复方红豆杉胶囊联合GP化疗对晚期NSCLC疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.024

目的

分析复方红豆杉胶囊联合吉西他滨＋顺铂(GP)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效。

方法

选择2022年1月1日至2022年12月31日我院收治的53例晚期NSCLC患者为对象，GP方案化疗24例为对照组，联合复方红豆杉胶囊治疗29例为观察组。比较两组治疗前后疾病进展、肿瘤标记物、免疫指标变化、远期生存及不良反应。

结果

观察组治疗后较对照组部分缓解(partial response, PR) (4例vs.3例)，疾病稳定(stable disease, SD) (10例vs. 7例)，疾病进展(progressive disease, PD) (15例vs. 14例) (P>0.05)。随访至2023年12月31日，观察组死亡22例(75.86%)，对照组死亡20例(83.33%)。两组无进展生存时间(progress free survival, PFS)差异无统计学意义(P>0.05)，观察组总生存时间(overall survival, OS)优于对照组(P<0.05)；两组治疗后肿瘤标志物较治疗前降低(P<0.05)，观察组人鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCAg)[(1.11±0.12) vs.(2.43±0.25)]ng/ml、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)[(21.86±2.14)vs.(26.73±1.46)]ng/ml、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)[(24.32±2.47)vs.(38.86±2.27)]ng/ml及癌胚抗原(carcino embryonic antigen, CEA)[(7.22±1.02)vs.(14.02±1.91)]ng/ml低于对照组(P<0.05)；两组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋提升，CD8^＋下降(P<0.05)，观察组CD3^＋[(65.11±3.00)vs.(60.38±2.66)]%、CD4^＋[(41.74±3.66)vs.(31.67±2.81)]%、CD4^＋/CD8^＋[(1.68±0.10)vs.(1.13±0.11)]高于对照组(P<0.05)，观察组CD8^＋[(24.89±1.98)vs.(28.01±2.22)]%低于对照组(P<0.05)；两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

复方红豆杉胶囊联合GP方案可延长晚期NSCLC的总体生存期，具有临床意义。

关键词: 非小细胞肺癌, 复方红豆杉胶囊, 吉西他滨＋顺铂, 疗效分析

图1 两组PFS及OS生存曲线。注：PFS：无进展生存时间；OS：总生存时间

表1 两组NSCLC患者治疗前后肿瘤标志物变化

组　别	例数	治疗前/后	SCCAg(ng/ml)	NSE(ng/ml)	CA19-9(ng/ml)	CEA(ng/ml)
观察组	29	治疗前	3.42±0.23	46.63±1.42	64.20±1.97	26.33±3.02
		治疗后	1.11±0.12^ab	21.86±2.14^ab	24.32±2.47^ab	7.22±1.02^ab
对照组	24	治疗前	3.81±0.19	44.79±1.44	65.24±1.93	26.98±0.94
		治疗后	2.43±0.25^ab	26.73±1.46^ab	38.86±2.27^ab	14.02±1.91^ab

表1 两组NSCLC患者治疗前后肿瘤标志物变化

组　别	例数	治疗前/后	SCCAg(ng/ml)	NSE(ng/ml)	CA19-9(ng/ml)	CEA(ng/ml)
观察组	29	治疗前	3.42±0.23	46.63±1.42	64.20±1.97	26.33±3.02
		治疗后	1.11±0.12^ab	21.86±2.14^ab	24.32±2.47^ab	7.22±1.02^ab
对照组	24	治疗前	3.81±0.19	44.79±1.44	65.24±1.93	26.98±0.94
		治疗后	2.43±0.25^ab	26.73±1.46^ab	38.86±2.27^ab	14.02±1.91^ab

表2 两组NSCLC患者治疗前后免疫功能指标变化

组　别	例数	治疗前/后	CD3^＋(%)	CD4^＋(%)	CD8^＋(%)	CD4^＋/CD8^＋
观察组	29	治疗前	54.56±1.43	26.53±1.90	33.87±2.04	0.78±0.07
		治疗后	65.11±3.00^ab	41.74±3.66^ab	24.89±1.98^ab	1.68±0.10^ab
对照组	24	治疗前	53.37±2.32	26.33±2.01	34.22±1.09	0.77±0.06
		治疗后	60.38±2.66^a	31.67±2.81^a	28.01±2.22^a	1.13±0.11^a

表2 两组NSCLC患者治疗前后免疫功能指标变化

组　别	例数	治疗前/后	CD3^＋(%)	CD4^＋(%)	CD8^＋(%)	CD4^＋/CD8^＋
观察组	29	治疗前	54.56±1.43	26.53±1.90	33.87±2.04	0.78±0.07
		治疗后	65.11±3.00^ab	41.74±3.66^ab	24.89±1.98^ab	1.68±0.10^ab
对照组	24	治疗前	53.37±2.32	26.33±2.01	34.22±1.09	0.77±0.06
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Analysis of the efficacy of Sequoia capsule combined with GP chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer

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