康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.023

目的

分析康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)化疗中的应用效果。

方法

选择2021年1月至2022年9月我院收治的53例NSCLC患者，随机分为观察组26例，对照组27例。对照组采用PD1/PDL1免疫抑制剂联合化疗，观察组在此基础上加用康莱特注射液。对比两组治疗后客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、不良反应发生率，比较两组治疗前后血清中肿瘤标志物[糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(soluble fragment of cytokeratin 19, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)]、免疫功能(T淋巴细胞CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值)的变化。

结果

观察组客观缓解20例(76.90%)高于对照组12例(44.44%)，χ²＝5.840(P<0.05)，观察组较对照组疾病控制[21例(80.69%)vs. 16(59.25%)]差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE降低，观察组CA125[(16.38±2.57) vs. (18.27±3.49)]U/ml、CEA[(13.23±2.88) vs. (17.48±3.40)]ng/ml、CYFRA21-1[(2.78±0.36) vs. (4.11±0.42)] ng/ml、NSE[(8.04±1.76) vs. (9.16±2.08)]ng/ml低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后CD4^＋[(50.38±5.17) vs. (39.23±3.49)]%、CD8^＋[(30.23±4.42) vs. (27.45±3.69)]%、CD4^＋/CD8^＋比值[(1.78±0.56) vs. (1.18±0.27)]高于对照组(P<0.05)。

结论

NSCLC患者PD1/PDL1免疫抑制剂联合康莱特注射液化疗能有效抑制肿瘤发展，改善免疫功能，减少不良反应，具有临床意义。

关键词: 非小细胞肺癌, 康莱特注射液, PD1/PDL1抑制剂, 化疗

表1 两组NSCLC患者治疗效果比较[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	ORR	DCR
观察组	26	15(57.69)	5(19.23)	1(3.85)	5(19.23)	20(76.92)	21(80.77)
对照组	27	8(29.63)	4(14.81)	3(11.11)	12(44.44)	12(44.44)	16(59.26)
Z/χ²		－	－	－	3.864	5.840	2.907
P值		－	－	－	0.049	0.015	0.088

表1 两组NSCLC患者治疗效果比较[n(%)]

组　别	例数	CR	PR	SD	PD	ORR	DCR
观察组	26	15(57.69)	5(19.23)	1(3.85)	5(19.23)	20(76.92)	21(80.77)
对照组	27	8(29.63)	4(14.81)	3(11.11)	12(44.44)	12(44.44)	16(59.26)
Z/χ²		－	－	－	3.864	5.840	2.907
P值		－	－	－	0.049	0.015	0.088

表2 两组NSCLC患者肿瘤标志物水平比较(

±s)

组　别	例数	时间	CA125(U/ml)	CEA(ng/ml)	CYFRA21-1(ng/ml)	NSE(ng/ml)
观察组	26	治疗前	22.76±4.23	23.37±4.13	5.49±0.54	10.24±2.37
		治疗后	16.38±2.57^ab	13.23±2.88^ab	2.78±0.36^ab	8.04±1.76^ab
对照组	27	治疗前	23.11±4.55	23.46±4.12	5.66±0.57	10.40±2.42
		治疗后	18.27±3.49^a	17.48±3.40^a	4.11±0.42^a	9.16±2.08^a

表2 两组NSCLC患者肿瘤标志物水平比较(

±s)

组　别	例数	时间	CA125(U/ml)	CEA(ng/ml)	CYFRA21-1(ng/ml)	NSE(ng/ml)
观察组	26	治疗前	22.76±4.23	23.37±4.13	5.49±0.54	10.24±2.37
		治疗后	16.38±2.57^ab	13.23±2.88^ab	2.78±0.36^ab	8.04±1.76^ab
对照组	27	治疗前	23.11±4.55	23.46±4.12	5.66±0.57	10.40±2.42
		治疗后	18.27±3.49^a	17.48±3.40^a	4.11±0.42^a	9.16±2.08^a

表3 两组NSCLC患者免疫功能比较(

±s)

组　别	例数	时间	CD4^＋(%)	CD8^＋(%)	CD4^＋/CD8^＋
观察组	26	治疗前	42.76±4.34	24.37±3.64	1.35±0.32
		治疗后	50.38±5.17^ab	30.23±4.42^ab	1.78±0.56^ab
对照组	27	治疗前	42.71±4.45	24.46±3.62	1.36±0.37
		治疗后	39.23±3.49^a	27.45±3.69^a	1.18±0.27^a

