血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白与急性肺栓塞并发肺动脉高压风险临床研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.03.011

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (03) : 401 -405. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.03.011

论著

血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白与急性肺栓塞并发肺动脉高压风险临床研究

陈文灯¹, 陈敏², 吴书香³, 郑向真¹, 陈彬¹, 陈刘通¹^,^†(

)

^1. 363000 厦门，第九〇九医院厦门大学附属东南医院呼吸内科
^2. 363800 漳州，福建省漳州市华安县医院放射科
^3. 363000 漳州，福建省漳州市第四医院

收稿日期:2025-03-03 出版日期:2025-06-25
通信作者: 陈刘通
基金资助:
福建省第九〇九医院青年苗圃基金（18Y011）

Clinical research of serum soluble growth stimulation expressed gene 2 and the risk of acute pulmonary embolism complicated with pulmonary hypertension

Wendeng Chen¹, Min Chen², Shuxiang Wu³, Xiangzhen Zheng¹, Bin Chen¹, Liutong Chen¹^,^†()

^1. Department of Respiratory Medicine，Southeast Hospital Affiliated to Xiamen University，909th Hospital，Xiamen 363000，China
^2. Department of Radiology，Hua'an County Hospital，Zhangzhou 363800，China
^3. Zhangzhou Fourth Hospital，Zhangzhou 363000，China

Received:2025-03-03 Published:2025-06-25
Corresponding author: Liutong Chen

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引用本文：

陈文灯, 陈敏, 吴书香, 郑向真, 陈彬, 陈刘通. 血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白与急性肺栓塞并发肺动脉高压风险临床研究[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(03): 401-405.

Wendeng Chen, Min Chen, Shuxiang Wu, Xiangzhen Zheng, Bin Chen, Liutong Chen. Clinical research of serum soluble growth stimulation expressed gene 2 and the risk of acute pulmonary embolism complicated with pulmonary hypertension[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2025, 18(03): 401-405.

目的

分析血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白（soluble growth stimulation expressed gene 2，sST-2）与急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）并发肺动脉高压风险的相关性。

方法

选取2021 年1 月至2024 年1 月我院治疗的72 例APE 患者为对象，并发肺动脉高压16 例分为观察组，未并发肺动脉高压56 例为对照组。比较两组一般资料，血清sST-2 水平、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV₁）、D-二聚体（D-dimer）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、红细胞体积分布宽度（red cell distribution width，RDW）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）；采用Logisic 回归分析APE 患者并发肺动脉高压的影响因素。应用ROC 曲线预测APE 患者并发肺动脉高压的价值。

结果

观察组FEV₁（52.78±5.33）L 低于对照组（58.25±6.35）L，观察组血清sST-2（133.15±8.34）ng/ml、IL-6（56.83±5.88）mg/ml、RDW（15.64±3.67）%、D-二聚体（3.13±0.77）mg/L、高于对照组sST-2（122.62±5.77）ng/mL、IL-6（51.57±1.36）mg/ml、RDW（12.72±1.48）%、D-二聚体（2.82±0.32）mg/L（P＜0.05）；Logisic 回归分析显示，高血清sST-2（OR=1.613，95% CI：1.043～2.493）、IL-6（OR=3.002，95% CI：1.276～7.060）、RDW（OR=4.029，95% CI：1.135～14.305）是APE 并发肺动脉高压的危险因素；FEV₁（OR=0.692，95% CI：0.484～0.988）是APE 并发肺动脉高压的保护因素（P＜0.05）；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）结果显示，FEV₁、血清sST-2、IL-6、RDW 水平诊断APE 并发肺动脉高压的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.733、0.853、0.828、0.771（P＜0.05）。

结论

FEV₁、血清sST-2、IL-6、RDW 是APE 并发肺动脉高压的影响因素，血清sST-2 预测APE 并发肺动脉高压具有临床意义。

关键词: 急性肺栓塞, 肺动脉高压, D-二聚体, 可溶性生长刺激表达基因2 蛋白, 第一秒用力呼气容积, 红细胞体积分布宽度

Objective

To analyze the correlation between serum soluble growth stimulation expressed gene 2 protein （sST-2） and the risk of pulmonary hypertension complicating acute pulmonary embolism（APE）.

