Received:2023-12-13 Published:2024-04-25
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引用本文：

郭小琦, 张璞, 李小军, 余明, 王博. 口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌ESD术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 288-291.

Xiaoqi Guo, Pu Zhang, Xiaojun Li. Analysis of the efficacy of oral prednisone acetate combined with local triamcinolone injection in the prevention of esophageal stricture and pulmonary infection after early esophageal cancer[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 288-291.

目的

分析口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection procedure, ESD)术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效。

方法

选取2021年8月至2022年8月我院行ESD手术治疗的早期食管癌患者43例，按照术后治疗药物不同分为对照组24例和观察组19例。对照组采用局部注射曲安奈德，观察组采用口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德治疗。比较两组术后食管狭窄发生情况(发生率、狭窄程度)、出现食管狭窄后内镜下探条扩张的扩张次数，肺部感染发生情况，术后3个月采用欧洲癌症患者生命质量-食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES18)判断生活质量。

结果

观察组术后发生食管狭窄1例(5.26%)低于对照组7例(29.17%)(P<0.05)；观察组扩张次数(3.49±0.71 vs. 8.62±1.46)次低于对照组(P<0.05)；观察组无肺部感染病例低于对照组6例(25.00%)(P<0.05)；生活质量评分：观察组吞咽困难症状维度评分(28.12±4.24 vs. 41.03±6.30)分、返流(31.25±5.04 vs. 48.27±6.74)分、疼痛(26.24±3.26 vs. 33.47±4.32)分、咽口水(20.18±2.95 vs. 29.17±3.67)分、梗阻(16.96±2.20 vs. 25.74±3.26)分、口干(29.68±2.95 vs. 39.47±3.58)分、食欲减退(20.21±3.85 vs. 35.21±4.59)分、咳嗽(15.69±1.85 vs. 26.75±2.61)分低于对照组；功能维度评分进食(79.65±8.98 vs. 70.21±8.47)分、言语(81.26±8.47 vs. 69.17±6.38)分高于对照组(P<0.05)。

结论

口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德可预防早期食管癌ESD术后食管狭窄及肺部感染，缩小狭窄程度，减少扩张次数，降低肺部感染，提高术后生活质量具有意义。

关键词: 肺部感染, 泼尼松, 曲安奈德, 食管癌, 内镜黏膜下剥离术, 食管狭窄
表1 两组患者术后生活质量评分比较[(±s)，分]
组　别 例数 吞咽困难 返流 疼痛 咽口水 梗阻
观察组 19 28.12±4.24 31.25±5.04 26.24±3.26 20.18±2.95 16.96±2.20
对照组 24 41.03±6.30 48.27±6.74 33.47±4.32 29.17±3.67 25.74±3.26
t值   7.655 9.157 6.052 8.680 10.054
P值   0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
组　别 例数 口干 食欲减退 咳嗽 进食 言语
观察组 19 29.68±2.95 20.21±3.85 15.69±1.85 79.65±8.98 81.26±8.47
对照组 24 39.47±3.58 35.21±4.59 26.75±2.61 70.21±8.47 69.17±6.38
t值   9.608 11.410 15.609 3.534 5.341
P值   0.000 0.000 0.000 0.001 0.000
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