表3 两组NSCLC患者免疫功能比较(

±s)

组　别	例数	时间	CD4^＋(%)	CD8^＋(%)	CD4^＋/CD8^＋
观察组	26	治疗前	42.76±4.34	24.37±3.64	1.35±0.32
		治疗后	50.38±5.17^ab	30.23±4.42^ab	1.78±0.56^ab
对照组	27	治疗前	42.71±4.45	24.46±3.62	1.36±0.37
		治疗后	39.23±3.49^a	27.45±3.69^a	1.18±0.27^a

1	王　立，姜忠于，胡春秀，等. 奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响[J]. 广东医学，2022, 43(4): 412-415.
2	虞思来，倪建佼，朱正飞. 免疫治疗时代不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗：现状与展望[J]. 中国癌症杂志，2022, 32(6): 487-498.
3	朱闻捷，朱豪华，刘雨桃，等. 程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及疗效和预后预测标志物的真实世界研究[J]. 中华肿瘤杂志，2022, 44(5): 416-424.
4	吴锗珊，林淑玲，罗钦宏，等. 中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的循证药物经济学评价[J]. 中国实验方剂学杂志，2015, 21(14): 199-202.
5	周彩存，王　洁，王宝成，等. 中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)[J]. 中国肺癌杂志，2021, 24(4): 217-235.
6	陈　青，李　艳，张文杰，等. 多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[J]. 中国肺癌杂志，2021, 24(9): 605-612.
7	刘　洋，孙文琳，谭　静. 关节松动对乳腺癌术后肩关节功能障碍患者的疗效观察[J]. 中南医学科学杂志，2020, 48(3): 301-303＋310.
8	任　剑，王晓波，舒　虹，等. 2018－2019年南昌市社区肺癌高危人群筛查结果及危险因素分析[J]. 中华肿瘤杂志，2021, 43(12): 1316-1321.
9	Lan C, Hsieh P, Huang C, et al. Review of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors administration to non-small-cell lung cancer patients undergoing hemodialysis[J]. World J Clin Cases, 2022, 10(19): 6360-6369.
10	韩　静，姚　静，董美阳，等. 共焦显微拉曼光谱成像技术探究冻干制剂-注射用培美曲塞二钠中药物分布均匀性[J]. 药学学报，2022, 57(7): 2158-2165.
11	李雅芳，王　勇. 培美曲塞注射剂与多西他赛注射剂治疗非小细胞肺癌患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2019, 35(12): 1227-1229.
12	孟俊杰，李晓辉，武晋荣，等. 卡瑞丽珠单抗联合TP方案对晚期肺癌患者的疗效及作用机制分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(5): 724-726.
13	唐宛豫，张国伟，王慧娟，等. PD-1/PD-L1抑制剂在晚期非小细胞肺癌中的临床进展与治疗策略[J]. 中国免疫学杂志，2016, 32(10): 1558-1561.
14	何严璐琦，刘贤明，任燕燕，等. 康莱特注射液辅助治疗晚期无驱动基因非小细胞肺癌疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2021, 30(33): 3655-3659.
15	周华妙，李　妍，谷建钟，等. 康莱特序贯治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效分析[J]. 中华中医药学刊，2020, 38(7): 248-251.
16	李晓凯，顾　坤，梁慕文，等. 薏苡仁化学成分及药理作用研究进展[J]. 中草药，2020, 51(21): 5645-5657.
17	马万红，杜　娟，杨庆和. 培美曲塞二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果及有效率影响评价[J]. 中华肿瘤防治杂志，2019, 26(S1): 45-46.
18	王　媛，惠　双，李　敏，等. 康莱特注射液用于吉西他滨联合顺铂方案化疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2017, 33(23): 2354-2356＋2360.
19	袁　帅，金春晖，袁可淼，等. 康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对T淋巴细胞水平的影响研究[J]. 中国免疫学杂志，2019, 35(09): 1126-1130.
20	史亚波，周梦娜，刘华兵，等. 康莱特注射液对人胆管癌细胞RBE和HCCC9810生长、凋亡、迁移的影响[J]. 实用中西医结合临床，2023, 23(11): 1-5, 13.
21	买佳琪，安　成，钟　华，等. 康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响[J]. 癌症进展，2023, 21(3): 313-316.
22	卢存存，乔　萌，王子怡，等. 康莱特注射液治疗非小细胞肺癌与肝癌论文的关键特征与安全性信息报告：基于CONSORT-Harms的横断面调查[J]. 中草药，2023, 54(20): 6791-6797.
23	陈海龙，谢传华，潘宜云，等. 康莱特注射液联合GP化疗方案对NSCLC患者血管内皮生长因子及生存质量的影响[J]. 药品评价，2023, 20(1): 78-80.
24	刘明明，宋会平，温新潮. CT平扫用于康莱特注射液联合多西他赛＋卡铂化疗局部晚期NSCLC疗效评估中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2023, 34(17): 2586-2588.
25	杨　华，杨建明，陈　洁. 康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响[J]. 癌症进展，2023, 21(2): 225-227, 230.
26	李　栋. 康莱特注射液联合紫杉醇、顺铂化疗治疗41例晚期肺癌的临床疗效研究[J/CD]. 现代医学与健康研究(电子版), 2023, 7(17): 83-85.
27	葛星剑. 康莱特注射液与化疗联合治疗晚期肺癌的效果及对免疫功能的影响[J]. 中外女性健康研究，2023(7): 39-41.
28	张　冬. 康莱特注射液对晚期肺癌化疗患者免疫功能的影响分析[J]. 养生大世界，2023(24): 137-138.
29	梁翠微，杜均祥，彭东旭，等. 康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌的姑息治疗分析[J]. 系统医学，2018, 3(15): 129-130, 133.
30	周胜蓝，郭　勇. 康莱特注射液联合一线含铂化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的meta分析[J]. 浙江中西医结合杂志，2024, 34(2): 166-173.