Methods

Seventy-two APE patients treated in our hospital from January 2021 to January 2024 were selected. Sixteen patients with concurrent pulmonary hypertension were assigned to the observation group，and 56 patients without pulmonary hypertension served as the control group. General data，serum sST-2 levels，forced expiratory volume in one second （FEV₁），interleukin-6 （IL-6），red cell distribution width （RDW），and mean platelet volume （MPV） were compared between the two groups. Logistic regression was used to analyze influencing factors of pulmonary hypertension in APE patients. The predictive value of these factors for pulmonary hypertension in APE patients was assessed using receiver operating characteristic （ROC） curves.

Results

The FEV₁ of the observation group was （52.78±5.33）L，lower than that of the control group （58.25±6.35）L. The serum sST-2 （133.15±8.34）ng/ml，IL-6 （56.83±5.88）mg/ml，RDW（15.64±3.67）%，and D-dimer （3.13±0.77） mg/L of the observation group were higher than those of the control group sST-2 （122.62±5.77）ng/ml，IL-6 （51.57±1.36）mg/ml，RDW （12.72±1.48）%，D-dimer （2.82±0.32）mg/L （P＜0.05）.Logistic regression analysis showed that high serum sST-2 （OR=1.613，95% CI：1.043～2.493），IL-6（OR=3.002，95% CI：1.276～7.060），and RDW （OR=4.029，95% CI：1.135～14.305） were risk factors for acute pulmonary embolism （APE）-related pulmonary hypertension，while FEV₁（OR= 0.692，95% CI：0.484 ～0.988） was a protective factor （P＜0.05）. Receiver operating characteristic （ROC） curve results showed that the area under the curve （AUC） of FEV₁，serum sST-2，IL-6，and RDW for diagnosing APE-related pulmonary hypertension were 0.733，0.853，0.828，and 0.771，respectively （P＜0.05）.

Conclusion

FEV₁，serum sST-2，IL-6，and RDW are influencing factors for pulmonary hypertension complicating APE，and serum sST-2 can predict the occurrence of pulmonary hypertension in APE patients.

Key words: Acute pulmonary embolism, Pulmonary hypertension, D-dimer, Soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, Forced expiratory volume in one second, Red cell distribution width

表1 两组APE 患者临床资料结果

临床资料	观察组(n=16)	对照组(n=56)	t/χ² 值	P 值
吸烟史[n(%)]	5(31.25)	10(17.86)	1.353	0.245
饮酒史[n(%)]	6(37.50)	18(32.14)	0.161	0.688
高血压史[n(%)]	8(50.00)	21(37.50)	0.808	0.369
高血脂症[n(%)]	5(31.25)	11(19.64)	0.970	0.325
糖尿病史[n(%)]	8(50.00)	14(25.00)	3.666	0.056
危险分层[n(%)]			1.824	0.610
低	5(31.25)	13(23.21)
中低	4(25.00)	15(26.79)
中高	3(18.75)	19(33.93)
高	4(25.00)	9(16.07)
肺栓塞位置[n(%)]			1.461	0.482
肺动脉主干	9(56.25)	25(44.64)
肺动脉亚段	5(31.25)	16(28.57)
单纯分支动脉	2(12.50)	15(26.79)
治疗情况[n(%)]			2.200	0.333
降肺动脉高压药	8(50.00)	19(33.93)
静脉溶栓	5(31.25)	16(28.57)
外科手术	3(18.75)	21(37.50)
FEV₁[L,(x̄±s)]	52.78±5.33	58.25±6.35	3.463	0.002
血清sST-2[ng/ml,(x̄±s)]	133.15±8.34	122.62±5.77	4.737	0.000
CRP[mg/L,(x̄±s)]	60.58±6.66	60.36±5.74	0.120	0.906
IL-6[mg/ml,(x̄±s)]	56.83±5.88	51.57±1.36	3.551	0.003
RDW[%,(x̄±s)]	15.64±3.67	12.72±1.48	3.111	0.007
MPV[fl,(x̄±s)]	10.52±1.13	10.54±1.08	0.063	0.950
D-D[mg/L,(x̄±s)]	3.13±0.77	2.82±0.32	2.397	0.019

表1 两组APE 患者临床资料结果

临床资料	观察组(n=16)	对照组(n=56)	t/χ² 值	P 值
吸烟史[n(%)]	5(31.25)	10(17.86)	1.353	0.245
饮酒史[n(%)]	6(37.50)	18(32.14)	0.161	0.688
高血压史[n(%)]	8(50.00)	21(37.50)	0.808	0.369
高血脂症[n(%)]	5(31.25)	11(19.64)	0.970	0.325
糖尿病史[n(%)]	8(50.00)	14(25.00)	3.666	0.056
危险分层[n(%)]			1.824	0.610
低	5(31.25)	13(23.21)
中低	4(25.00)	15(26.79)
中高	3(18.75)	19(33.93)
高	4(25.00)	9(16.07)
肺栓塞位置[n(%)]			1.461	0.482
肺动脉主干	9(56.25)	25(44.64)
肺动脉亚段	5(31.25)	16(28.57)
单纯分支动脉	2(12.50)	15(26.79)
治疗情况[n(%)]			2.200	0.333
降肺动脉高压药	8(50.00)	19(33.93)
静脉溶栓	5(31.25)	16(28.57)
外科手术	3(18.75)	21(37.50)
FEV₁[L,(x̄±s)]	52.78±5.33	58.25±6.35	3.463	0.002
血清sST-2[ng/ml,(x̄±s)]	133.15±8.34	122.62±5.77	4.737	0.000
CRP[mg/L,(x̄±s)]	60.58±6.66	60.36±5.74	0.120	0.906
IL-6[mg/ml,(x̄±s)]	56.83±5.88	51.57±1.36	3.551	0.003
RDW[%,(x̄±s)]	15.64±3.67	12.72±1.48	3.111	0.007
MPV[fl,(x̄±s)]	10.52±1.13	10.54±1.08	0.063	0.950
D-D[mg/L,(x̄±s)]	3.13±0.77	2.82±0.32	2.397	0.019

表2 APE 并发肺动脉高压多因素Logistic 回归分析

影响因素	β	标准误	Wald	P 值	OR	95%CI
影响因素	β	标准误	Wald	P 值	OR	下限	上限
FEV₁	-0.369	0.182	4.106	0.043	0.692	0.484	0.988
血清 sST-2	0.478	0.222	4.618	0.032	1.613	1.043	2.493
IL-6	1.099	0.436	6.346	0.012	3.002	1.276	7.060
RDW	1.393	0.647	4.645	0.031	4.029	1.135	14.305
D-二聚体	-1.242	1.519	0.668	0.414	0.289	0.015	5.675
常量	-115.751	45.654	6.428	0.011	-	-	-

表2 APE 并发肺动脉高压多因素Logistic 回归分析

影响因素	β	标准误	Wald	P 值	OR	95%CI
影响因素	β	标准误	Wald	P 值	OR	下限	上限
FEV₁	-0.369	0.182	4.106	0.043	0.692	0.484	0.988
血清 sST-2	0.478	0.222	4.618	0.032	1.613	1.043	2.493
IL-6	1.099	0.436	6.346	0.012	3.002	1.276	7.060
RDW	1.393	0.647	4.645	0.031	4.029	1.135	14.305
D-二聚体	-1.242	1.519	0.668	0.414	0.289	0.015	5.675
常量	-115.751	45.654	6.428	0.011	-	-	-

表3 预测APE 并发肺动脉高压的ROC 曲线分析

变量	AUC	SE	95%CI	特异度 (%)	灵敏度 (%)
FEV₁	0.733	0.068	0.616~0.831	46.40	93.70
血清 sST-2	0.853	0.071	0.749~0.925	85.70	87.50
IL-6	0.828	0.083	0.721~0.907	100.00	75.00
RDW	0.771	0.089	0.657~0.862	96.40	62.50

表3 预测APE 并发肺动脉高压的ROC 曲线分析

变量	AUC	SE	95%CI	特异度 (%)	灵敏度 (%)
FEV₁	0.733	0.068	0.616~0.831	46.40	93.70
血清 sST-2	0.853	0.071	0.749~0.925	85.70	87.50
IL-6	0.828	0.083	0.721~0.907	100.00	75.00
RDW	0.771	0.089	0.657~0.862	96.40	62.50

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Clinical research of serum soluble growth stimulation expressed gene 2 and the risk of acute pulmonary embolism complicated with pulmonary hypertension

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