[1]	沈巧巧, 李丹, 杨英, 齐晓伟, 颜贤惠. 个案管理模式在首次日间化疗乳腺癌患者中的应用[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(02): 109-113.
[2]	马立伟, 贾志强, 陈午盛, 邵明亮, 刘琼, 段玉松. CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗肝癌的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 369-372.
[3]	达热拜·热达提, 刘林, 赵为民, 孟涛, 雷程, 金博, 毕建军, 李新宇, 王海江. 中低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫术的临床观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 415-418.
[4]	孟宇, 李金超, 刘金来, 刘晨, 王振勇. 新辅助化疗后LPD钩突切除中先动脉后静脉原则的安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 251-254.
[5]	祝启路, 邹佳悦, 肖均喜, 侍阳. Easy First策略在新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床疗效研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 200-203.
[6]	黄洪, 徐庆春, 马凯群, 陈麒升, 周奕洲, 李雁锋, 曹思哲, 张永海. 广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第13期）[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 193-197.
[7]	宋燕京, 乔江春, 宋京海. 中晚期肝癌TACE联合免疫靶向转化治疗后右半肝切除术一例[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(02): 227-230.
[8]	鲍乐, 刘颖, 王友彬, 陈龙, 朱玉芝, 梁爽, 权鹤太, 李鹏飞. 还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 197-202.
[9]	高静, 夏婷婷. 血清乳酸脱氢酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血浆纤维蛋白原/前白蛋白比值对晚期结直肠癌患者姑息化疗效果与不良反应的评价[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 203-207.
[10]	孙伟, 刘敬峰, 陈晨, 杨磊. 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗局部进展期低位直肠癌的疗效及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 208-212.
[11]	张朋伟, 杨朝凤, 李杨. 结直肠癌肝转移介入治疗的研究进展[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 177-182.
[12]	李婛, 凌国源, 江山, 陈晓菊, 郭晓云. 非小细胞肺癌软脑膜转移通过Ommaya囊注射与腰椎穿刺术给药方式疗效的比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 128-132.
[13]	梁美斯, 兰慧敏, 于婷, 李胜桥. 白花丹素抑制非小细胞肺癌细胞增殖的研究[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 120-125.
[14]	赵莉, 张敏伟, 于海侠, 张宇萌, 丰金岭, 李德春. 组织标记夹置入在评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效中的应用价值[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 166-170.
[15]	吕丽爱, 赖林强, 张登科. 载药微球子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌病理完全缓解患者一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 190-192.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of Kanglaite Injection in chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis of Kanglaite Injection in chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer